Blyantstråleskanning, også kalt skannestråle, er den mest avanserte typen protonterapi. Bare noen få millimeter bredt (bredden på en blyant) brukes skanning av blyantstråler til å behandle komplekse kreftformer uten sidestykke. Det brukes til å behandle hode og nakke, gynekologisk, lunge, prostata, bryst, hjerne, lever, lymfom, sarkom og svulster hos barn. Protonterapi kan også brukes til svulster som kommer tilbake i områder som tidligere har blitt behandlet med standard strålebehandling.

«Blyantstråleskanning er en intrikat, personlig tilnærming til protonterapi,» sier Steven Frank, MD, medisinsk direktør. fra MD Anderson Proton Therapy Center. «Ikke to svulster er identiske, så vi tilpasser protonstrålen for å målrette pasientens unike tumorlokalisering, størrelse og form.»

Blyantstråleskanning bygger på protonterapis suksess

Pioner på MD Anderson, bruker blyantsstrålescanning en svulsts plassering, form og størrelse for å lage et tilpasset mønster av protoner for nøyaktig å behandle svulsten mens man unngår nærliggende sunt vev.

Med standard strålebehandling kalles energiske partikler fotoner brukes til å ødelegge kreftceller. Men rundt normale vev er også utsatt for stråling, noe som øker risikoen for bivirkninger. Ved å bruke en annen type energi som kalles protoner, kan protonbehandling behandle svulsten mens den minimerer stråleksponering for resten av kroppen. «Det er en lav inngangsdose når strålen kommer inn i kroppen og en lav utgangsdose når strålingen har blitt avsatt i svulsten,» sier Albert Koong, MD, Ph.D.

Imidlertid tar skanning av blyantstråler presisjon av protonterapi, også ved å forme området som behandles, kalt felt, for å speile svulstens form. «Selv om det er mulig å forme feltet med tradisjonell protonterapi, kan blyantstråle-teknologi formes med en enda større grad av presisjon,» sier Koong.

Blyantstråleskanning tillater manipulering av strålen for å skape et mønster av protoner for mer nøyaktig å administrere dosen til den unike formen til svulsten. «Vi kan øke intensiteten på protoner der det er mer kreftvolum og redusere det når det er mindre,» sier Frank.

Blyantstråleskanning kan behandle en svulst med et enkelt felt eller med flere felt, noen ganger opptil fem Når det brukes flere skanningsstrålefelt, kalles det intensitetsmodulert protonterapi (IMPT). «Dosemønstrene til IMPT kan overlappe og krysse hvor tumoren har større volum,» sier Koong. Dette tillater protoner å behandle de mest uregelmessig formede svulstene som ligger rundt kritiske organer som munnhulen, tarmen eller ryggmargen.

Forberedelse til behandling av blyantstråleskanning

Utvikling av en behandlingsplan som bruker blyant stråleskanning tar omtrent en uke. Hvis legen din har anbefalt skanning av blyantstråle, vil du først gjennomgå CT-skanning for å ta bilder. Din strålekonsulent vil bruke disse bildene til å identifisere de riktige målene og bestemme stråleoppsettingene.

Et behandlingsforløp varer vanligvis seks til syv uker, men det varierer avhengig av svulsten og dens følsomhet for strålebehandling. Pasienter kan forvente å være i behandlingsrommet i omtrent 30 minutter for oppsett, kvalitetssikring og selve behandlingen. «Leveringen av protonene tar ikke mer enn omtrent et minutt,» sier Frank. «Så det kan være totalt tre til fire minutter, avhengig av antall felt i planen.»

Minimerende side effekter, optimaliserer resultatene

«Fordi vi kontrollerer stråledosen og plasserer den nøyaktig der vi vil, kan vi spare det omkringliggende vevet slik at pasienten opplever færre bivirkninger,» sier Koong.

Pasienter kan fremdeles oppleve bivirkninger, og de er avhengige av svulstens plassering. Gastrointestinale svulster som lever, colorectaland bukspyttkjertelkreft er nær tarmen. Hvis tarmen blir utsatt for stråling, kan det føre til kvalme, diaré eller skade tarmen til poenget med at det er behov for kirurgi. Problemer med kjønnshelse og bruk av bad er mulig for pasienter med prostatakreft. Pasienter med kreft i hode og nakke som mandel, tunge, spyttkjertel, øye- eller hodeskallenes svulster kan oppleve magesår, tap av smak, tørr munn og syn tap. Brystkreftpasient s kan oppleve hjerteproblemer, og pasienter med lungekreft kan oppleve lungebetennelse og forårsake kortpustethet.

Hos barn er bekymringen for bivirkninger enda større fordi mengden stråling kan forårsake kortsiktige bivirkninger, men kan også potensielt føre til sekundære kreftformer i fremtiden. Protonterapi er ideell for behandling av yngre pasienter fordi den samlede strålingseksponeringen er betydelig mindre enn ved vanlig strålebehandling.

«Vi overvåker kontinuerlig pasienter gjennom hele behandlingen for å identifisere bivirkninger og endringer i svulsten,» sier Frank.»Astumorer krymper eller anatomi skifter fra behandlingsrelatert vekttap, endrer behandlingsplanen for å sikre at den forblir effektiv.»

«Pasienten er kjernen i alt vi gjør,» legger Koong til. «Vår tilnærming fokuserer på sykdomsstedet, ikke vår behandlingsspesialitet, da vi alltid individualiserer behandlingen for hver pasient.» p>