«Gitt den nåværende pandemisituasjonen, er feber en markør for mulig sykdom fra kontakt med en annen person smittet av SARS-CoV-viruset -2, så det er nødvendig å øke temperaturmålingene før en annen fysisk følelse ”, advarer Juan Carlos Montalvá Barra, koordinator for beredskapsgruppen til det spanske samfunnet for primærpleie leger (Semergen).

Som en betryggende melding bekrefter eksperten imidlertid at feber er en advarsel om mulig infeksjon eller betennelse, men det er vanligvis trivielt og enkelt å behandle med såkalt ‘første trinn’ analgesi (paracetamol, ibuprofen eller metamizol ).

For å klargjøre begreper betraktes feber som kroppstemperatur høyere enn 38,3 ºC ved flere anledninger som en fysiologisk respons av kroppen til forskjellige årsaker: smittsom, inflammatorisk, svulst … Det er også viktig å definere «febric la ”, som inkluderer intervallet fra 37 ºC til 37,9 ºC.

Feber kan ha mange årsaker

Årsakene som feber dukker opp kan være flere, da Montalvá-vurderingene er følgende:

• Kroniske sykdommer, som nyresvikt, diabetes, respirasjonssvikt eller immunsuppresjon.
• Akutt smittsom sykdom (influensa eller andre virus) , kontakt eller leve med en potensielt smittsom-smittsom pasient (nåværende tilfelle av SARS Covid-19).
• Farmakologiske behandlinger (antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs).
• Giftige vaner (narkotika- eller alkoholforbruk).
• Reise utenfor miljøet for turisme eller jobb, kontakt med dyr eller insekter (stikk eller bitt).
• Spisevaner, som å drikke vann i elv eller brønn, konsumere melk eller ost uten sanitærkontroll, innta rå skalldyr osv.

Febrile anfall de forekommer bare i barn?

Det er klassisk å assosiere feber med infantile feberkramper, men det er ikke bare hos barn hvis vi tar i betraktning at en kontinuerlig feber kan endre pasientens bevissthetstilstand, og forårsake hodepine, kramper, tap av styrke … Derfor er ikke en voksen fritatt for nevrologiske problemer på grunn av feber.

Oppførsel for å følge når det er feber

Opprinnelig når en person har feber, koordinatoren for gruppen av Semergen beredskapsarbeid anser det som nødvendig for oss å stille oss tre spørsmål:

1. Er det eller er det ikke en kilde til feber? Hvis pasienten har for eksempel sår hals, ubehag ved vannlating, magesmerter med diaré …
2. Hva varer tilstanden (tid fra symptomdebut)? Hvis det er nylig utseende eller det har blitt gjentatt i flere dager.
3. Finnes det kliniske kriterier for alvorlig sykdom? Feber produserer blodtrykksfall, endret bevissthet eller desorientering, takykardi, kramper osv.

«Når vi først har avklart dette, er det første å bruke fysiske tiltak (kompresser dynket i kaldt vann på pannen, brystet og skuldrene, varmt vannbad og klærne), generelle tiltak (væskeutskifting med vanninntak, isotoniske drikker, juice …) og til slutt farmakologiske tiltak (paracetamol, metamizol eller betennelsesdempende midler) «, forklarer Montalvá.

Hvorfor anbefales det å ta et bad for å senke kroppstemperaturen?

«Et bad med varmt vann – ikke akkurat kaldt – kan forbedre utvekslingen av huden og forbedre kroppstemperatur, unngå dehydrering forårsaket av svette som prøver å nøytralisere denne økningen i gjennomsnittstemperaturen, sier eksperten.

Hva skal ikke gjøres med feber

Dette er grunnleggende tingene ikke å gjøre når du er Han har feber, som indikert av Montalvá:

• Pasienten skal ikke dekkes selv om de har frysninger.
• Det bør ikke økes romtemperaturen eller slå på klimaanlegget.
• Antibiotika bør ikke startes autonomt (uten også å bekrefte bakteriefokuset).
• Nei du må fortsette å gjøre det vanlige arbeidet ditt, ikke på grunn av din nåværende kapasitet, men på grunn av overføringen det kan forårsake.

Om vekslende paracetamol og ibuprofen

medlem de Semergen kommenterer at bruken av alternerende paracetamol og ibuprofen har blitt utbredt fordi den primære effekten av analgesi, antitermi og betennelsesdempende som begge legemidlene har ser ut til å være dobbelt. Men virkeligheten sier i praksis at bruk av paracetamol på 500 mg eller 1 g hver 8. time perfekt kan kontrollere det feberrike bildet på tre dager.»Å knytte den til metamizol 575 mg eller ibuprofen 600 mg ser ut til å referere til reduksjonen, men ibuprofen (ca. 4 timer) har ikke den samme midlertidige effekten som paracetamol (ca. 8 timer), så personlig er jeg mer å anbefale paracetamol 1 g hver 8. time, og i tilfelle komplikasjoner med hodepine eller ubehag, tilsett metamizol 575 mg i en eller to doser om dagen ”, spesifiserer han.

Hva skjer hvis vi ikke bruker antipyretika

«Med fysiske tiltak og rikelig fuktighet kan vi kontrollere temperaturen mer eller mindre bra, men jeg tror det er nødvendig å bruke en smertestillende type paracetamol / ibuprofen eller metamizol i det minste i løpet av de første tre dagene (tiden det viriasis varer) «, sier Semergen beredskapskoordinator.

Utdyper viktigheten av å drikke rikelig med væske, bekrefter Montalvá at det er en endring i hydroelektrolyttnivåene på grunn av forskjellige årsaker, mesteparten av tiden smittsomme virus, som tving pasienten til å hydrere med mer intensitet, og med god fuktighet unngår vi høye temperaturstigninger.

Ved infeksjon er risikoen for ikke å behandle at denne infeksjonen øker og komplikasjoner oppstår lettere.

Når skal du gå til primærlegen og til nødsituasjoner

Vi vil gå til primærlegen for å få feber med lav grad eller feber på mindre enn tre dager med evolusjon som ikke gir paracetamol eller ibuprofen på 48 timer; det vil si hvis det ikke forbedres etter to dager med smertelindring.

Beredskapssystemet er indikert når denne feberen, til tross for behandling i minst 48-72 timer, ikke reagerer eller det oppstår komplikasjoner. «Hva anser vi som komplikasjoner for å gå til sykehuset? Endret bevissthetsnivå, desorientering, dumhet, blodtrykk med systolisk blodtrykk (SBP eller høyt blodtrykk) mindre enn 100 mm Hg, takykardi større enn 120 slag per minutt, krampeanfall, mistanke om bakteriell infeksjon uten respons eller hvis en rask forverring av allmenntilstanden vises ”, lister Montalvá.

Kroniske pasienter bør være mer oppmerksomme på feber

Utvilsomt bør immunsupprimerte pasienter på grunn av svulstpatologi eller kronisk evolusjonssykdom være spesielt oppmerksomme på temperaturmålinger da feber er den første advarselen om sykdomsprogresjon eller superinfeksjon. Av denne grunn mener Semergen-medlemmet at det er tilrådelig for disse tilfellene at «går direkte til sykehusberedskap som skal behandles og raskt utføre de komplementære testene som er nødvendige for å kontrollere sykdommen. «

Ideelt sett Til slutt tilbyr Montalvá disse anbefalingene for den generelle befolkningen: «Når vi starter feber, må vi starte fysiske tiltak, hydrere godt, og hvis temperaturen er høyere enn 37,5 ° C, må vi starte med paracetamol på 500 mg eller 1 g hver 8. timer ”.