정의 / 설명

추골의 복잡한 모양, 중추 신경계의 상호 작용, 추간판 및 관련 척추 인대의 상대적으로 특화된 구조로 인해 척추 골절의 설명과 분류가 이루어졌습니다. 현재의 시스템은 1963 년 홀즈 워스가 압박, 굴곡, 확장 및 굴곡 회전의 손상 메커니즘 (MOI)에 따라 척추 골절을 분류 할 것을 제안한 후 1963 년에 뿌리를두고 있습니다. 그는 전방의 손상을 분할했습니다. 중량지지 기둥 및면 관절의 후방 “장력지지”기둥 인대 복합체.
1983 년 Denis 시스템 개정으로 후방 척추체, 후방 척추 디스크 및 후방 세로 인대로 구성된 중앙 기둥이 생겼습니다.

Denis 시스템에서는 중간 기둥에 집중된 외상이 척추의 불안정성을 유발하기에 충분하다고 믿었습니다. 불안정성은 세 가지 유형으로 추가로 분류되었습니다.
1 급 : 기계적 고려
2 급 : 신경 학적
3 급 : 결합 된 기계적 / 신경 학적
이 시스템은 현재 선호되는 방법입니다. Denis 방법의 주된 좌절은 중간 열을 포함하여 손상 유형을 결정하는 데 실제로 적합하지 않은 “가상 랜드 마크”를 도입했다는 것입니다. 이는 해부학 적 실체가 아니기 때문입니다. Aebi에서 최근 개발 한 시스템은 두 개의 열 방법을 통합합니다. , 손상 방법 및 신경 학적 손상을 초래할 수있는 불안정성과 결합됩니다.이 방법은 A 유형에서 B 유형 및 C 유형으로 증가하는 중증도 등급에서 작동합니다. 모든 유형에는 1 ~ 3 등급의 또 다른 세분화가 있습니다. 이러한 방식으로 우리는 척추 골절의 27 개 하위 그룹으로 더 구체적으로 지정할 수있는 9 가지 기본 손상 유형을 가지고 있습니다. 분명히 골절의 분류는 복잡하고 진행 중입니다.

임상 적으로 관련된 해부학

요추 골절은 이름에서 알 수 있듯이 항상 요추에 위치합니다. 요추는 sp의 일부입니다. 허리에 위치하며 물리 치료에서 흔히 볼 수있는 통증의 원인입니다. 그것은 척추의 흉부와 천골 부분 사이에 위치하고 전만이 특징입니다.
요추는 5 개의 강한 척추로 구성되어 있으며, 동시에 매우 움직일 수 있고 관절 적으로 유연하여 굴곡-신장, 회전 및 측면 굴곡과 같은 다른 평면에서 신체를 움직일 수있는 능력을 부여합니다.

척추는 척추에 가해지는 무게의 대부분을 지탱하는 큰 전방 체, 척추 공 내부에있는 신경 구조 (척수)를 보호하는 거대한 등쪽 척추 아치 ( 몸과 아치) 및 많은 근육과 인대가 부착되는 여러 유형의 과정. 다른 무게를 지탱하는 구조는 pediculi와 facet joints입니다.

척추 사이에는 추간판이 있는데, 이는 척추체의 무게를 지탱하는 작업을 지원하고 충격을 흡수하는 역할을합니다. 이 디스크의 또 다른 기능은 척추체를 서로 연결하는 것입니다.

역학 / 병인학

“2005 년, 골다공증은 200 만 건 이상의 골절의 원인이되었으며 그 중 약 547,000 건이 척추 골절이었습니다. 골다공증 성 척추 손상의 약 1/3은 요추, 1/3은 흉 요추, 1/3은 흉부 기원입니다. 또한 65 세 이상 여성의 75 %는 척추 측만증이있는 해에는 골다공증 쐐기 골절이 1 회 이상 있습니다.” 53American Academy of Orthopaedic Surgeons 웹 사이트에서는 부상 패턴에 따라 더 간단한 형식으로 골절을 나열합니다.

굴곡 패턴에는 압박 골절과 축 파열 골절이 포함됩니다.
신장 패턴, 굴곡 / 산만 함 (종종 우연 골절이라고 함).
회전 패턴에는 횡단 과정과 골절 탈구가 포함됩니다.

