Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungsergebnisse und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie sind jedoch kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.

Metformin (oder Metforminhydrochlorid) wird üblicherweise Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus verabreicht, um den Blutzucker zu senken. Ihre Metformin-Dosis berücksichtigt viele verschiedene Faktoren wie Alter, Gewicht, andere Erkrankungen und Lebensstil.

Glucophage ist eine Markenversion von Metformin. Andere Markenformulierungen umfassen Fortamet, Riomet, und Glumetza. Dieses Arzneimittel ist als Tablette, Flüssigkeit oder in einer Dosierungsform mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER) erhältlich.

Die Tabletten und Flüssigkeiten mit sofortiger Freisetzung werden normalerweise zweimal täglich eingenommen, während Sie die Formulierungen mit verlängerter Freisetzung einmal täglich einnehmen (normalerweise zu Ihrem Abendessen). In den meisten Fällen beginnt Ihr Arzt häufig mit einer niedrigen Dosis und baut allmählich die Stärke auf, die Ihren Blutzucker am besten kontrolliert, um Nebenwirkungen zu minimieren (UpToDate, n.d.).

Die meisten Menschen nehmen Metformin nachts ein, aber das Wichtigste ist, von Tag zu Tag konstant zu bleiben – nehmen Sie Ihre Medikamente jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein.

Die Tabletten mit sofortiger Freisetzung sind in Stärken von 500 mg, 850 mg und 1.000 mg erhältlich, und die Tabletten mit verlängerter Freisetzung sind in Dosen von 500 mg, 750 mg und 1.000 mg erhältlich. Eine typische Metformin-Dosis für eine Person mit Typ-2-Diabetes reicht von 500 mg bis zu einer Maximaldosis von 2550 mg pro Tag, die zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden muss, um Magenverstimmung zu vermeiden (UpToDate, n.d.). Basierend auf den Ergebnissen der Bluttestergebnisse, die Elemente wie den Blutzuckerspiegel und das Hämoglobin A1C (HbA1C) messen, kann Ihr Arzt Ihre tägliche Dosis im Laufe der Zeit anpassen.

Es geht darum, wie Ihr bestimmter Blutzuckerspiegel reagiert . Wie bereits erwähnt, kann eine schrittweise Erhöhung der Dosis Nebenwirkungen wie Durchfall und andere Nebenwirkungen verringern.

Nehmen Sie Ihre Medikamente immer wie vorgeschrieben und gemäß den Anweisungen Ihres Apothekers und Gesundheitsdienstleisters ein. Wenn Sie eine Dosis Metformin vergessen haben, verdoppeln Sie das nächste Mal nicht. Wenn Sie an Durchfall oder anderen häufigen Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen und Übelkeit leiden, denken Sie daran, dass diese normalerweise innerhalb weniger Wochen nach Anpassung Ihrer Tagesdosis verschwinden. Stoppen Sie Metformin nicht einfach selbst, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen (MedlinePlus, 2020).

Wofür wird Metformin verwendet?

Metformin ist einer der am häufigsten verwendeten Diabetes Medikamente; Es gehört zur Biguanid-Klasse der Diabetes-Medikamente (Wang, 2014). Es ist von der FDA als Typ-2-Diabetes-Behandlung zugelassen und bietet die Möglichkeit, den Blutzuckerspiegel (Zucker) bei Typ-2-Diabetes zu kontrollieren. Dies könnte auch die Verwendung von Metformin für andere „Off-Label“ -Zustände erklären (nicht von der FDA für diese Zustände zugelassen), einschließlich (UpToDate, nd):

• Schwangerschaftsdiabetes: Diabetes während der Schwangerschaft
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Ein hormonelles Ungleichgewicht bei Frauen, das unregelmäßige Perioden, Gewichtszunahme, Haarwuchs im Gesicht und Insulinresistenz verursacht.
• Prädiabetes: Hoher Blutzuckerspiegel, aber nicht hoch genug Diabetes diagnostiziert werden
• Gewichtszunahme durch Antipsychotika wie Clozapin und Olanzapin: Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie und schizoaffektiver Störung.

