Figur 3.1 viser anbefalinger for screening av brystkreft for kvinner med gjennomsnittlig risiko.

Fordeler med mammografi for kvinner i alderen 40-49

Mammografi hos kvinner i alderen 40-49 kan redusere risikoen for å dø av brystkreft, men fordelen er mindre enn for eldre kvinner.

Meta-analyse fra USAs forebyggende tjenester kombinerte resultatene fra 8 randomiserte kontrollerte studier. Det fant ingen klar forskjell i risikoen for å dø av brystkreft for kvinner i alderen 39-49 som fikk mammogrammer med jevne mellomrom, og deres jevnaldrende som ikke fikk mammogrammer. Hvis det var en forskjell, var den sannsynligvis veldig liten.

Det er noen grunner til at det er mindre nytte av mammografi for yngre kvinner enn for eldre kvinner:

• Kvinner i alderen 40-49 år har lavere risiko for brystkreft enn eldre kvinner.
• Yngre kvinner har en tendens til å ha tett brystvev, noe som kan gjøre unormale funn vanskelig å se på et mammogram.
• Brystkreft hos yngre kvinner har en tendens til å vokse raskere enn brystkreft i eldre kvinner. Dette betyr at mammografi hvert 1-2 år kan være mindre sannsynlig å finne brystkreft hos yngre kvinner tidlig, når sjansen for å overleve er høyest.

For yngre kvinner er det også noen ulemper med screening mammografi.

Risikoen ved mammografi for kvinner i alderen 40-49

Overdiagnose og overbehandling er risiko for mammografi. Overdiagnose og overbehandling oppstår når et mammogram finner en kreft som aldri ville ha forårsaket symptomer eller problemer hvis den aldri hadde blitt diagnostisert og ikke hadde blitt behandlet.

En annen ulempe med mammografi hos kvinner i alderen 40- 49 er en høy grad av falske positive resultater (når en screeningtest viser at det er kreft når det faktisk ikke er kreft).

Yngre kvinner har større sannsynlighet enn eldre kvinner for å ha et falskt positivt resultat på et mammogram. Dette skyldes en rekke årsaker, inkludert det lave antallet brystkreftformer som forekommer hos yngre kvinner og høyere brysttetthet hos yngre kvinner.

Å få et falskt positivt resultat betyr at disse kvinnene får beskjed om at de har unormalt finne og gjennomgå oppfølgingstester, bare for å finne ut at de ikke har brystkreft. Oppfølgingstester kan omfatte et oppfølgings mammogram (diagnostisk mammogram), bryst ultralyd eller til og med en biopsi.

Lær mer om oppfølging av et unormalt mammogram.

Hvorfor er er det forskjellige screeninganbefalinger for kvinner i alderen 40-49?

Mammografi hos kvinner i alderen 40-49 kan redusere risikoen for å dø av brystkreft, selv om fordelene er mindre enn for eldre kvinner. Noen store helseorganisasjoner har konkludert med disse beskjedne potensielle fordelene med mammografi for kvinner i 40-årene, oppveier risikoen for falske positive resultater, overdiagnostisering og overbehandling.

National Comprehensive Cancer Network anbefaler rutinemessig mammografi for kvinner begynner i en alder av 40 år. American Cancer Society anbefaler rutinemessig mammografi som begynner i en alder av 45 år.

Med vekt på fordeler og risikoer, anbefaler ikke US Prevective Services Task Force rutinemessig mammografi for alle kvinner 40-49.

I stedet anbefaler arbeidsgruppen, samt American College of Physicians, kvinner 40-49 å snakke med helsepersonellene om risikoen for brystkreft og fordeler og ulemper ved mammografi. Ta deretter sammen informerte avgjørelser om når du skal starte mammografiscreening og hvor ofte du skal bli screenet.

På samme måte anbefaler American Cancer Society en informert beslutningstaking for kvinner i alderen 40-44.

Informerte beslutninger styres av en kvinnes risikoprofil for brystkreft. Kvinner med høyere risiko enn gjennomsnittlig risiko for brystkreft er mer sannsynlig å ha fordel av mammografi.

Beslutninger bør også styres av en kvinnes preferanser basert på de potensielle fordelene og risikoen ved mammografi.

Snakk med leverandøren din om når du skal starte mammografiscreening.

Lær mer om å avveie fordelene og risikoen ved mammografi, inkludert informasjon om overdiagnose og overbehandling.

	For et sammendrag av forskningsstudier om mammografi hos kvinner i alderen 40-49, besøk delen om brystkreftforskning.
	For et sammendrag av forskning studier om 3D-mammografi for screening av brystkreft, besøk seksjonen for studier av brystkreftforskning.