Kreft som starter i en del av kroppen og sprer seg til lungene kalles lungemetastaser. Det kalles noen ganger sekundær lungekreft eller metastaserende lungesvulster. Kreft som starter i lungen er annerledes og kalles primær lungekreft.

Metastatisk kreft kalles også:

• metastatisk svulst, svulster eller sykdom
• metastase (en kreftsvulst)
• metastaser (mer enn en kreftsvulst)
• avansert kreft

Noen typer kreft er mer sannsynlig å spredt seg til lungene enn andre. De vanligste kreftformene som sprer seg til lungene er:

• bryst
• kolorektal
• nyre
• hode og nakke (slik som strupehode)
• testikkel
• bein (som osteosarkom)
• bløtvevsarkom
• melanom
• skjoldbruskkjertel

Kreft kan spre seg overalt i lungene. Noen ganger er det bare en enkelt metastase i en lunge. Noen ganger er det mange metastaser i en eller begge lungene. De fleste lungemetastaser utvikler seg nær kantene på lungene og i de nedre lappene. Kreft kan også spre seg til områder utenfor lungene, som pleura og mediastinum.

Symptomer

Lungemetastaser kan ikke forårsake noen symptomer først. Symptomene varierer avhengig av antall svulster og hvor de er i lungene. Andre helsemessige forhold kan forårsake de samme symptomene som lungemetastaser.

Kontakt legen din dersom du har disse symptomene:

• hoste som ikke forsvinner
• kortpustethet
• hyppige brystinfeksjoner
• hoste opp blod
• smerte eller ubehag i brystet
• vekttap

Diagnose

Diagnose er prosessen med å finne årsaken til et helseproblem. Følgende tester kan brukes til å diagnostisere lungemetastaser. Mange av de samme testene kan også hjelpe helseteamet ditt med å planlegge behandling og se etter endringer i kreft.

Helsehistorie og fysisk eksamen

Din helsehistorie er en oversikt over symptomene dine, risiko og alle medisinske hendelser og problemer du har hatt tidligere. Legen din vil stille spørsmål om en personlig historie med symptomer som antyder lungemetastaser.

En fysisk undersøkelse gjør at legen din kan se etter tegn på lungemetastaser. Legen din kan høre på lungene.

Finn ut mer om en fysisk undersøkelse.

Blodprøver

Blodprøver gjøres vanligvis for å kontrollere din generelle helse og finn ut hvordan noen organer fungerer. Disse testene kan finne ut om kreft har spredt seg til andre organer enn lungene.

En fullstendig blodtelling (CBC) er gjort for å kontrollere din generelle helse og hvor godt beinmargen fungerer.

Et elektrolyttpanel måler natrium, kalium, klorid, magnesium, fosfat og bikarbonat. Det hjelper med å finne problemer med nyrene.

Leverfunksjonstester gjøres for å se etter eventuelle problemer med leveren.

Oksygenmetning, som er mengden oksygen i blodet ditt, kan måles for å sjekke om lungene bringer nok oksygen inn i kroppen din.

Tumormarkørstester måler mengden av et spesifikt protein i kroppen. De kan gjøres hvis du har hatt kreft før. En økning i svulstmarkørnivået i blodet kan bety at den primære kreften har kommet tilbake og spredt seg til lungene.

Finn ut mer om en fullstendig blodtelling (CBC), blodkjemiprøver og svulstmarkører.

Bildebehandlingstester

Bildebehandlingstester er en viktig del av diagnosen lungemetastaser. Det er vanlig at folk har en eller flere bildebehandlingstester når legen mener at kreft kan ha spredt seg til lungene. Disse testene inkluderer følgende.

Røntgen på brystet er vanligvis den første testen som er gjort for å prøve å finne ut hva som forårsaker symptomer som hoste og kortpustethet. Leger bruker røntgen av brystet for å lete etter eventuelle lungesvulster.

En CT-skanning av brystet er en vanlig test som brukes for å sjekke om lungemetastaser er. Det gir mer detaljerte bilder av lungesvulster enn røntgen på brystet, inkludert størrelsen og plasseringen av svulstene. Det kan også brukes til å sjekke om det er kreft i nærliggende lymfeknuter.

En PET-skanning av lungene eller hele kroppen kan gjøres. Den kan brukes til å sjekke om lungesvulster er kreft eller ikke.

Finn ut mer om røntgen, CT-skanning og PET-skanning.

Bronkoskopi

En bronkoskopi er en test som brukes til å se inne i luftrøret (luftrøret), bronkiene (store luftveier i lungene) og lungene ved hjelp av et endoskop. Det gjøres ofte for å finne ut hvorfor en person hoster opp blod. En biopsi kan tas under en bronkoskopi.

Finn ut mer om en bronkoskopi.

Biopsi

En biopsi er en test som fjerner celler eller vev slik at de kan undersøkes under et mikroskop. Det gjøres noen ganger når legen finner lungesvulster med bildebehandlingstester. Hvis du har hatt kreft, kan legene kanskje diagnostisere lungemetastaser med bildebehandlingstester alene.Men hvis legen ikke kan fortelle om det er lungemetastaser basert på bildebehandlingstester, eller om det ikke er noen historie med kreft, kan det gjøres en biopsi.

Legene bruker vanligvis en bildebehandlingstest som en CT-skanning. for å finne det spesifikke området til biopsi. Typene biopsier som brukes til å diagnostisere lungemetastaser inkluderer:

• nålbiopsi gjennom brystveggen (kalt en transthoracic nål aspirasjonsbiopsi)
• endoskopisk biopsi under bronkoskopi (kalt en transbronchial biopsi)
• kirurgisk biopsi

Finn ut mer om biopsier.

Andre tester

Hvis lungemetastaser er funnet før den primære kreften er diagnostisert, kan legen bestille prøver for å finne ut hvor kreften startet. Andre tester kan også brukes til å kontrollere metastatisk kreft i andre deler av kroppen. Disse testene inkluderer:

• mammografi for å sjekke for brystkreft
• CT-skanning av underlivet og bekkenet for å se etter tykktarmskreft og levermetastaser
• mediastinoskopi for å sjekke lymfeknuter i midten av brystet
• ultralyd for å sjekke for testikkelkreft

Behandlinger og støttende terapier

Hvis du har lungemetastaser , vil helseteamet ditt lage en behandlingsplan bare for deg. Det vil være basert på dine behov og inkluderer vanligvis en kombinasjon av forskjellige behandlinger. Behandlinger kan kontrollere og redusere veksten av lungemetastaser, men metastasene forsvinner vanligvis ikke helt. Behandlinger kan også håndtere eller forhindre problemer forårsaket av lungemetastaser. Disse behandlingene kalles støttende terapier.

Når du bestemmer hvilke behandlinger og støttende terapier du skal tilby for lungemetastaser, vil helsepersonellet vurdere:

• hvor kreften startet
• symptomene dine
• størrelsen, antallet og plasseringen av metastaser i lungene
• hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen
• kreft behandlinger du allerede har mottatt
• lungens generelle helse
• hva du foretrekker eller ønsker

Du kan bli tilbudt følgende behandlinger og støttende terapier for lungemetastaser.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er den vanligste behandlingen for lungemetastaser. Det brukes til å redusere og kontrollere veksten av kreft. Kjemoterapi brukes noen ganger sammen med andre behandlinger som kirurgi og målrettet terapi.

Kjemoterapimedisiner sirkulerer (strømmer) gjennom kroppen for å ødelegge kreftceller. Legemidlene gis vanligvis intravenøst (gjennom en nål i en blodåre) eller oralt (som en pille gjennom munnen).

Hvilken type cellegift eller kombinasjon av legemidler som brukes, avhenger av hvor kreften startet, og om du har hatt cellegift før. Legemidlene, dosen og tidsplanen vil variere for hver person.

Bivirkninger av cellegift vil avhenge hovedsakelig av typen medisin, dosen og hvordan den blir gitt. Vanlige bivirkninger inkluderer lavt antall blodceller (kalt benmargsundertrykkelse), kvalme og oppkast, munnproblemer og tarmproblemer.

Finn ut mer om cellegift.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan brukes til å kontrollere veksten av kreft og lindre symptomer. Det er gitt for noen typer kreft som har spredt seg til lungene, for eksempel kreft i bryst og skjoldbruskkjertel.

Hormonbehandling legger til, blokkerer eller fjerner visse hormoner for å redusere eller stoppe veksten av noen typer kreftceller. som trenger hormoner for å vokse. Legemidler, kirurgi eller strålebehandling kan brukes som hormonell terapi for å endre hormonnivåer eller blokkere effekten.

Bivirkninger vil avhenge hovedsakelig av typen hormonbehandling. Vanlige bivirkninger inkluderer hetetokter og vektøkning.

Finn ut mer om hormonbehandling.

Målrettet terapi

Målrettet terapi bruker medisiner som finner og fester seg til spesifikke stoffer (som proteiner) på overflaten av kreftceller eller inne i kreftceller. Disse stoffene hjelper med å sende signaler som forteller cellene å vokse eller dele seg. De målrettede terapimedisinene blokkerer stoffene for å stoppe eller redusere veksten og spredningen av kreftceller.

Målrettet terapi kan brukes til å kontrollere veksten av lungemetastaser fra noen typer kreft. Hvilken type legemiddel som brukes, vil avhenge av hvor kreften startet. Det brukes ofte sammen med cellegift.

Bivirkninger avhenger hovedsakelig av stoffets type og dose. Vanlige bivirkninger inkluderer hudproblemer, influensalignende symptomer og tretthet. De fleste bivirkninger forsvinner alene eller kan behandles. Fortell helseteamet ditt hvis du har disse bivirkningene eller andre du tror kan være fra målrettet terapi.

Finn ut mer om målrettet terapi.

Immunterapi

Immunterapi øker immunforsvaret eller hjelper immunforsvaret med å finne kreft og angripe det. Immunterapi kan gis som en behandling alene, men det brukes oftest med andre typer terapi som cellegift og strålebehandling.

Hvilken type immunterapi som brukes, vil avhenge av hvor kreften startet.

Bivirkninger av immunterapi avhenger hovedsakelig av typen og dosen av stoffet. Vanlige bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer og tretthet. De fleste bivirkninger forsvinner alene eller kan behandles. Fortell helseteamet ditt hvis du har disse bivirkningene eller andre du tror kan være fra immunterapi.

Finn ut mer om immunterapi.

Kirurgi

Kirurgi er mest ofte brukt mot kolorektal kreft, beinkreft eller bløtvevsarkom som har spredt seg til lungene. Kalt en lunge reseksjon, kan den brukes til å behandle lunge metastaser når kreft bare er i en liten del av lungen (kalt isolert, eller begrenset, metastaser). Denne operasjonen fjerner en del (vanligvis et kileformet stykke) av en lunge. Målet med en lungereseksjon er å fjerne metastasene fullstendig slik at det ikke er kreftceller i det sunne vevet som fjernes sammen med svulsten (kalt negative kirurgiske marginer). Bare en del av lungen fjernes slik at lungene fortsatt vil fungere så normalt som mulig etter operasjonen.

En lunge reseksjon er utført av en kirurg som spesialiserer seg i lungekirurgi (kalt en thorax kirurg). Det gjøres vanligvis ved å kutte (snitt) i brystet (kalt åpen lungereseksjon). Videoassistert thoracoscopic surgery (VATS), eller videoassistert thoracoscopy, kan gjøres i noen tilfeller. Disse teknikkene kan brukes når det bare er noen få små svulster.

Ikke alle med lungemetastaser kan opereres. Legene vil bestemme om kirurgi er et alternativ basert på ting som størrelse, antall og plassering av svulster, hvor godt den primære kreften er kontrollert og din generelle helse.

Bivirkninger av kirurgi vil hovedsakelig avhenge av hvilken type operasjon som er utført, mengden lunge som er fjernet og din generelle helse. Noen bivirkninger av lungereseksjon er smerte, blødning, sårinfeksjon og lungeinfeksjon.

Finn ut mer om kirurgi.

Ablasjonsterapi

Ablasjonsterapi er en prosedyre som fjerner eller ødelegger celler eller vev med varme, kjemikalier eller andre metoder. Ulike typer ablasjonsbehandling kan brukes til å behandle lungemetastaser. De brukes vanligvis til å behandle små svulster og kontrollere symptomer når kirurgi ikke kan gjøres fordi det ikke er trygt eller mulig.

Ablasjonsterapier for lungemetastaser gjøres av kirurger med spesialisert erfaring. De er kanskje ikke tilgjengelig på alle behandlingssentre.

Følgende ablasjonsbehandlinger kan brukes til å behandle lungemetastaser. Bivirkninger vil hovedsakelig avhenge av hvilken type prosedyre som er utført, og hvor mye av lungene som blir behandlet.

Radiofrekvensablasjon (RFA) bruker elektriske strømmer for å skape varme som ødelegger kreftceller. En nål plasseres direkte i en lungesvulst. Kirurgen vil bruke en bildebehandlingstest, for eksempel ultralyd eller CT-skanning, for å lede nålen inn i svulsten. Elektriske strømmer føres gjennom nålen. Disse strømningene varmer opp og ødelegger svulsten.

Laserterapi, eller laseroperasjon, bruker en laser (en høyintensiv lysstråle) for å gjøre blodløse kutt i vev. Legen bruker en thoracoscopy for å lokalisere svulsten og rette laserstrålen mot den. Laserstrålen varmer opp og ødelegger kreftcellene. Laserterapi brukes vanligvis når kreft blokkerer luftrøret eller en stor luftvei.

Finn ut mer om radiofrekvent ablasjon og laseroperasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes vanligvis ikke til å behandle lungemetastaser. Men i noen tilfeller kan ekstern strålebehandling brukes til å lindre symptomer som pusteproblemer, hoste og blødning.

Under ekstern strålebehandling leder en maskin en stråle fra huden til lungene. Hvor lenge ekstern stråling brukes avhenger av ting som målet for behandlingen, antall svulster og hvor mange områder av lungene som er påvirket av kreft. Et kort kurs med strålebehandling gis vanligvis for lungemetastaser. Strålebehandling gis en gang daglig i 5 dager. Noen ganger gis det bare en enkelt behandling.

Stereotaktisk kroppsstrålebehandling, eller stereotaktisk ablativ strålebehandling, gir en høy dose målrettet stråling. Det skaper mange stråler fra forskjellige vinkler som møtes ved svulsten. Selve svulsten mottar en høy dose stråling, mens de enkelte strålene som beveger seg gjennom omkringliggende vev er en lavere dose. Dette reduserer effekten av stråling på sunt vev som omgir svulsten. Stereotaktisk kroppsstrålebehandling gis i færre behandlinger enn vanlig ekstern strålebehandling. Hvor mange økter som brukes, avhenger av størrelsen, plasseringen og antall metastaser som behandles.

Bivirkninger vil avhenge hovedsakelig av typen strålebehandling, hvor mye av lungene som blir behandlet og lengden på behandlingen .

Finn ut mer om strålebehandling.

Thoracentesis

Thoracentesis kan brukes til å behandle en unormal opphopning av væske i rommet mellom lungene og brystveggen (kalt pleural effusjon).

Under thoracentesis , setter legen en hul nål gjennom huden og inn i rommet mellom lungene og brystveggen (kalt pleurahulen). Legen bruker nålen til å tømme ekstra væske fra brysthulen.

Noen ganger kan legen bruke en prosedyre som kalles pleurodesis for å stoppe væske fra å bygge seg opp igjen. En spesiell blanding av talkum injiseres i rommet mellom lungen og brystveggen. Talkblandingen får vevet til å bli betent og skaper arrvev. Arrvevet blokkerer rommet der væske kan bygge seg opp, og forhindrer enda en pleural effusjon.

Finn ut mer om thoracentese og pleural effusjon.

Oksygenbehandling

Oksygen terapi gir deg ekstra oksygen gjennom en maske over munnen eller gjennom rør i neseborene. Det sørger for at du får nok oksygen hvis du har problemer med å puste.

Plassering av stent

Lungemetastaser kan vokse inne i lungene og blokkere luftveiene i lungene. De kan også legge press på strukturer utenfor luftveien og gjøre det smalt. Legen kan plassere en stent (lite rør) inne i luftveiene for å holde den åpen. Det settes inn i luftveien ved hjelp av bronkoskopi. Stenten kan vanligvis holde seg permanent i luftveiene.

Kliniske studier

Kliniske studier ser på nye måter å forebygge, finne eller behandle kreft på. Snakk med helseteamet ditt om kliniske studier som er åpne for mennesker med metastatisk kreft. Finn ut mer om kliniske studier.

Hvis du ikke kan ha eller ikke vil ha kreftbehandling

Det kan være lurt å vurdere en type pleie for å få deg til å føle deg bedre uten å behandle selve kreften. Dette kan være fordi kreftbehandlingene ikke fungerer lenger, de vil sannsynligvis ikke forbedre tilstanden din, eller de kan forårsake bivirkninger som er vanskelig å takle. Det kan også være andre grunner til at du ikke kan ha eller ikke ønsker kreftbehandling.

Snakk med helseteamet ditt. De kan hjelpe deg med å velge pleie og behandling for avansert kreft.

Å leve med lungemetastaser

Det kan ta tid å tilpasse seg livet med lungemetastaser. En person med lungemetastaser kan ha bekymringer om følgende.

Pustevansker

Pustevansker (også kalt kortpustethet eller dyspné) er et vanlig problem hos personer med lungemetastaser. Det kan være forårsaket av:

• en svulst som blokkerer eller innsnevrer en luftvei
• kreft som forårsaker press på strukturer utenfor en luftvei
• pleural effusjon
• lave nivåer av oksygen i blodet (kalt hypoksemi)
• en infeksjon i en eller begge lungene (kalt lungebetennelse)
• lavt antall røde blodlegemer (kalt anemi)
• angst og stress

Hvordan pusteproblemer håndteres, avhenger av årsaken. Behandlinger for pusteproblemer inkluderer:

• oksygenbehandling
• medisiner som åpner luftveiene
• angstdempende medisiner
• stentplassering
• thoracentese når det er pleural effusjon
• avslapnings- og pusteøvelser

Finn ut mer om pustevansker.

Overlevelse

En diagnose av avansert kreft kan føre til spørsmål om overlevelse. Det er ingen måte å vite nøyaktig hvor lenge noen vil leve med lungemetastaser. Det avhenger av mange faktorer, inkludert krefttype, antall lungemetastaser og om kirurgi kan gjøres. Overlevelse med lungemetastaser måles noen ganger i måneder. Men noen mennesker kan overleve i mange år, spesielt hvis kirurgi gjøres for å fjerne metastaser. Noen mennesker kan leve mye lenger enn forventet, mens andre kan dø raskere enn forventet.