요즘 골절은 A 형, B 형 또는 C 형 골절로 나뉩니다. 요추 골절의 역학에 대한 충분히 강력한 연구가 부족하지만 여러 연구에서 골다공증이 특히 폐경기 여성에서 많은 요추 골절의 근본 원인으로 인정되고 있습니다.
Cooper et al.연령 조정 발병률은 여성의 100,000 명당 117 명으로 남성의 거의 두 배 (100,000 명당 73 명)입니다. 모든 골절 중 14 %는 심각한 외상을, 83 %는 중등도 또는 전혀 외상을 따랐으며 3 %는 병적이었다. 중등도 외상 후 골절 발생률은 남성보다 여성에서 더 높았으며 남녀 모두 연령에 따라 가파르게 증가했습니다. 대조적으로, 심각한 외상 후 골절은 남성에서 더 빈번했고, 그 발병률은 나이가 들면서 감소했습니다. 이 연구는 국소화 (자궁 경부, 흉부, 요추) 및 골절 유형을 명시하지 않았다는 점을 명심해야합니다.

A 형 골절-압박 (굴곡 패턴) :

• 전방의 실패 압축에 저항하는 컬럼.
• Burst 골절 (Type A3)은 Type A 골절의 가장 빈번하고 심각한 유형입니다. 그들은 척추 사이 거리의 증가와 척추체의 높이 감소가 특징입니다.
• A3.1 미완성, A3.2 완료 및 A3.3 버스트 분할 분리의 또 다른 세분화가 있습니다. 완전한 파열 골절은 두 엔드 플레이트, 상위 엔드 플레이트와 하위 엔드 플레이트를 모두 포함합니다.
• 압박 골절은 일반적으로 척추 앞쪽 부분의 축 방향 하중으로 인해 발생합니다. 이 수직 힘으로 인해 척추의 특정 부분이 높이를 잃고 쐐기 모양이됩니다.
• 축 파열 골절은 또한 척추의 축 방향 하중에 의해 발생하지만 압축 골절과의 차이점은 척추가 모든 방향으로 뭉개져 모든 방향으로 퍼진다는 것입니다. 이것은 골절이 척수를 손상시킬 위험이 있기 때문에 이러한 종류의 골절이 압박 골절보다 훨씬 더 위험하다는 것을 의미합니다. 이러한 종류의 골절은 일반적으로 자동차 사고 또는 높은 곳에서 떨어질 때 나타납니다.
• 파열 골절은 척추가 척추관으로 약간의 후퇴를 초래할 수 있습니다.

B 형 골절-산만 (신장) 패턴) :

• 후단에서 산만에 저항하지 못함
• B1- 병변은 후방 인대가 파괴되었지만 관련 뼈 요소가 관여하지 않는 병변입니다. B2 병변은 기본적으로 우연 골절이라고도하는 뼈가있는 안전 벨트 부상입니다. B3- 병변은 전주에서 발견되는 병변으로 매우 전형적인 골절을 일으 킵니다.
• 우연한 골절은 안전 벨트의 힘이 척추 뼈를 떼어 놓는 긴급 자동차 정차와 같은 굴곡-산만 운동으로 인해 발생합니다. 이러한 이유로 우연한 골절은 ‘안전 벨트 골절’이라고도하며 종종 복강 내 부상과 관련이 있습니다. 우연 골절은 세 개의 척추 모두를 포함합니다. 척추체는 굴곡 부상을 입는 반면 후방 요소는 산만 유형의 부상을 입습니다 .27
• 이러한 유형의 부상이 눈에 띄지 않으면 통증 및 기형과 함께 진행성 후만증이 발생할 수 있습니다.

C 형 회전 :

• 회전 전위로 인해 후방 장력 밴딩 시스템이 손상되고 전주가 파괴됩니다 .3
• 횡 방향 과정 ( TP) 골절은 흔하지 않으며 극단적 인 측면 굽힘으로 인해 발생합니다. 이들은 일반적으로 안정성에 영향을 미치지 않습니다.
• 골절-탈구는 뼈와 그에 수반되는 연조직이 인접한 척추에서 떨어져 나가는 골절입니다. 이 유형은 불안정한 골절이며 심각한 척수 압박을 유발할 수 있습니다.
• “C1- 병변은 전형적인 전방 병변과 결합 된 회전 손상입니다. C2- 병변은 전형적인 B 유형 병변이있는 회전 손상이고 C3 병변은 다단계 및 전단 손상이 특징입니다. 매우 다양하고 매우 드문 형태입니다.”3

