편집자님께 :

알코올과 함께 처방 자극제를 함께 투여하는 것이 점점 더 우려되는 문제입니다. 알코올과 처방 각성제를 혼합하는 현상은 잘 문서화되어 있지만 (예 : Barrett & Pihl, 2002; Darredeau et al., 2007) 불리한 결과 (예 : Markowitz et al., 1999), 현재까지 조사는 이러한 약물의 즉시 방출과 연장 방출 제형을 구별하지 못했습니다. 이 편지에서는 특정 향정신성 효과를 생성하기 위해 연장 방출 처방 자극제를 알코올과 의도적으로 혼합 한 사례를보고합니다.

노바 스코샤 주 핼리팩스에서 처방되지 않은 각성제 사용에 대한 대규모 연구의 일환으로, 연장 방출 제형 인 Adderall XR (n = 13), Ritalin SR (n = 5), Concerta (n = 4) 및 Biphentin (n = 1)의 성인 비처방 사용자는 구조화 기간 동안 사용하는 패턴과 동기에 대해보고했습니다. 대면 인터뷰. 이러한 각 약물의 사용자는 약물을 의도적으로 알코올과 함께 투여했다고보고했습니다 (Adderall XR 7/13; Ritalin SR 1/5; Concerta 1/4; Biphentin 1/1). 사용 된 특정 약물에 관계없이, 알코올과의 병용 투여의 주된 동기는 원하는 향정신성 효과를 달성하는 것이 었습니다 (예 : 특정 알코올 효과를 감소 또는 증가 또는 “높이”). 흥분제-알코올 co-에 대한 이전 보고서와 일치 투여 (예 : Barrett et al., 2006), 대부분의 경우 (80 %) 각성제 투여는 음주 세션이 시작된 후 시작되었습니다. 이는 알코올의 이전 사용이 여러 환자와 임상 적으로 유의 한 상호 작용을하는 것으로 알려져 있다는 점을 감안할 때 주목할 만합니다. 이후에 메틸 페니 데이트를 포함한 각성제를 투여합니다 (예 : Perez-Reyes, 1994; Patrick et al., 2007). 따라서 연장 방출 제형이 단독으로 투여되는 경우 부적절하게 사용되지 않을 수 있지만 (예 : Steinhoff, 2008) 알코올의 병용 투여는 약물 남용에 대한 책임을 증가시킬 수 있습니다. 이는 알코올이 약물의 약동학 적 및 / 또는 약력 학적 특성에 미치는 영향을 통해 발생할 수 있습니다 (예 : . Patrick et al., 2007), 에틸 페니 데이트 (예 : Markowitz et al., 2000)와 같은 새로운 향정신성 대사 산물의 생산을 통해 또는 아직 확인되지 않은 다른 메커니즘을 통해.

연구 결과는 다양한 연장 방출 제형을 제안합니다. 처방 각성제를 알코올과 병용 할 경우 오용 될 수 있습니다. 의사는 이러한 종류의 약물의 남용 가능성을 평가할 때 알코올 및 기타 일반적으로 남용되는 약물과의 잠재적 인 상호 작용을 명시 적으로 고려하는 것이 좋습니다. 불법 약물 사용 이력이있는 사람과 같이 알코올 또는 약물 남용의 위험이 가장 큰 개인을 치료하기 위해 비 자극제 대안을 고려해야합니다 (Darredeau et al., 2007; Poulin, 2001).