Addisons sykdom: dens årsaker, symptomer og behandling

Addisons sykdom (hypoadrenokortisisme) er en hormonell lidelse oppkalt etter Thomas Addison, en britisk forsker, som er kreditert for å være den første personen som demonstrerer at binyrene er nødvendige for livet.

Binyrene hos hunder og katter: Kritisk for livet

Hunder, katter, mennesker og andre arter har et par små kjertler som ligger i magen, en ved siden av hver nyre. På latin er «nyre» «nyre» og «ved siden av» er «annonse». Disse små kjertlene kalles derfor binyrene på grunn av deres beliggenhet. De heter så fordi de ble gjenkjent av anatomister lenge før deres vitale (livreddende) funksjon ble forstått.

Glukokortikoider og mineralokortikoider

Kjertlene produserer to stoffer, glukokortikoider og mineralokortikoider, det vil si kritisk for livet. Etter at de har blitt syntetisert, skilles disse stoffene ut i blodstrømmen og sirkulerer gjennom kroppen. Som sådan klassifiseres de som hormoner.

Begge disse hormonene har en effekt på funksjonen til celler overalt i kroppen. For å se på det på en annen måte trenger celler overalt i kroppen noen glukokortikoider og noen mineralokortikoider for å være sunne. De lider hvis det er for mye eller for lite av den ene eller begge deler.

Addisons sykdom oppstår når kroppen inneholder for lite glukokortikoid eller for lite mineralokortikoid, eller begge deler.

Glukokortikoider

Glukokortikoider er et naturlig kortison, som er nødvendig for livet og viktig for å sikre at enkeltpersoner har det bra. Glukokortikoider har mange funksjoner, inkludert en effekt på appetitt og immunsystemfunksjon.

Leger bruker ofte både naturlige og syntetiske kortisoner fordi de kan være gunstige som medisinsk behandling for relativt små problemer (for eksempel giftig eik) og for alvorlige livstruende medisinske lidelser (f.eks. noen kreftformer). Hvis en pasient kronisk har for mye eller for lite kortison i systemet, kan det oppstå alvorlige medisinske problemer. For lite kortison er en av to komponenter i Addisons sykdom.

Mineralokortikoider

Mineralokortikoider er en annen viktig substans produsert av normale binyrene. De kontrollerer to av kroppens kritisk viktige «salt» -konsentrasjoner, nivåene av både natrium og kalium. Som med glukokortikoider, fører for mye mineralokortikoid i systemet vanligvis til alvorlige medisinske problemer. For lite mineralokortikoid er en livstruende tilstand.

Hva forårsaker Addisons sykdom?

Utbruddet av Addisons sykdom er vanligvis et resultat av en destruktiv prosess som påvirker både binyrene og cellene som produserer begge disse kritisk viktige hormonene. Den vanligste årsaken av Addisons sykdom er ødeleggelse av begge binyrene av individets eget immunsystem.

Immunsystemet fungerer primært ved å hele tiden være på utkikk etter fremmedlegemer. De beste eksemplene på fremmedlegemer som immunforsvaret ønsker å drap er bakterier og virus.

Av årsaker som ikke er godt forstått, ser immunforsvaret noen ganger normale kroppsdeler som «fremmede» og satser på å drepe disse vevene. I dette uvanlige tilfellet ser immunforsvaret binyrene som fremmede og dreper disse cellene.

Mindre vanlige årsaker til Addisons sykdom er kreft eller infeksjoner som kan invadere og drepe binyrene.

Hva er symptomene på Addisons sykdom?

Addisons sykdom er relativt uvanlig hos hunder og regnes som sjelden hos katter. Når det er sett, er det mest utbredt hos unge til middelaldrende kvinnelige hunder. Tilstanden har imidlertid blitt diagnostisert hos hunder og katter i alle aldre, begge kjønn, og hos både intakte og kastrerte dyr. Visse hunderaser kan være disponert for sykdommen.

Generelt ser symptomene på Addisons sykdom ut raskt, vanligvis over det som ser ut til å være noen få dager; det kan imidlertid også utvikle seg over uker eller måneder.

De fleste eiere bemerker at kjæledyret deres utvikler flere problemer på omtrent samme tid. Disse problemene inkluderer:

• Tap av appetitt
• Ekstrem slapphet
• Oppkast
• Diaré
• Vekt tap
• Muskelsvakhet

En mindre vanlig observasjon er periodisk svakhet eller tap av appetitt. Noen hunder har blitt observert skjelve, skjelve eller riste som om de er kalde. Andre kan plutselig kollapse og raskt synes å utvikle en sjokklignende tilstand.

Hvilke tester er nødvendig?

Oppkast, diaré, tap av matlyst og vekttap er ekstremt uspesifikke problemer. Dette kan være symptomene på en hund eller katt som har mage-, tarm-, hjerte-, lever- eller nyresykdom. Andre forhold kan også forårsake denne typen symptomer.

For ytterligere å komplisere dette problemet er sykdommer i andre organsystemer mye mer vanlig enn Addisons sykdom. Derfor kan veterinæren din mistenke Addisons sykdom eller ikke etter å ha snakket med deg og fullført en fysisk undersøkelse. Det er mest sannsynlig at veterinæren din vil tro at kjæledyret ditt er sykt og vil anbefale et batteri med tester som vil vurdere ulike organsystemer samtidig. blodkonsentrasjoner av kalium og reduksjon i blodkonsentrasjoner av natrium. Imidlertid er slike endringer ikke-spesifikke. Hvis det er mistanke om Addisons sykdom, er ACTH-stimuleringstesten den «gullstandarden» for diagnose. Hvis resultatet er typisk for Addisons sykdom, vil kjæledyret ditt kreve livslang behandling for å overleve.

Hva er anbefalt behandling for Addisons sykdom?

Langvarig behandling av Addisons er ikke så vanskelig som å stille diagnosen i utgangspunktet. Videre er langvarig behandling ikke så vanskelig som intensivomsorgen som kan være kreves innledningsvis hvis en pasient er i en alvorlig, livstruende tilstand. Det finnes både glukokortikoid- og mineralokortikoiderstatningsmedisiner.

• Erstatningsterapi med glukokortikoid

Glukokortikoidene som brukes til behandling av Addisons sykdom er ikke unike på noen måte. Snarere er det de samme medisinene som brukes til en rekke tilstander i både human- og veterinærmedisin. sykdom er det faktum at berørte kjæledyr krever relativt små doser sammenlignet med dosene som brukes til kjæledyr med immunmediert sykdom, kreft eller andre tilstander.

• Mineralokortoidmedisiner

To forskjellige mineralokortikoider er tilgjengelige. Begge disse medisinene er spesifikke for pasienter med Addisons sykdom. Pillen -form brukes ofte hos mennesker og er effektiv ved lave doser; imidlertid hunder og katter virker relativt motstandsdyktige mot pillene. I stedet er det en injiserbar medisin laget spesielt for hunder og katter som brukes en gang hver 25. dag. Dette legemidlet er effektivt og er det anbefalte mineralokortikoidet.

Noen hunder trenger injeksjoner hver 21. dag, og andre kan klare seg med en injeksjon hver måned. De fleste reagerer imidlertid bedre med injeksjoner hver 25. dag. Dyreeiere kan vanligvis administrere disse injeksjonene selv. Det kan ta to til seks måneder å etablere en dose, men når den riktige dosen er bestemt, vil den forbli relativt konstant.

Addisons sykdom er et relativt uvanlig syndrom. Hunder og katter som er riktig diagnostisert og riktig behandlet, lever sunt og lykkelig.