3 가지 부상 유형의 필수 특성 a 유형 A, 전주 압박 손상 b 유형 B, 2 -후방 또는 전방 횡단 파괴를 동반 한 기둥 손상 .c 유형 C, 회전에 따른 2 열 손상 .d 분류 ABC (M. Aebi, V. Arlet, JK Webb, AO-Manual of Spine Surgery, Vol. I에 따름) , 2008. Thieme 출판사, 슈투트가르트)

전체 부상 집단을 분석 한 결과 L1에서 가장 빈번한 골절, T12에서 두 번째, L2에서 세 번째, L3에서 네 번째로 빈번한 골절을 동반 한 흉 요추 접합부 부상의 우세입니다. T10 및 L4 척추의 부상은 sa T5, 6, 7, 8.3, 29의 부상과 함께 me 빈도가 발생합니다.
위에 나열된 예는 모두 척추 골절에 대한 외상을 의미하지만 골다공증 및 골 형성 불완전과 같은 상태는 일반적으로 척추 골절과 관련이 있습니다.

특성 / 임상 발표

요추 및 흉 요추 접합부의 골절은 매우 흔합니다.정의에 따라, 압축 유형 골절에서는 전주가 영향을받는 반면 파열 골절에서는 전주 및 중간 기둥, 때로는 후부 기둥이 관련됩니다. 압박 형 골절은 주로 간접적 인과 굴곡과 굽힘 력에 의해 발생하는 반면 파열 형 골절은 축 방향 하중으로 인해 발생합니다.
65 % 이상의 척추 골절은인지 할 수있는 증상을 유발하지 않을 수 있으며 방사선 사진으로 진단되지 않을 수 있습니다. 환자는 신경 학적 관련이있을 수 있고, 요통이있을 수 있으며, 움직임이 손상 될 수 있으며, 이들 모두가 복합적으로 나타날 수 있습니다. 척수도 관련되면 무감각, 저림, 쇠약 또는 장 / 방광 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
척추 검사를 통해 환자는 일반적으로 교정 할 수없는 후만 자세를 보입니다. 후만증은 골절 된 척추의 쐐기 모양으로 인해 발생합니다. 골절은 본질적으로 척추의 측면 형태를 정사각형에서 삼각형으로 바꿉니다.
흉 요추 부상을 분류하는 데 유용한 도구는 ‘TLICS 분류 시스템’입니다. 최근 연구는 이전에 언급 한 Denis 및 AO 시스템의 신뢰성에 대한 우려를 제기했습니다. 두 시스템 모두 각 시스템 내의 복잡한 하위 유형으로 인해 중간 및 내부 관찰자 신뢰성을 가지고 있습니다. 이는 분류 시스템의 복잡성이 증가하면 임상 환경에서 신뢰도가 떨어지는 경우가 종종 있음을 보여줍니다.
Spine Trauma Study Group (STSG)에서 개발 한 Thoraco-Lumbar Injury Classification and Severity (TLICS) 척도는 세 가지 ” 1 차 축”: (1) 손상 형태, (2) 후방 인대 복합체 (PLC)의 완전성 및 (3) 신경 학적 상태 32. 세 개의 기본 축은 쉽게 인식 할 수있는 제한된 수의 하위 그룹으로 더 나뉘어 33.
TLICS 심각도 점수의 해석은 간단합니다. 덜 심각하거나 덜 긴급한 부상에 낮은 점수 값이 할당되고 더 심각하거나 더 긴급한 부상에 더 큰 점수 값이 할당됩니다. 일반적으로 중증도는 척추의 뼈와 인대 요소의 손상 정도를 나타내는 데 사용됩니다. 31. TLICS 시스템은 외과 적 치료를 안내하는 데 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 세 가지 기본 축의 점수는 합계입니다. 총 심각도 점수를 산출합니다. 이 점수는 일반적으로 외과 적 개입의 필요성을 예측할 수 있습니다. 일반적으로 총점 > 5는 외과 적 치료가 필요한 반면 < 3 점은 비수술 적으로 치료할 수 있습니다.
신뢰성과 안정성 타당성은 광범위하게 조사되었습니다. 분류 시스템의 도입 이후 일련의 수정을 거쳤습니다. 최신 버전의 시스템은 여러 연구에서 유효하고 신뢰할 수 있음이 입증되었습니다. Rampersaud et al. (2006)은 TLISS가 흉 요추 부상을 치료하기위한 합의 기반 알고리즘을 확립했음을 보여주는 다기관 신뢰성 연구를 수행했습니다. Patel et al. (2007)은 또한 전향 적 연구에서 시스템의 타당성을 보여주었습니다. 이 연구의 주요 목표는 관찰자 간 신뢰도의 시간에 따른 변화를 평가하는 것이 었습니다. 그들은 두 번째 평가에서 상당한 개선이 있음을 발견했으며 이는 분류 시스템을 효율적으로 가르 칠 수 있음을 시사합니다. 신뢰성과 타당성을 분석하는 더 많은 연구가 있으며 모두 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 따라서 우리는이 시스템이 일상적인 진료에 통합 될 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 31.

