子宮内膜症と妊娠:7つの重要な事実


子宮内膜症は流産を引き起こす可能性がありますか?

この主題に関する証拠はまちまちですが、一部の研究では流産のリスクが高いことがわかっています。子宮内膜症の女性。

3。事実:子宮内膜症の場合、流産のリスクはわずかに高くなる可能性があります。

この主題に関する証拠はまちまちですが、子宮内膜症の女性の間で流産のリスクが高いことがいくつかの研究でわかっています。ジャーナルObstetricsand Gynecologyの2019年9月号の研究では、子宮内膜症が流産のリスクの40%増加と関連していることがわかりました。また、European Journal of Obstetrics、Gynecology、and Reproductive Biologyの2017年6月号の研究では、IVFまたは卵細胞質内精子注入法(ICSI)を受けた子宮内膜症の女性の流産率が2倍であることがわかりました。これが子宮内膜症に起因する子宮内膜症によるものなのか、子宮収縮の機能不全によるものなのか、その他の要因によるものなのかは明らかではありません。

すべての危険因子と流産の全体的なリスクを考慮してください

それでも「子宮内膜症の患者には、一般に、高齢の母親や以前の流産などの追加の危険因子がない限り、流産について過度に心配するべきではないことを助言します」と、SpectrumHealthの産婦人科医であるJ.Daniel Woodall、DOは述べています。ミシガン州ヘイスティングスのペノック。「子宮内膜症の女性の圧倒的多数は、妊娠の結果が悪いことなく健康な赤ちゃんを出産し続けています。」

子宮内膜症は異所性妊娠を引き起こす可能性がありますか?

さらなる研究が必要ですが、研究は子宮外妊娠と子宮外妊娠との関連を示唆しています。

4。事実:子宮内膜症の女性は子宮外妊娠のリスクが高くなる可能性があります。

Journal of Minimally Invasive Gynecologyの2020年2月号の15件の研究のメタ分析では、子宮内膜症の女性のリスクは2.66高いと結論付けています。子宮外妊娠(通常は卵管内で発生する妊娠)は、子宮外妊娠と比較して、子宮外妊娠の可能性があります。産婦人科の2019年9月号で前述した研究では、子宮内膜症が子宮外妊娠のリスクの46%増加と関連していることがわかりました。

このリスクの上昇は、子宮内膜症が卵管に影響を与える可能性があるためである可能性があります。 「卵管の損傷は子宮外妊娠のリスクを確実に高めることを私たちは知っているので、子宮内膜症が子宮外妊娠に関与している場合、子宮外妊娠のリスクが高いと考えるのは生物学的に合理的です」とウッドオール博士は言います。

妊娠は子宮内膜症に役立ちますか?

妊娠することは、子宮内膜症の治療を受けることと同じではありません。

5.事実:子宮内膜症の症状は、妊娠中に改善することがよくあります。

ホルモンの変化のおかげで、妊娠中の状態は本当に良くなる可能性があります。「一般的に、ほとんどの女性は、プロゲステロンが優勢な環境と月経周期の欠如のために、病気に関して静かな状態にあります」と博士。 Rohlは説明します。特に、2108年2月にHuman Reproduction Updateで発表された研究によると、多くの子宮内膜症病変は妊娠中に退行するか、完全に消失することさえあります。ただし、一部の病変は安定したままであり、一部の女性は妊娠中にこれらの病変の成長を経験します。言い換えれば、妊娠中の子宮内膜症の行動は女性によってかなり異なります。

不運な女性が妊娠中に子宮内膜症に関連する痛みを持っている場合、彼女はアセトアミノフェン(タイレノール)を服用できますが、イブプロフェン(アドビルまたはモトリン)、ロールは言います。呼吸法、ヨガ、鍼治療、マッサージも役立ちます。

6。事実:母乳育児は子宮内膜症の症状を一時的に緩和する可能性もあります。

これはホルモンの変化、特に母乳育児がエストロゲンの放出を阻害し、排卵と子宮内膜病変の成長を妨げるという事実によるものでもあります。その結果、女性が授乳している間、子宮内膜症による痛みや不快感は軽度になることがよくあります。

しかし、この改善は永遠に続くわけではありません。女性が月経周期を再開し、再び排卵を開始すると、症状が再発する可能性があります。 「人によって異なります。症状の強さがどのように再開するかという点で、この病気は女性によって大きく異なります」とRohl氏は言います。

7.事実:妊娠しても子宮内膜症は治りません。

妊娠に関連した子宮内膜症の症状と進行の鈍化にもかかわらず、女性の月経周期が再開したり、授乳が停止したりすると症状が再発する傾向があります。それでも、出産後に症状が改善する女性もいます。そのため、Rohlは推奨しています。女性は、自分たちが行っていた予防薬のプロトコルに急いで戻るのではなく、辛抱強く、何が起こるかを見ようとします。「それは衰弱する可能性のある病気です」と彼女は言います。しかし、治療法はありません。

興味深いことに、ステージ2から4の子宮内膜症と診断された345人の女性を対象とした過去の研究では、帝王切開を行った女性と比較して、経膣的に出産した女性の再発率が有意に低いことがわかりました。 。 理論は、経膣分娩中に子宮頸部がはるかに開き、後で月経の流れが容易になり、子宮内膜の破片が属していない骨盤腔に入るリスクが減少するというものです。

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