Bei Typ-2-Diabetes Ihr Blutzucker Die Spiegel werden zu hoch (Hyperglykämie), weil entweder Ihr Körper nicht genug Insulin produziert – das Hormon, das den Blutzuckerspiegel steuert – oder der Körper nicht auf das Insulin reagiert, das er produziert. Die daraus resultierende Hyperglykämie kann Ihre Nerven schädigen , Augen, Nieren und Blutgefäße und ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herzkreislauferkrankung.

Laut der American Diabetes Association (ADA) wird Ihr Arzt bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes wahrscheinlich Metformin zusammen mit Anweisungen zur regelmäßigen körperlichen Aktivität und zu einer gesunden Ernährung verschreiben (ADA, 2020) ). Ziel ist es, Ihnen zu helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren und zu kontrollieren und Schäden an lebenswichtigen Organen wie Nieren, Augen und Herz zu verhindern.

Wie Typ-2-Diabetes kann Metformin schwangeren Frauen helfen, ihren Schwangerschaftsdiabetes zu behandeln, typischerweise während des 2. und 3. Trimesters. Metformin wird zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt, wenn eine gesunde Ernährung und Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen. Während Schwangerschaftsdiabetes normalerweise nach der Geburt verschwindet, erhöht er die Wahrscheinlichkeit, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken (Balsells, 2015).

Bei PCOS besteht bei Frauen ein hormonelles Ungleichgewicht bei männlichen und weiblichen Hormonen, das zu unregelmäßigen Perioden, Gewichtszunahme, Haarwuchs im Gesicht und Insulinresistenz führt. Metformin kann helfen, die Insulinresistenz zu bekämpfen, die laut Untersuchungen das Herzstück dieser Störung sein könnte. Durch die Erhöhung der Insulinsensitivität kann Metformin nicht nur den Blutzuckerspiegel senken, sondern auch Frauen mit PCOS helfen, Gewicht zu verlieren und die Gesamtsymptome zu verbessern (Banaszewska, 2019).

Metformin kann auch verhindern, dass sich Menschen mit Prädiabetes verschlechtern und Entwicklung zu ausgewachsenem Typ-2-Diabetes. Prädiabetes ist eine Erkrankung, bei der Sie einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben, der jedoch nicht hoch genug ist, um die Kriterien für Typ-2-Diabetes zu erfüllen.

Die ADA empfiehlt die Verwendung von Metformin zusammen mit erhöhter körperlicher Aktivität und einer gesunden Ernährung zur Behandlung von Prädiabetes bei Menschen mit einem hohen Risiko, an Diabetes zu erkranken. Zu diesen Hochrisikogruppen gehören Menschen mit Prädiabetes, die jünger als 60 Jahre sind, einen Body-Mass-Index (BMI) von 35 kg / m oder mehr haben oder während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes hatten (ADA, 2019).

Forscher haben auf zahlreiche Hinweise hingewiesen, die zeigen, dass Metformin bei verschiedenen Dosierungen sicher und sogar kostengünstig ist, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern und zu verzögern (Moin, 2018).

Schließlich werden Menschen mit Schizophrenie und schizoaffektiver Störung neben anderen Therapien häufig mit Antipsychotika wie Clozapin und Olanzapin behandelt. Diese Medikamente verursachen im Allgemeinen eine Gewichtszunahme, die durch die Gabe von Metformin verhindert werden kann. Indem Sie Gewichtszunahme vermeiden, können Sie auch Fettleibigkeit und ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen verhindern (de Silva, 2016).

Was sind die Nebenwirkungen von Metformin?

Die meisten Menschen tun gut mit diesem Arzneimittel, das als sicher und wirksam bei Typ-2-Diabetes gilt (DPP Research Group, 2012). Das häufigste Problem bei Menschen ist Durchfall (bis zu die Hälfte der Menschen, die Metformin einnehmen, haben dies), insbesondere wenn Metformin begonnen oder erhöht wird (DailyMed, 2017). Auch Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Bauchbereich können auftreten. Experten empfehlen, das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, um diese Nebenwirkungen zu verringern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach Anweisungen.