차별 진단

Coxxyx 통증

요추 패싯 관절 병증

기계적 요통 (= 비 특정 요통)
요추 퇴행성 디스크 질환
요추 부위의 추간판이 높이와 수분을 잃는 과정입니다.

요추 척추 용해 증
= 관절 간근 또는 척추 협부의 일측 또는 양측 골 결손.

• 골든 스탠다드 : SPECT와 (CT)의 조합.
• MRI는 진단을위한 유용한 도구이며 T1 가중치 MR 이미지는 척추 용해의 조기 진단에 유용함이 입증되었습니다. 또한 MRI를 사용하면 전리 방사선없이 척추 용해를 진단 할 수 있습니다.

요추 척추 전방 전위증

골다공증-골밀도 (질량 및 질) 감소를 특징으로하는 질병입니다.

진단 절차

역사적으로 척추 골절 진단을위한 황금 표준은 단순 방사선 촬영 이었지만, SCT (Spiral Computed Tomography)는 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 외상 후 흉 요추를 평가할 때 일반 방사선 사진보다 더 민감합니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영은 더 빨리 수행 될 수 있습니다 .36 Brown et al. 척추의 SCT는 경추, 흉추 및 요추의 모든 골절의 99,3 %를 확인했습니다. SCT에서 놓친 사람들은 최소한의 치료가 필요했습니다.SCT는 척추 골절 확인을위한 민감한 진단 검사입니다 .34

Ang et al. (2016 년 9 월 발행) Thin-slice 3D T1 VIBE를 사용한 3-T MRI (Magnetic Resonance Imaging)는 완전한 파절 골절 진단에 100 % 정확하며, 불완전 파 스트레스 골절의 탐지 및 특성화에있어 우수한 진단 능력을 가지고 있습니다. CT. MRI는 골수 부종을 감지하는 추가 이점이 있으며 전리 방사선을 사용하지 않습니다. 한 가지 단점은 MRI가 일부 기관의 경우 CT보다 훨씬 더 비쌀 수 있다는 것입니다 .39

결과 측정

치료가 효과가 있는지 평가하기 위해 또는 X- 레이를 찍고 골밀도를 평가할 수 있습니다. 주관적으로 치료사는 ROM과 강도를 결정하는 다양한 테스트를 통해 진행 상황을 알아 차립니다. 측정은 5 번 항목에 제시된 다른 테스트에서도 수행 할 수 있습니다.

임상 검사

신장 손실은 수년에 걸친 압박으로 인한 노화와 함께 정상이지만 추간판은 척추 골절의 지표가 될 수도 있습니다. 방사선 촬영이 없으면 골절이 있는지 확실하지 않습니다. 따라서 골절을 완전히 확인하려면 방사선 촬영을해야합니다.

요추 골절의 급성 사례에 직면했을 때 환자는 부상의 범위를 알 수 없기 때문에 응급 치료가 필요합니다. 의사는 골절이 다른 손상을 일으키지 않았는지 확인하기 위해 전신 검사를해야합니다.

의사가 신경 학적 검사와 영상 검사를 수행하는 것은 매우 중요합니다. 신경 학적 검사는 환자가 요추 부위에서 발생하는 척수 또는 신경에 손상을 입 었는지 평가합니다. 검사는 다양한 위치에서 팔다리를 움직이고, 느끼고, 감지하고, 환자의 반사 신경을 검사하는 것으로 구성됩니다. 영상 검사는 겪고있는 외상의 범위에 따라 X- 레이 CT 스캔과 MRI로 구성됩니다.
방사선 전문의는 척추 골절 진단에 적극적인 역할을해야합니다. 척추 골절 진단 실패는 부분적으로 방사선 전문의가 골절을 인식하지 못하고 방사선과 보고서에 모호한 용어를 사용하기 때문에 전 세계적으로 문제가되고 있습니다.
물리 치료사는 다음을 포함하는 철저한 검사를 통해 더 많이 참여할 수 있습니다.

