99201 CPT-code Beschrijving
99201 CPT-code: kantoor of ander poliklinisch bezoek voor de evaluatie en behandeling van een nieuwe patiënt, waarvoor deze drie hoofdcomponenten nodig zijn: een probleemgerichte geschiedenis; een probleemgericht onderzoek; en eenvoudige medische besluitvorming. Counseling en / of coördinatie van zorg met andere artsen, andere gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of instanties wordt geboden in overeenstemming met de aard van het probleem (de problemen) en de behoeften van de patiënt en / of familie. Gewoonlijk zijn de gepresenteerde probleem (en) zelfbeperkt of klein. Meestal worden 10 minuten face-to-face met de patiënt en / of familie doorgebracht. Factureer 1 eenheid per bezoek.
99201 CPT-code wordt verwijderd (met ingang van 1 januari 2021) – de redenering is gebaseerd op het feit dat zowel 99201 als 99202 worden geassocieerd met eenvoudige medische besluitvorming .
Level 1 New Patient Office Visit (99201)
Dit is het laagste zorgniveau voor een nieuwe patiënt op kantoor. Internisten gebruikten deze code voor slechts 0,042% van de nieuwe kantoorpatiënten in 2015. Gewoonlijk zijn de problemen die zich voordoen zelfbeperkt of gering. De door Medicare toegestane vergoeding (2017) voor dit zorgniveau is $ 44,50 en is 0,48 werk-RVU’s waard volgens het nieuwste CMS-vergoedingsschema.
Nieuwe patiënt versus gevestigde patiënt
Nieuwe patiënt bezoeken waren vroeger gemakkelijk te onderscheiden van die met gevestigde patiënten. Volgens de CPT-definitie is een nieuwe patiënt “iemand die in de afgelopen drie jaar geen professionele hulp heeft ontvangen van de arts, of een andere arts met hetzelfde specialisme die tot dezelfde groepspraktijk behoort”. Daarentegen heeft een gevestigde patiënt in de afgelopen drie jaar professionele hulp ontvangen van de arts of een andere arts in dezelfde groep en hetzelfde specialisme.
Documentatievereisten
| E / M-code | Geschiedenis | Fysiek onderzoek | MDM | Tijd |
| CPT-code 99201 | Probleemgericht | Probleemgericht | Rechtlijnig | 10 |
| CPT-code 99202 | EPF | EPF | Eenvoudig | 20 |
| CPT-code 99203 | Gedetailleerd | Gedetailleerd | Laag | 30 |
| CPT-code 99204 | Uitgebreid | Uitgebreid | Matig | 45 |
| CPT-code 99205 | Uitgebreid | Uitgebreid | Hoog | 60 |
* Face-to-face-tijd verwijst alleen naar de tijd met de arts. Begeleiding door ander personeel wordt niet beschouwd als onderdeel van de persoonlijke ontmoetingstijd tussen arts / patiënt.
CPT-code 99201 (3 van de 3 vereiste componenten)
| Probleemgerichte geschiedenis & Examen | Hoofdklacht Een korte geschiedenis van huidige ziekte of probleem |
| Rechtlijnige medische besluitvorming | Minimaal aantal diagnoses of beheeropties Minimaal of geen gegevens die moeten worden beoordeeld Minimaal risico op complicaties en / of morbiditeit of mortaliteit |
| Presenterend probleem (ernst) | Minimaal |
Nieuwe patiëntbezoeken vereisen meer werk dan bestaande patiëntbezoeken op hetzelfde niveau, en dit wordt weerspiegeld in de coderingsvereisten en de vergoeding voor nieuwe patiëntbezoeken. Voor de nieuwe patiëntcodes zijn de vereiste componenten en de relatieve waarde-eenheden (RVU’s) groter dan voor gevestigde patiëntcodes op hetzelfde niveau.
Uitgebreide geschiedenis
De uitgebreide geschiedenis die wordt verkregen als onderdeel van de preventieve geneeskundige evaluatie en managementdienst is niet probleemgericht en betreft geen hoofdklacht of huidige ziekte. Het bevat echter wel een uitgebreide systeembeoordeling en een uitgebreide of intervalverleden, familie- en sociale geschiedenis, evenals een uitgebreide beoordeling / geschiedenis van relevante risicofactoren.
Geschiedenis van huidige ziekte (HPI)
Een chronologische beschrijving van de ontwikkeling van de huidige ziekte van de patiënt vanaf het eerste teken en / of symptoom of van de vorige ontmoeting tot het heden. Beschrijvingen van de huidige ziekte kunnen zijn: locatie, kwaliteit, ernst, timing, context, wijzigingsfactoren en bijbehorende tekenen / symptomen die significant verband houden met het (de) gepresenteerde probleem (en).
Hoofdklacht
De hoofdklacht is een beknopte verklaring van de patiënt die het volgende beschrijft: het symptoom, het probleem, de aandoening, de diagnose, de door de arts aanbevolen terugkeer of andere factoren die de reden voor de ontmoeting zijn .
Beschrijving voorafgaand aan het onderhoud
Bekijk het door de patiënt ingevulde formulier voor medische geschiedenis en de vitale functies die door het klinische personeel zijn verkregen.
Beschrijving binnen de dienst
- Verkrijg een uitgebreide probleemgerichte geschiedenis
- Voer een uitgebreid probleemgericht onderzoek uit
- Formuleer een diagnose en ontwikkel een behandelplan (eenvoudige medische besluitvorming)
- Bespreek diagnose en behandelingsopties met de patiënt
- Richt je op de preventieve zorgbehoeften van de patiënt
- Combineer medicatie (s)
- Schrijf voorschrift (s)
- Bestel en regel diagnostische tests of verwijzing indien nodig
Beschrijving na onderhoud
- Vul de documentatie van het medische dossier in
- Hand le (met de hulp van klinisch personeel) eventuele mislukte behandelingen of bijwerkingen van medicijnen die kunnen optreden na het bezoek
- De nodige zorgcoördinatie, telefonische of elektronische communicatie-assistentie en ander noodzakelijk beheer bieden met betrekking tot dit kantoorbezoek
Voor nauwkeurige medische facturering is het kennen van uw CPT-codes het belangrijkste. In onze blogserie ‘Know Your Codes’ of ‘KYC’ hebben we de meest voorkomende CPT-codes in detail besproken en wanneer deze moeten worden gebruikt. E2E Medical Billing Services staat bekend om zijn nauwkeurige en betaalbare medische factureringsservices. Voor meer informatie over onze medische facturatiediensten, bel ons op 888-552-1290 of schrijf ons op [email protected]
