GreenLight laser prostatectomy er en trygg, effektiv og effektiv behandling for å lette urinveissymptomer hos pasienter med godartet prostatahyperplasi (BPH), utvidelse av prostatakjertel. Det er en minimalt invasiv prosedyre som bruker en 532nm bølgelengdelaser for å fjerne overflødig prostatavev som blokkerer urinrøret ved fordampning. Denne laseren virker grønn i fargen, så denne operasjonen kalles også GreenLight laserterapi. Laseren med denne spesifikke bølgelengden velges ettersom den absorberes selektivt av det røde prostatavevet og absorberes dårlig av vann. Prosedyren er også kjent som fotoselektiv fordampning av prostata (PVP).

Fordeler

GreenLight laser prostatektomi har flere fordeler i forhold til andre behandlingsprosedyrer for godartet prostatahyperplasi, inkludert:

• Minimalt blodtap. Det forårsaker praktisk talt ingen blødning da laseren skaper en 1-2 mm sone med koagulasjonsnekrose rundt fordampningsområdet. Laseren cauteriserer også de sprengte blodkarene under operasjonen for å kontrollere blødning.
• Tilbyr umiddelbar symptomatisk lindring og betydelig forbedring i urinstrømmen etter operasjonen.
• Det er en tryggere prosedyre med færre komplikasjoner. Gjenoppretting er mye raskere. Hos en ellers sunn pasient gjøres det som en poliklinisk prosedyre, og pasienten blir utskrevet samme dag av prosedyren. Bare noen pasienter kan være nødt til å overnatte på sykehuset.
• Langvarig symptomatisk lindring som varer i omtrent fem år.
• Prosedyren er også trygg og effektiv for pasienter som får antikoagulasjonsbehandling

Indikasjoner

Det er vanlig at prostatakjertelen forstørres når en mann eldes. Etter hvert som prostata utvides, hindrer vevlaget rundt det å utvide seg, og får kjertelen til å sammentre urinrøret. Dette fører til en rekke vannlating og blæreproblemer som urinvekst, hyppig vannlating, urinveisinfeksjon og urinretensjon. Dette er referert til som godartet prostatahyperplasi (BPH). BPH er mer vanlig hos menn over 60 år.

GreenLight laser prostatektomi er indisert hos disse pasientene for å fjerne overflødig prostatavev som blokkerer urinrøret for å lette urinsymptomene.

Teknikk

GreenLight Laser prostatektomi utføres under generell eller spinalbedøvelse. Laseren leveres gjennom en fleksibel fiber som føres gjennom et cystoskop, et rørlignende instrument med et lys og et kamera i den ene enden. Cystoskopet sammen med den fleksible fiberen settes inn gjennom urinrøret i penis. Bildene i sanntid fra cystoskopet vises på skjermen i operasjonsrommet. Kirurgen styrer retningen og leveransen av laserenergien gjennom det fleksible fiberrøret, under veiledning av sanntidsbilder. Laserenergi leveres som små sprekker, som varer i noen sekunder, for å fordampe prostatavevet. Kontinuerlig flyt av vanningsvæske opprettholdes for å fjerne det kutte prostatavevet, holde fiberspissen kjølig og for å opprettholde en oversikt over operasjonsområdet. Cystoskopet med fiberen manipuleres sakte gjennom urinrøret, og fjerner det hindrende prostatavevet og utvider dermed rommet i urinrøret og gjenoppretter normal urinstrøm. På slutten av prosedyren plasseres et kateter i blæren og fjernes vanligvis neste dag etter operasjonen.

Pasienter blir vanligvis utskrevet samme dag som prosedyren, men kan holdes over natten og utskrives neste dag.