• 상세한 역사
• 신경 학적 검사
• 촉지, 특히 척추를 따라 중간 선
• ROM, STR, 관절 이동성 및 근육 길이 평가
• 신중한 감별 진단

의료 관리 (현재 최고의 증거)

파열 골절 (외상성 척추의 일종)이있는 환자 흉추 및 요추의 고 에너지 수직 축 하중으로 인해 척추가 파손되는 부상) 치료 과정을 결정하기 전에 개별화 된 사례 분석을 받아야합니다. 골절 안정성, 근관 손상 정도 및 환자 평가를 고려하여 수술 또는 비수술 치료를 결정합니다. 골절이 선택된 신경 학적으로 온전한 환자의 경우, 비수술 적 치료가 환자의 기능적 재활에 성공할 수 있습니다 .37 LoE 2

수술 적

신경 학적 장애가있는 경우 수술 절차 일반적으로 부상 부위를 수리하거나 완화하는 데 필요합니다. 손상 정도, 골절의 척추 수준 및 환자의 이전 건강 상태에 따라 결정되는 몇 가지 절차가 있습니다.
‘감압’이라는 기술이 이러한 절차 중 하나입니다.이 기술에서는 작은 신경근을 압박하는 뼈 또는 디스크 재료의 일부를 외과 적으로 제거하여 뿌리에 더 많은 공간을 제공합니다 .48 LoE 1

전방 / 후방 접근 :
종종 손상의 심각성 또는 부상의 정도에 따라 외과의는 환자의 척추를 안정시키기 위해 전방 또는 후방 접근을 할 것입니다. 막대, 나사 및 기타 기계 장치는 영향을받는 척추를 융합하기 위해 나머지 구조를 통해 삽입됩니다 (e). 전방 접근은 횡경막의 crura와 관련하여 상부 요추 (L1, L2) 골절을 지배하는 반면 하부 요추 골절 (L5)은 후방 접근 방법을 통해 안정화됩니다.

Kyphoplasty :
골 시멘트 응고시 방출되는 열을 통해 척추 골절 통증을 완화하는 미니 침습적 경피적 시술입니다. 시멘트는 또한 고형화되어 부상 부위를 더욱 안정시킵니다. 시술 중에 캐뉼라를 척추체에 삽입 한 다음 뼈 확장기를 통해 척추 높이를 되 찾습니다. 척추 성형술의 성공률은 척추 성형술과 비슷하지만 척추 높이 회복률이 더 높은 것으로 나타났습니다.
Wardlaw et al.풍선 후만 성형술 (통증 성 척추 골절 치료를위한 최소 침습적 시술)은 급성 척추 골절 환자에게 효과적이고 안전한 시술임을 시사합니다 .45 LoE 1

척추 성형술 :
효과적 척추 압박 골절 관리에서 척추 성형술은 폴리 메틸 메타 크릴 레이트 (PMMA) 골 시멘트와 같은 골 필러를 골절 된 척추체에 주입하는 것입니다.
이 절차가 골다공증 척추 압박 골절에 미치는 영향은 R. Takemasa et al. 가짜 시술과 비교할 때 임상 적으로 중요한 이점을 입증하지 못했습니다.

비수술

수술이 필요하지 않은 환자는 보조기 및 재활 요법으로 통증 완화를 목표로하는 치료를받습니다. (5) 전치부와 중간 기둥을 포함하는 압박 형 및 파열 형 골절이 비수술 적 관리에 가장 적합한 후보로 설명되었습니다. (2c)

압박 골절
A study by Stadhouder et al. (2009 년 발행)은 보조 물리 치료를 통한 보조기 치료가 흉추와 요추의 압박 골절 환자에게 선택되는 치료라고 말합니다 .43 (1b)

파열 골절

안정된 흉 요추 파열 골절이 있고 신경 학적 검사에서 정상 소견이있는 환자의 수술 적 치료는 비수술 적 치료에 비해 장기적으로 큰 이점이 없습니다 .49 (1b)
Shen et al. 신경 학적 결손이없는 흉 요추 파열 골절의 수술 적 치료와 비수술 적 치료를 비교하면 수술 적 단 분절 후방 고정술로 제공되는 조기 통증 완화 및 부분 후만증 교정을 인정하지만 2 년 후의 기능적 결과는 수술 적 치료와 유사합니다 .50 (2b)

보조기

흉추-요추-천골 보조기 (TLSO)는 이러한 유형의 부상에 대해 현재 선택되는 보조기이지만 환자는 다음을 원할 것입니다. 통증과 치유 과정이 진행됨에 따라 이동성으로 이동합니다. 따라서 향후 골다공증 및 확장 운동을 예방하기 위해 체중 부하 운동으로 이동할 수 있습니다. (5)

