I forrige uke hadde jeg migrene. For noen som ikke vil bety mye, men andre lidende vil vite at det betyr timer, eller til og med dager, med kvalme, lysfølsomhet, lydfølsomhet og knusende, pulserende smerte. Den typen smerte som får deg til å tenke (i øyeblikkene når du i det hele tatt kan tenke) at selvtrykk med den rustne boren fra underkabinettet kan være et levedyktig alternativ. Til slutt – minutter, timer eller dager senere – smerten avtar. For meg er dagene etter en migrene fylt med en blanding av lindring og mental utmattelse. Hodet mitt er vondt og hjernen min er trøtt.

Det føles som en mental bakrus – som å bli dopet. Noen ganger varer migrene i flere dager, og når den er ferdig, vil jeg gjøre opp for tapt tid. Jeg vil fungere. Og på en eller annen måte kan jeg bare ikke «. En dag eller mer etter en alvorlig migrene, føler jeg at jeg jobber gjennom en mental tåke, en så tung at til og med rutinemessige oppgaver får en annen verdenskvalitet.

Hva er denne følelsen ETTER smertene? Jeg visste at jeg i beste fall ville møte skepsis og i verste fall regelrett vantro når jeg snakket med folk om det. Og jeg begynte til og med å tvile på meg selv. Kanskje jeg bare var sliten? Til slutt bestemte jeg meg for å lete etter en studie. Er dette ekte, eller forestiller jeg meg bare ting?

Det viser seg at det jeg opplever kalles migrene postdrome. Migrene kan forekomme i fire mulige stadier, og hver pasient kan oppleve en, noen eller alle av dem. For det første er prodrome, perioden før migrene, består av en rekke mulige symptomer som ser ut til å ha veldig lite til felles: irritabilitet, depresjon, gjesp, gastrointestinale forstyrrelser, matbehov, stive muskler, til og med varme ører. Ikke alle pasienter får dette, men det skjer timer til dager før et angrep, og er ofte den eneste advarselen de får. Den andre fasen er Aura. Denne fasen kan komme rett før eller under selve migrenesmertefasen, og kan bestå av synsforstyrrelse (mange snakker om blinde flekker eller sikksakk), eller av andre endringer i oppfatningen, for eksempel en følelse av stifter og nåler. Og så er det tredje fase. Smertefasen. Dette kan vare fra 4-72 timer og inkluderer smerter (vanligvis, men ikke alltid lokalisert til den ene siden av hodet), kvalme, oppkast og intens følsomhet for lys eller lyd .
Og til slutt, etter smerten, postdrome. Symptomene her er mindre dramatiske enn smertene, aurene og oppkast, men kan fremdeles svekke livskvaliteten. I stedet for smerte eller kvalme er det tretthet, konsentrasjonsvansker svimmelhet, svakhet og redusert energi. De høres ikke så mye ut, men pasienter rapporterer om nedsatt arbeidsevne, redusert interaksjon med familie og venner, og det som ofte er mest frustrerende, en følelse av kognitiv svikt. Disse følelsene kan være vansinnige og deprimerende. Når du skal ha det bedre, vil du nesten føle deg verre.

Ikke bare er symptomene i seg selv opprivende, men postdrome er et relativt nytt og uundersøkt fenomen. Mens rapporter om og behandlinger for migrene gå tilbake til årtusener, studier av migrene i seg selv går bare tilbake til 2004. Pasienter klager generelt over lignende symptomer. Men årsakene til migrene postdrome, som migrene selv, er fortsatt et mysterium.

Ingen vet hva som forårsaker migrene. Det er en merkelig haug med symptomer: auraer, lysfølsomhet, gastrointestinale forstyrrelser, smerte, utmattelse. Noen mennesker kan ha alle symptomer, noen nesten ingen. Noen føler repeterende pulserende smerte, noen føler knusende smerte, og noen har lysfølsomhet, auraer og oppkast, uten smerter i det hele tatt. Noen mennesker har klare utløsere, som mat eller lukt, som kan føre til migrene. Men mat eller lukt er ikke en direkte årsak. Det er bare en utløser. Mange har et postdrome, men noen ikke.