Wenn Sie Metformin über viele Monate oder Jahre eingenommen haben, überprüft Ihr Arzt möglicherweise von Zeit zu Zeit auch Ihre Vitamin B-12-Spiegel, da Metformin zu einer geringen Absorption dieses Nährstoffs und möglicherweise des Vitamins führen kann B-12-Mangel (DailyMed, 2017).

Obwohl Metformin als sicher gilt, sind einige schwerwiegende Nebenwirkungen zu berücksichtigen. Einige Menschen stellen möglicherweise fest, dass sie einen niedrigen Blutzucker entwickeln, eine Erkrankung, die als Hypoglykämie bezeichnet wird. Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie andere Medikamente wie Insulin einnehmen, die ebenfalls Ihren Blutzucker senken.

Schwerwiegender, viel seltener ist die nachteilige Wirkung der Laktatazidose. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine Black-Box-Warnung bezüglich Metformin herausgegeben, das eine Laktatazidose verursacht. Laktatazidose ist eine Ansammlung von Milchsäure; Dieser Zustand ist selten und betrifft nur 1 von 30.000 Menschen pro Jahr. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen oder übermäßigem Alkoholkonsum auftritt (Wang, 2017). Laktatazidose ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.

Kann Metformin Gewichtsverlust verursachen?

Menschen verlieren häufig Gewicht, während sie Metformin einnehmen, wahrscheinlich unter anderem aufgrund seiner Wirkung auf die Appetitdämpfung (DPP Research Group, 2012). In der Zwischenzeit wurden andere Diabetes-Medikamente mit dem umgekehrten Effekt von Gewichtszunahme oder Plateau in Verbindung gebracht.

Was sind die Kontraindikationen für die Einnahme von Metformin?

Sie sollten Metformin nicht einnehmen, wenn Sie Leber haben Krankheit oder schlechte Nierenfunktion (Nierenerkrankung), Typ-1-Diabetes oder wenn Sie während der Einnahme von Metformin eine Laktatazidose hatten.

Wenn Sie ein bildgebendes Verfahren oder eine radiologische Untersuchung mit intravenösem Kontrast wie einen CT-Scan benötigen, sollten Sie Ihr Metformin vorübergehend absetzen (unter Anleitung Ihres Arztes). Dies kann helfen, Nierenprobleme zu verhindern.Außerdem sollten Menschen mit Lebererkrankungen im Allgemeinen die Verwendung von Metformin vermeiden, da dies das Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose erhöht (DailyMed, 2017).

Metformin-Wechselwirkungen

• Wechselwirkungen mit Lebensmitteln. Es gibt keine Wechselwirkungen mit Metformin in der Nahrung. Stellen Sie sicher, dass Sie sich gesund ernähren. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie dies tun sollen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Ernährungsberater.
• Alkoholwechselwirkungen. Achten Sie auf Ihren Alkoholkonsum und trinken Sie während der Einnahme von Metformin nicht viel. Wenn Sie dies tun, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Laktatazidose.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Die Einnahme bestimmter anderer Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel verändern können, kann Probleme verursachen, wenn Sie auch Metformin einnehmen: andere Diabetes-Arzneimittel (wie Sulfonylharnstoffe), blutdrucksenkende Arzneimittel (wie Kalziumkanalblocker), Prednison, Diuretika, Östrogene sowie Asthma und Erkältung Medikamente (DailyMed, 2017).

Schlussfolgerung

Ob Sie an Prädiabetes oder Diabetes leiden, halten Sie sich an einen Zeitplan mit Metformin. Tun Sie das, woran Sie denken müssen, um es jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit einzunehmen, damit die Ihnen verschriebene Dosierung die wichtige Aufgabe erfüllt, Ihren Blutzucker gut zu kontrollieren. Wenn Sie die Dosis überspringen oder regelmäßig verpassen, kann Ihr Blutzucker ansteigen und später gesundheitliche Probleme verursachen.

Letztendlich beinhaltet die Einnahme von Metformin eine langfristige Beziehung und eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt über Monate oder Jahre. Blutuntersuchungen wie Hämoglobin A1C (HbA1C) können Ihnen und Ihrem Anbieter Informationen darüber geben, ob Ihr Blutzucker im richtigen Bereich liegt.