보조 및 치료 방법이 점점 더 선호되는 골절 관리 방법이되고 있습니다. 임상 적으로 효과적이지만 수술 옵션보다 훨씬 비용 효율적입니다. (2b)
보조기는 근력, 자세 및 신체 높이가 크게 향상되었습니다. 버팀대는 척추를 따라 근육이 덜 피로 해지고 근육 경련이 완화되도록합니다. 요추 골절에서는 보조기가 가능하지만 상부 요추 (L1-3)의 시상면 운동 만 제한 할 수 있습니다. 보조기 (L4-S1)를 착용 한 상태에서 하부 마디 사이의 움직임이 증가하는 것으로 입증되었습니다. (3a)

약제

타이레놀과 NSAIDS에서 아편에 이르기까지 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 요추 골절 통증을 조절하기 위해 복용했습니다. L2 부위의 척추 신경 차단은 골절로 인한 급성 요통에도 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. (1b)

물리 치료 관리

요추 골절 환자의 물리 치료 관리 목적은 통증을 줄이고 이동성을 높이며 향후 발생을 예방하는 것입니다. (5) 이동성이 중요하지만, 등신 근과 복부 (코어) 근력은 골다공증과 관련된 요추 문제가있는 사람들에게 효과적인 치료 적 개입으로 나타났습니다. 특히 multifidus, quadratus lumborum 및 transverse abdominals는 척추를 지원합니다. 강도를 높이면 골절 환자의 통증과 증상을 완화 할뿐만 아니라 향후 골절을 줄이는 예방책으로도 작용할 수 있습니다. 본질적인 등 근력 장애를 대상으로하는 운동을 촉진하는 물리 치료 프로그램은 골다공증 성 척추 골절 환자의 기능과 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. (1b) (2b)

• • 몇 가지 제안 된 운동은 아래에서 볼 수 있습니다. (횡 복부 제어에 초점을 맞추고, TA 활성화, 리버스 컬업, 고관절 브리징, …)
• 횡 복부 강화에 초점을 맞 춥니 다.
• 안정화는 다열, 가로 복부 및 경사 수축을 통해 증가합니다.
• 이 운동은 코어 근육과 등 근육 모두에 작용하여 TA, 다 열근 및 요 사방 근을 때립니다.

흉 요추 골절 치료 요추 및 기타 운동의 증거와 매우 유사한 증거는 여기에서 확인할 수 있습니다. Thoracic_Spine_Fracture.
필요한 영양소를 사용할 수 있다고 가정 할 때 조골 세포에 대한 자극은 골량을 증가시킵니다. 운동은 골아 세포 활동을 촉진하는 반복적 부하의 한 형태로, 골 형성과 골 흡수 사이에 긍정적 인 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.52 (2a)
일반적인 건강을 위해 권장되는 매우 적당한 운동 (대부분의 날 최소 30 분)도 골다공증 예방과 골밀도 유지에 도움이됩니다.
전체적으로 물리 치료가 나타났습니다. 적절한 척추 골절 환자의 수술과 비교할 때 결과에 임상 적 유의 한 차이가 없습니다. 물리 치료는 수술뿐만 아니라 통증과 장애를 완화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 환자의 전체 비용이 크게 절감됩니다. (2b)

자료

임상 결론

요추 골절은 급성 손상으로 인한 것이 든 골다공증과 같은 자연적으로 진행되는 것이 든간에 충분히 자주 발생합니다. 치유 절차와 관련하여 적절한 연구를 할 가치가 있습니다. 척추 수술 옵션에 대한 많은 연구가 진행되었지만 특정 물리 치료 관리에 대해서는 거의 존재하지 않는 것으로 보입니다. 현재 정보의 대부분은 물리 치료, 특히 치료 및 보조기의 치료가 수술과 마찬가지로 요추 골절 통증 (신경 학적 침범없이)을 효과적으로 관리 할 수 있음을 인정합니다. 그러나 가장 효과적인 치료법을 효과적으로 비교하는 현재 연구는 없습니다. 현재 권장 사항은 대부분의 요추 손상과 마찬가지로 기본 코어 및 요추 강화를 중심으로합니다. 특히 요추 골절과 이러한 부상에 대한 가장 효과적인 치료법에 초점을 맞춘이 분야에서 더 많은 연구를 수행 할 것을 권장합니다.