Det er mange hypoteser. Mennesker som opplever aura før migrene viser en spredende depresjon av kortikal aktivitet i hjernen. Men så er det mange migrene som ikke opplever aura i det hele tatt. Noen antar at utvidelse av blodårene i hodebunnen gir den bankende smerten som følger med hvert hjerterytme. Men noen migranter opplever ikke engang smerte, og noen erfaringer smerte som ikke banker. Mange legemidler som brukes til å behandle migrene virker på nevrokjemisk serotonin, et kjemikalie som spiller en rolle i humør så vel som smerte, og som også kan kontrollere utvidelsen av blodkar. Men det er mange migrene som ikke reagerer på disse stoffene. Noen forskere mener at det er en underliggende hjernedysfunksjon. Men det er ingen bevis.

Alle disse hypotesene var på plass før erkjennelsen av et «postdrome».Selv om ideen om et postdrome kan være en lettelse for pasienter, kan det synes å komplisere migreneproblemet å få erkjent deres erfaring som virkelighet. Nok et merkelig symptom å legge til i bunken. Et annet aspekt av migrene som den endelige årsaken må omfatte og forklare. Kanskje det er bedre å fokusere på de «større» aspektene, smertene og aurene, og la postdrome gå, til vi har en god arbeidsteori.

Det er flere grunner til at migrene postdrome har forble ustudert og ignorert. Først og fremst er det ingen smerte. De alvorlig svekkende symptomene på migrene er smertene, lysfølsomheten, aurene. Sammenlignet med disse virker litt mental tåke i løpet av de få dagene etter som den minste av våre bekymringer. For det andre, hva er poenget med å studere postdrome? Disse kognitive symptomene og redusert energi kan være svekkende, men de kompliserer bare problemet med hva som kan forårsake hovedsymptomene. Til slutt, hva om det ikke eksisterer? Et betydelig antall pasienter rapporterer symptomene, men foreløpig er det ingen biologiske indikasjoner.

Ikke alle migrene lider av postdrome, men jeg er absolutt ikke alene. Selv om følelsene mine av kognitiv svikt kanskje ikke høres ut som mye, kan de være intenst skremmende, undergrave tilliten min og påvirke den daglige prestasjonen min. Og det er en annen god grunn til å studere postdrome: Selv om følelsene mine av «mental bakrus» er et symptom på den usynlige tilstanden til migrene, er det mulig at ingen symptomer kommer til å avsløre de underliggende årsakene. ting, det er en samling av symptomer, og vi må vurdere hele samlingen når vi kommer til en hypotese om hva den handler om. Kanskje ingen enkelt brikker løser puslespillet, men ved å sette sammen en gruppe symptomer, kan vi se et tydelig bilde av migrene.

Scicurious har doktorgrad i fysiologi og er postdoktor. Arbeidet hennes har dukket opp i tre år av The Open Laboratory: the Best of Science Blogging (2008, 2009, 2010), og på Scientific American Guest Blog. Hun blogger på Neurotic Physiology

Kelman, L «Postdrome of the acute migraine attack» Cephalagia, 2006
Kelman, L «The Premonitory Symptoms (Prodrome ): En studie av tertiærpleie av 893 migrene «Hodepine, 2004
Cady et al.» Primær hodepine es: En konvergenshypotese «Hodepine, 2002
Pascual, J» Migraine Postdrome «Hodepine, 2011
Dodick, DW» Undersøker essensen av migrene — Er det blodkaret eller hjernen? En debatt «Hodepine, 2008
Alrumani, U» Calcitonin Genrelatert peptid og migrene: Implikasjoner for terapi, 2004

• Del på Facebook
• Del på Twitter
• Del via e-post
• Del på LinkedIn
• Del på Pinterest
• Del på WhatsApp
• Del på Messenger