Last ned faktaark

Autism spectrum disorder, eller ASD, inkluderer det som tidligere ble kalt Autistic Disorder, Asperger syndrom , eller Pervasive Developmental Disorder – Not Other Specified, som alle påvirker en persons sosiale og emosjonelle ferdigheter og ikke-verbale kommunikasjon. ASD har mange likheter med ADHD, men det er også forskjeller mellom de to.

Kan en person diagnostiseres med både ADHD og ASD?

Mer enn halvparten av alle personer som har vært diagnostisert med ASD har også tegn på ADHD. Faktisk er ADHD den vanligste sameksisterende tilstanden hos barn med ASD. På baksiden har opptil en fjerdedel av barna med ADHD tegn på ASD på lavt nivå, noe som kan omfatte problemer med sosiale ferdigheter eller for eksempel å være veldig følsomme for klesstrukturer.

Hvorfor gjør ADHD og ASD eksisterer like ofte sammen, og hva er likhetene mellom dem?

Både ADHD og ASD er nevroutviklingsforstyrrelser (hjernens utvikling har blitt påvirket på en eller annen måte). Det betyr at begge tilstandene / forstyrrelsene påvirker sentralnervesystemet, som er ansvarlig for bevegelse, språk, hukommelse og sosiale og fokuserende ferdigheter. En rekke vitenskapelige studier har vist at de to forholdene ofte eksisterer sammen, men forskere har ennå ikke funnet ut hvorfor de gjør det.

Med ADHD eller ASD har hjerneutviklingen blitt påvirket på noen måte. Viktigst, det inkluderer hjernens lederfunksjon, som er ansvarlig for beslutningstaking, impulskontroll, tidsstyring, fokus og organisasjonsevner. For mange barn påvirkes også sosiale ferdigheter. Både ADHD og ASD er vanligere hos gutter.

Selv om voksne kan ha både ADHD og ASD, er ikke kombinasjonen like vanlig som den er hos barn. Mens ASD betraktes som en livslang lidelse, har langtidsstudier vist at symptomene varer i voksen alder hos en tredjedel til to tredjedeler av barn med ADHD.

Hva er forskjellen mellom ADHD og ASD?

Mange barn får først diagnosen ADHD rundt det tidspunktet de begynner på barnehage eller barnehage fordi oppførselen deres står i kontrast til klassekameratene. ADHD kan føre til at barn er rastløse hele tiden, opptrer impulsivt og har vanskelig for å ta hensyn. Men noen barn med ADHD har forskjellige tegn – for eksempel med all oppmerksomhet på ett leketøy og ikke ønsker å leke med noe annet.

For noen barn med ASD er tegnene merkbare før de når sitt andre bursdag. For andre kan det hende at tegn på ASD ikke er tydelige før de er i skolealderen, og deres sosiale atferd er tydelig forskjellig fra klassekameratene. Barn med ASD unngår ofte øyekontakt og virker ikke interessert i å leke eller delta i andre. Deres evne til å snakke kan utvikle seg sakte eller ikke i det hele tatt. De kan være opptatt av likhet i teksturer av mat eller ved å gjøre repeterende bevegelser, spesielt med hendene og fingrene.

ADHD- og ASD-spesifikk atferd

Ofte har barn med ADHD problemer med å fokusere på en aktivitet eller oppgave. Når de er engasjert i sine daglige aktiviteter, kan de lett bli distrahert. Det er utfordrende for barn med ADHD å fullføre en oppgave før de hopper til en annen, og de er ofte ikke i stand til å sitte stille. Men noen barn med ADHD kan være så interessert i et tema eller en aktivitet at de fikser på det, eller hyperfokus. Selv om det kan være positivt å fokusere på en ting, kan det bety at barn har vanskeligheter med å rette oppmerksomheten mot andre aktiviteter når de blir bedt om å gjøre det.

Barn med ASD er mest sannsynlig overfokuserte, ute av stand til å skifte deres oppmerksomhet til neste oppgave. De er ofte ufleksible når det gjelder rutinene deres, med lav toleranse for endring. Det kan bety at du tar den samme ruten og spiser de samme tingene hver dag. Mange er svært følsomme eller ufølsomme for lys, støy, berøring, smerte, lukt eller smak eller har sterk interesse for dem. De kan ha angitt matpreferanser basert på farge eller tekstur og kan gjøre bevegelser som gjentatt håndflaks. Deres intense fokus betyr at mennesker med ASD ofte er i stand til å huske detaljerte fakta i lang tid og kan være spesielt gode på matte, naturfag, kunst og musikk.

Behandlingsoversikt

The beste medisinske leverandør for noen som har blitt diagnostisert med både ADHD og ASD er en lege som har erfaring med å behandle begge tilstandene.

Behandling for ADHD inkluderer vanligvis medisiner. På den annen side, fordi medisineringsalternativene for ASD fremdeles er begrensede, kan barn med ASD reagere bedre på alternativer som ikke er medisiner. Disse kan inkludere atferdsterapi for å håndtere symptomer og trening av ferdigheter for å takle dagliglivet. For et barn med ASD er det viktig å være oppmerksom på kosthold, fordi sensorisk basert matbegrensning kan føre til ernæringsmessige hull. For noen med ADHD kan sentralstimulerende medisiner føre til tap av matlyst.

Medisinering

Mens symptomene på ADHD generelt reagerer bra på de mest foreskrevne medisinene, er det mindre sannsynlig at ASD-symptomer gjør det. Symptomer på ASD som ofte overlapper ADHD, som hyperaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet, kan svare på medisinene som brukes til å behandle ADHD, hvis ikke så bra. Medisiner for å behandle ASD utvikles nå, og irritabilitet, aggresjon og selvskade som er relatert til ASD, svarer vanligvis på antipsykotiske medisiner.

Medisiner er ofte en del av behandlingsplanen for barn med ADHD fordi det bidrar til å redusere noen av de viktigste symptomene, inkludert hyperaktivitet og impulsivitet. De mest foreskrevne medisinene er metylfenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Quillivant), amfetamin (Adderall, Dexedrine, Vyvanse, Dyanavel), atomoksetin (Strattera) og guanfacin (Intuniv, Tenex). Imidlertid, når de brukes til å behandle pasienter med både ADHD og ASD, virker stimulantene – metylfenidat og amfetamin – mindre effektive og forårsaker flere bivirkninger, inkludert sosial tilbaketrekning, depresjon og irritabilitet, enn når de brukes til å behandle ADHD alene.

For mer informasjon

• Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. (2005). Randomisert, kontrollert, crossover-studie av metylfenidat i perversive utviklingsforstyrrelser med hyperaktivitet. Arkiv for generell psykiatri, 62 (11): 1266-1274.
• Handen, B.L. et al. (2015). Atomoksetin, foreldretrening og deres kombinasjon hos barn med autismespektrumforstyrrelse og oppmerksomhetssvikt / hyperaktivitetsforstyrrelse. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 54 (11), 905-915.
• MTA Cooperative Group. (Desember 1999). En 14 måneders randomisert klinisk utprøving av behandlingsstrategier for Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Archives of General Psychiatry, 56 (12): 1073-1086.
• Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. (2002). Randomisert klinisk studie av risperidon for irritabilitet ved autisme. New England Journal of Medicine, 347 (5): 314-321.
• Rommelse, Nanda et al. (Mai 2018). Å skille mellom ADHD og ASD i barndommen: noen retninger for utøvere. Europeisk barn & Ungdomspsykiatri, s. 1-3.