Dr. Gan werd onlangs rond middernacht gebeld voor een patiënt, meneer A, bij het ongeval & Emergency (A & E) bij Mount Elizabeth Novena Hospital. De patiënt was een 56-jarige Chinese heer die zojuist per ongeluk een visgraat had ingeslikt terwijl hij genoot van zijn avondmaaltijd met viskopcurry. Vervolgens klaagde hij over doordringende pijn in zijn keel, die erger was bij het slikken.

Bij onderzoek toonde een naso-endoscopie (reikwijdte door de neus en tot aan de achterkant van de keel) een kromlijnig visgraat ingebed aan de achterkant. van zijn linkertong (nabij het gebied van zijn voicebox). De endoscoop heeft een werkkanaal waardoor Dr. Gan een grijptang kan inbrengen. Hierdoor kan het bot veilig worden verwijderd onder direct zicht. Het proces duurde ongeveer een minuut en zijn pijn verdween onmiddellijk.

Opgeslikt visgraat is een van de meest voorkomende KNO-noodsituaties in Singapore. De meest voorkomende plaatsen waar een visgraat in de keel vast komt te zitten, zijn de amandelen (2 ovaalvormige klieren aan de achterkant van je keel), de achterkant van de tong (in gebieden die bekend staan als de tong- en valleculae) en de slokdarm. (bekend als slokdarm).

Hoewel de meeste visgraten die vastzitten in het keelgebied in de kliniek kunnen worden verwijderd met een pincet, zijn de graten die vastzitten in de voedselpijp veel moeilijker te bereiken en zal onder algemene anesthesie verwijderd moeten worden (terwijl de patiënt slaapt). Visgraat in de voedselpijp wordt verwijderd door een stijve scope (een lange verlichte buis) door de voedselpijp te leiden. Het gevisualiseerde visgraat kan vervolgens worden verwijderd met een grijptang die door de stijve scoop wordt gehaald. De meeste ingeslikte visgraten kunnen zonder complicaties worden verwijderd. Een ingeslikt visgraat dat gedurende langere tijd in de keel of voedselpijp is blijven zitten, heeft echter een risico op infectie en migratie van het visbot naar diepere structuren in de nek. Gemigreerd visgraat dat letsel veroorzaakt aan een van de grote bloedvaten in de nek, resulterend in ernstige bloedingen en de dood is eerder gebeurd in Singapore. Daarom zijn visgraten die vastzitten in de keel of voedselpijp ernstige aandoeningen die een dringende interventie rechtvaardigen!

Het eerste dat u moet doen als u zich verslikt in een visgraat, is naar de dichtstbijzijnde huisartsenpraktijk, KNO kliniek of A & E in het ziekenhuis. Het moet worden verwijderd door een getrainde arts die over de nodige apparatuur beschikt om het bot te verwijderen. Het wordt niet aanbevolen om het bot met uw vingers uit te graven of het door te spoelen met rijst, aangezien deze actie kan leiden tot meer verwondingen, migratie van het visgraat of het doordringen van het visgraat dieper in de nek. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zal het drinken van azijn het bot niet oplossen.

Om te voorkomen dat een visgraat per ongeluk wordt verstikt of ingeslikt, moet men: