A rákot, amely a test egyik részében indul és átterjed a tüdőbe, tüdőmetasztázisoknak nevezzük. Néha másodlagos tüdőráknak vagy áttétes tüdődaganatnak hívják. A tüdőben kezdődő rák különböző, és elsődleges tüdőráknak hívják.

A metasztatikus rákot is nevezik:

• áttétes daganat, daganatok vagy betegség
• áttét (egy rákos daganat)
• áttétek (több mint egy rákos daganat)
• előrehaladott rák

Egyes rákfajták nagyobb valószínűséggel átterjedt a tüdőbe, mint mások. A leggyakoribb rákos megbetegedések, amelyek a tüdőbe terjednek:

• mell
• vastag- és végbél
• vese
• fej és nyak (ilyen gége)
• herék
• csont (például osteosarcoma)
• lágyrész szarkóma
• melanoma
• pajzsmirigy

A rák a tüdő bárhová terjedhet. Néha csak egy metasztázis van egy tüdőben. Néha sok áttét van az egyik vagy mindkét tüdőben. A legtöbb tüdőáttét a tüdő széle közelében és az alsó lebenyben alakul ki. A rák a tüdőn kívüli területekre is terjedhet, például a mellhártyára és a mediastinumra.

Tünetek

A tüdőáttétek először nem okozhatnak tüneteket. A tünetek a daganatok számától és a tüdő helyétől függően változnak. Más egészségi állapotok ugyanazokat a tüneteket okozhatják, mint a tüdőáttétek.

Forduljon orvosához, ha ezek a tünetek jelentkeznek:

• köhögés, amely nem múlik el
• légszomj
• gyakori mellkasi fertőzések
• vér köhögése
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban
• fogyás

diagnózis

A diagnózis az egészségi probléma okának kiderítésének folyamata. A tüdőáttétek diagnosztizálására az alábbi tesztek használhatók. Sok ugyanazon teszt segíthet az egészségügyi csapatnak a kezelés megtervezésében és a rák változásainak figyelemmel kísérésében.

Egészségügyi előzmények és fizikai vizsga

Egészségügyi előzményei nyilvántartják a tüneteket kockázatokat, valamint a múltban tapasztalt összes orvosi eseményt és problémát. Orvosa kérdéseket tesz fel a tüdőáttéteket sugalló tünetek személyes kórtörténetében.

A fizikai vizsga lehetővé teszi, hogy orvosa megkeresse a tüdőáttétek jeleit. Orvosa meghallgathatja a tüdejét.

További információ a fizikai vizsgáról.

Vérvizsgálatok

A vérvizsgálatokat általában általános egészségi állapotának ellenőrzésére és megtudja, hogyan működnek egyes szervek. Ezek a tesztek kideríthetik, hogy a rák átterjedt-e a tüdőtől eltérő szervekre.

Teljes vérképet (CBC) végeznek az általános egészségi állapot és a csontvelő működésének ellenőrzésére.

Az elektrolit panel nátriumot, káliumot, kloridot, magnéziumot, foszfátot és hidrogén-karbonátot mér. Segít megtalálni a veseproblémákat.

Májfunkciós teszteket végeznek a májban fellépő problémák keresése érdekében.

Az oxigéntelítettség, amely a vér oxigénmennyisége, előfordulhat. mérni kell annak ellenőrzésére, hogy a tüdeje elegendő oxigént juttat-e a szervezetébe. Meg lehet tenni, ha korábban rákos volt. A vérben a tumor marker szintjének növekedése azt jelentheti, hogy az elsődleges rák visszatért és átterjedt a tüdőbe.

Tudjon meg többet a teljes vérképről (CBC), a vérkémiai tesztekről és a tumor markerekről.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek fontos részét képezik a diagnózis felállításának tüdőáttétek. Gyakran előfordul, hogy az emberek egy vagy több képalkotó vizsgálatot végeznek, amikor az orvos úgy gondolja, hogy a rák átterjedhet a tüdőbe. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák.

A mellkasröntgen általában az első vizsgálat, amelynek célja annak kiderítése, hogy mi okozza a tüneteket, például a köhögést és a légszomjat. Az orvosok mellkasröntgen segítségével keresik meg a tüdődaganatokat.

A mellkas CT-vizsgálata gyakori teszt a tüdőáttétek ellenőrzésére. Részletesebb képet nyújt a tüdődaganatokról, mint a mellkasröntgen, beleértve a daganatok méretét és helyét. Használható a közeli nyirokcsomók rákos megbetegedéseinek ellenőrzésére is.

PET-vizsgálatot végezhetünk a tüdőben vagy az egész testben. Fel lehet használni annak ellenőrzésére, hogy a tüdődaganatok rákosak-e vagy sem.

További információ a röntgensugarakról, a CT-vizsgálatokról és a PET-vizsgálatokról.

Bronchoscopy

A bronchoszkópia egy olyan vizsgálat, amelyet endoszkóp segítségével vizsgálnak a légcsőbe (szélcső), a hörgőkbe (a tüdő nagy légutai) és a tüdőbe. Gyakran azért teszik meg, hogy kiderítsék, miért köhög fel egy személy vért. Biopszia készíthető bronchoszkópia során.

További információ a bronchoszkópiáról.

Biopszia

A biopszia olyan vizsgálat, amely eltávolítja a sejteket vagy szöveteket, így azok mikroszkóp alatt vizsgálható. Időnként akkor történik, amikor az orvos képalkotó vizsgálatokkal tüdődaganatokat talál. Ha rákos volt, az orvosok csak képalkotó vizsgálatokkal képesek diagnosztizálni a tüdőáttéteket.De ha az orvos képalkotó tesztek alapján nem tudja megmondani, hogy vannak-e tüdőáttétek, vagy ha nincs kórtörténet rák, akkor biopsziát lehet végezni.

Az orvosok általában képalkotó tesztet használnak, mint egy CT-vizsgálat. hogy segítsen megtalálni az adott területet a biopsziához. A tüdőáttétek diagnosztizálásához használt biopsziák típusai: biopszia)

műtéti biopszia

Tudjon meg többet a biopsziákról.

Egyéb vizsgálatok

Ha korábban tüdőmetasztázisokat találtak az elsődleges rákot diagnosztizálják, az orvos teszteket rendelhet, hogy megtudja, hol kezdődött a rák. Más vizsgálatok is felhasználhatók a metasztatikus rák ellenőrzésére a test más részein. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• mammográfia az emlőrák ellenőrzésére
• a has és a medence CT-vizsgálata vastagbélrák és májáttétek ellenőrzésére
• mediastinoscopy a mellkas közepén lévő nyirokcsomók ellenőrzésére
• ultrahang a hererák ellenőrzésére

Kezelések és támogató terápiák

Ha tüdőáttétjei vannak , az egészségügyi csapat elkészít egy kezelési tervet az Ön számára. Ez az Ön igényeire fog épülni, és általában különböző kezelések kombinációját tartalmazza. A kezelések szabályozhatják és lassíthatják a tüdőáttétek növekedését, de az áttétek általában nem múlnak el teljesen. A kezelések kezelhetik vagy megelőzhetik a tüdőáttétek okozta problémákat is. Ezeket a kezeléseket szupportív terápiának nevezzük.

Annak eldöntésekor, hogy mely kezeléseket és támogató terápiákat kínálja a tüdőáttétek számára, az egészségügyi csapat mérlegelni fogja:

• hol kezdődött a rák
• tünetei
• az áttétek mérete, száma és elhelyezkedése a tüdőben
• ha a rák átterjedt a test más részeire
• már megkapott kezelések
• a tüdeje általános egészségi állapota
• amit Ön jobban szeret vagy szeretne

A következő kezeléseket ajánlhatja fel neked és a tüdőáttétek támogató terápiái.

Kemoterápia

A kemoterápia a tüdőáttétek leggyakoribb kezelési módja. A daganatok zsugorodásának és növekedésének szabályozására szolgál. A kemoterápiát néha más kezelésekkel, például műtéttel és célzott terápiával együtt alkalmazzák. A gyógyszereket általában intravénásan (tűn keresztül a vénába) vagy orálisan (szájon át alkalmazott pirulaként) adják be.

A kemoterápiás gyógyszer típusa vagy a gyógyszerek kombinációja attól függ, hogy hol kezdődött a rák, és volt-e korábban kemoterápiája. A gyógyszerek, az adag és az ütemezés személyenként változó.

A kemoterápia mellékhatásai elsősorban a gyógyszer típusától, dózisától és beadásának módjától függenek. A gyakori mellékhatások közé tartozik az alacsony vérsejtszám (az úgynevezett csontvelő-elnyomás), hányinger és hányás, szájproblémák és bélproblémák.

További információ a kemoterápiáról.

Hormonális terápia h3 Hormonális terápia alkalmazható a rák növekedésének szabályozására és a tünetek enyhítésére. Bizonyos típusú, a tüdőbe elterjedt ráktípusokra, például mell- és pajzsmirigyrákokra alkalmazzák.

A hormonterápia egyes hormonokat ad hozzá, blokkol vagy eltávolít bizonyos rákos sejtek növekedésének lassításához vagy leállításához. amelyek növekedéséhez hormonokra van szükség. A gyógyszerek, a műtét vagy a sugárterápia hormonterápiaként alkalmazható a hormonszint megváltoztatására vagy hatásuk blokkolására.

A mellékhatások elsősorban a hormonterápia típusától függenek. Gyakori mellékhatások a hőhullámok és a súlygyarapodás.

Tudjon meg többet a hormonterápiáról.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek megtalálják és kötődnek specifikus anyagok (például fehérjék) a rákos sejtek felszínén vagy a rákos sejtek belsejében. Ezek az anyagok segítenek olyan jeleket küldeni, amelyek a sejtek növekedését vagy osztódását jelzik. A célzott terápiás gyógyszerek blokkolják az anyagokat, hogy megállítsák vagy lassítsák a rákos sejtek növekedését és terjedését.

Célzott terápiát lehet alkalmazni a rák egyes típusaiból származó tüdőáttétek növekedésének szabályozására. Az alkalmazott gyógyszer típusa attól függ, hogy a rák hol kezdődött. Leggyakrabban kemoterápiával együtt alkalmazzák.

A mellékhatások elsősorban a gyógyszer típusától és dózisától függenek. Gyakori mellékhatások a bőrproblémák, az influenzaszerű tünetek és a fáradtság. A legtöbb mellékhatás önmagában elmúlik, vagy kezelhető. Mondja el egészségügyi csoportjának, ha Önnek vannak ilyen mellékhatásai, vagy ha úgy gondolja, hogy célzott terápiából származik.

További információ a célzott terápiáról.

Immunterápia

Immunterápia fokozza az immunrendszert, vagy segíti az immunrendszert a rák megtalálásában és annak megtámadásában. Az immunterápia önmagában is alkalmazható, de leggyakrabban más típusú terápiákkal, például kemoterápiával és sugárterápiával együtt alkalmazzák.

Az alkalmazott immunterápiás gyógyszer típusa attól függ, hogy a rák hol kezdődött.

Az immunterápia mellékhatásai elsősorban a gyógyszer típusától és dózisától függenek. Gyakori mellékhatások az influenzaszerű tünetek és a fáradtság. A legtöbb mellékhatás önmagában elmúlik, vagy kezelhető. Mondja el egészségügyi csoportjának, ha Önnél ilyen mellékhatások jelentkeznek, vagy ha úgy gondolja, hogy mások immunterápiából származnak.

További információ az immunterápiáról.

Műtét

A műtét leginkább gyakran használják vastagbélrák, csontrák vagy lágyrész szarkóma esetén, amely átterjedt a tüdőbe. Tüdőreszekciónak hívják, tüdőáttétek kezelésére használható, amikor a rák csak a tüdő egy kis részében van (izolált vagy korlátozott áttétek). Ez a műtét eltávolítja a tüdő egy részét (általában ék alakú darabot). A tüdőreszekció célja az áttétek teljes eltávolítása, hogy az egészséges szövetben ne legyenek olyan rákos sejtek, amelyeket a daganattal együtt eltávolítanak (negatív műtéti peremeknek nevezzük). Csak a tüdő egy részét távolítják el, így a tüdő a műtét után is a lehető legjobban működik.

A tüdőreszekciót egy tüdősebészetre szakosodott sebész végzi (mellkasi sebésznek hívják). Általában a mellkason levágással (bemetszéssel) (nyílt tüdőreszekciónak nevezik). Bizonyos esetekben video-asszisztált torakoszkópos műtét (VATS) vagy video-segített torakoszkópia végezhető el. Ezeket a technikákat akkor lehet alkalmazni, ha csak néhány apró daganat van.

Nem mindenkinek lehet műtéte. Az orvosok eldöntik, hogy a műtét lehetőség-e, olyan dolgok alapján, mint a daganatok mérete, száma és elhelyezkedése, az elsődleges rák kezelése és az általános egészségi állapot.

A műtét mellékhatásai elsősorban az elvégzett műtét típusától, az eltávolított tüdő mennyiségétől és általános egészségi állapotától függenek. A tüdőreszekció néhány mellékhatása a fájdalom, a vérzés, a sebfertőzés és a tüdőfertőzés.

További információ a műtétről.

Ablációs terápia

Az ablációs terápia olyan eljárás, amely hővel, vegyszerekkel vagy más módszerekkel eltávolítja vagy elpusztítja a sejteket vagy szöveteket. Különböző típusú ablációs terápia alkalmazható a tüdőáttétek kezelésére. Általában apró daganatok és tünetek kezelésére használják őket, amikor a műtét nem végezhető el, mert ez nem biztonságos vagy lehetséges.

A tüdőáttétek ablációs terápiáját speciális tapasztalattal rendelkező sebészek végzik. Előfordulhat, hogy nem állnak rendelkezésre minden kezelési központban.

A következő ablációs terápiák alkalmazhatók tüdőáttétek kezelésére. A mellékhatások elsősorban az elvégzett eljárás típusától és a tüdő nagyságától függenek. Egy tűt közvetlenül a tüdődaganatba helyeznek. A sebész képalkotó vizsgálattal, például ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal vezeti be a tűt a daganatba. Az elektromos áramokat átengedjük a tűn. Ezek az áramok felmelegítik és elpusztítják a daganatot.

A lézerterápia vagy a lézeres műtét lézerrel (nagy intenzitású fénysugár) vértelen vágásokat végez a szövetekben. Az orvos torakoszkópiával keresi meg a daganatot és irányítja rá a lézersugarat. A lézersugár felmelegíti és elpusztítja a rákos sejteket. A lézerterápiát általában akkor alkalmazzák, amikor a rák elzárja a szélcsövet vagy a nagy légutakat.

Tudjon meg többet a rádiófrekvenciás ablációról és a lézeres műtétekről.

Sugárterápia

A sugárterápiát általában nem használják tüdőáttétek kezelésére. Bizonyos esetekben azonban külső sugárterápiát lehet alkalmazni olyan tünetek enyhítésére, mint a légzési problémák, a köhögés és a vérzés.

Külső sugárterápia során egy gép sugárnyalábot vezet a bőrön keresztül a tüdőbe. Az, hogy mennyi ideig használják a külső sugárzást, olyan dolgoktól függ, mint a kezelés célja, a daganatok száma és a tüdő hány területe érinti a rákot. A tüdőáttétek esetében általában egy rövid sugárterápiát alkalmaznak. A sugárterápiát naponta egyszer, 5 napig végezzük. Néha csak egyetlen kezelést végeznek.

A sztereotaktikus test sugárterápia vagy a sztereotaktikus ablatív sugárterápia nagy dózisú célzott sugárzást eredményez. Számos sugárnyalábot hoz létre különböző szögekből, amelyek a daganatnál találkoznak. Maga a daganat nagy dózisú sugárzást kap, míg az egyes gerendák, amelyek a környező szöveteken haladnak át, kisebb dózisúak. Ez csökkenti a sugárzás hatását a daganatot körülvevő egészséges szövetekre. A sztereotaktikus test sugárterápiát kevesebb kezelésben alkalmazzák, mint a szokásos külső sugárterápiát. Hány alkalmat használnak, a kezelt metasztázisok méretétől, helyétől és számától függ.

A mellékhatások elsősorban a sugárterápia típusától, a tüdő mekkora részétől és a kezelés időtartamától függenek. .

További információ a sugárterápiáról.

Thoracentesis

A thoracentesis felhasználható a tüdő és a mellkas fala közötti tér rendellenes folyadékgyülemének kezelésére (az úgynevezett pleurális effúzió).

A thoracentesis során , az orvos üreges tűt szúr be a bőrön keresztül a tüdő és a mellkas fala közötti térbe (az úgynevezett pleurális üregbe). Az orvos a tű segítségével extra folyadékot ürít a mellkasüregből.

Az orvos néha a pleurodesis nevű eljárást alkalmazhatja a folyadék újbóli felépülésének megakadályozására. Egy speciális talkumkeveréket injektálnak a tüdeje és a mellkasfala közötti térbe. A talkumkeverék a szövetek gyulladását okozza, és hegszövetet hoz létre. A hegszövet blokkolja azt a helyet, ahol a folyadék felhalmozódhat, megakadályozva az újabb pleurális folyadékgyülem kialakulását.

További információ a thoracentesisről és a pleurális effúzióról.

Oxigénterápia

Oxigén a terápia extra oxigént ad a száján lévő maszkon vagy az orrlyukában lévő csöveken keresztül. Biztosítja, hogy elegendő oxigént kapjon, ha nehézségei vannak a légzéssel.

Stent elhelyezése

A tüdő áttétjei növekedhetnek a tüdőben, és elzárhatják a légutakat a tüdőben. A légutakon kívüli szerkezetekre is nyomást gyakorolhatnak, és keskenyebbé tehetik azokat. Az orvos egy stentet (kis csövet) helyezhet a légutakba, hogy nyitva tartsa. Bronchoszkópiával helyezzük be a légutakba. A sztent általában állandóan a légutakban maradhat.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok a rák megelőzésének, megtalálásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. Beszéljen egészségügyi csoportjával a metasztatikus rákban szenvedők számára nyitott klinikai vizsgálatokról. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról.

Ha nem tud vagy nem akar rákkezelést

Érdemes megfontolni egyfajta ellátást, hogy kezelése nélkül jobban érezze magát maga a rák. Ennek oka lehet, hogy a rákkezelések már nem működnek, valószínűleg nem javítják állapotát, vagy olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyekkel nehéz megbirkózni. Lehet más oka is annak, hogy miért nem veheti igénybe vagy nem akarja a rákkezelést.

Beszéljen egészségügyi csoportjával. Segíthetnek az előrehaladott rák kezelésének és kezelésének kiválasztásában.

A tüdőáttétekkel való együttélés

Az élethez való alkalmazkodás tüdőáttétekkel időbe telhet. A tüdőáttétekkel küzdő személyek a következők miatt aggódhatnak.

Légzési nehézség

A légzési nehézség (más néven légszomj vagy dyspnoe) gyakori probléma a tüdőáttétes betegeknél. Ennek oka lehet:

• daganat, amely elzárja vagy beszűkíti a légutakat
• rák okoz nyomást a légutakon kívüli szerkezetekre
• pleurális folyadékgyülem
• alacsony oxigénszint a vérben (hipoxémia)
• fertőzés az egyik vagy mindkét tüdőben (ún. tüdőgyulladás)
• alacsony vörösvértestszám (úgynevezett vérszegénység)
• szorongás és stressz

A légzési problémák kezelése az októl függ. A légzési problémák kezelésére a következők tartoznak:

• oxigénterápia
• a légutakat nyitó gyógyszerek
• szorongás elleni gyógyszerek
• stent elhelyezése
• thoracentesis, ha pleurális folyadékgyülem van
• relaxációs és légzőgyakorlatok

További információ a légzési nehézségekről.

Túlélés

Az előrehaladott rák diagnózisa kérdéseket vethet fel a túléléssel kapcsolatban. Azt nem lehet pontosan tudni, hogy meddig él valaki tüdőáttétekkel. Számos tényezőtől függ, beleértve a rák típusát, a tüdőáttétek számát és a műtét elvégzését. A tüdőáttétekkel való túlélést néha hónapokban mérik. De néhány ember sok éven át képes túlélni, különösen, ha műtétet végeznek az áttétek eltávolítására. Vannak, akik a vártnál jóval tovább élhetnek, mások pedig a vártnál hamarabb.