클로르 탈리 돈 (브랜드 이름 탈리 톤으로 알려진)은 American College of Cardiology and American Heart Association이 선호하는 고혈압 치료법이지만 최근 연구에 따르면이 약물이 유사한 약물보다 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

2020 년 2 월 코호트 연구 JAMA 내과에 실린 George Hripcsak, Marc A. Suchard 및 Steven Shea는 730,255 명의 의료 데이터를 조사했습니다. 연구원들은 chlorthalidone과 유사한 약물 인 hydrochlorothiazide의 안전성과 효과를 비교했습니다.

Chlorthalidone과 hydrochlorothiazide는 둘 다 이뇨제 ( “물 알약”이라고도 함)이며 각각 thiazide 유사 약물과 thiazide 약물 계열에 속합니다. 신장이 소변을 통해 신체에서 과도한 수분과 염분을 제거하도록하여 혈압을 낮추는 역할을합니다.

JAMA 연구에 따르면 두 약물 모두 효과가 똑같으며 클로르 탈리 돈은 심장을 보호하지 않습니다. 그러나 chlorthalidone은 부작용의 “상당히 높은 위험”과 관련이 있습니다.

클로르 탈리 돈은 하이드로 클로로 티아 자이드와 비교할 때 다음과 같은 부작용의 위험을 증가 시켰습니다.

• 낮은 칼륨 수치 (저칼륨 혈증), 거의 3 배 더 높은 위험
• 낮은 나트륨 수치 (저 나트륨 혈증), 31 % 더 높은 위험
• 급성 신부전, 37 % 더 높은 위험
• 만성 신장 질환, 24 % 더 높은 위험
• 유형 2 당뇨병, 21 % 더 큰 위험

“부작용 발생의 차이는 놀랍습니다.”라고 Hripcsak 박사는 Columbia University에 말했습니다. “저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 만성 및 급성 신장 문제와 함께 다른 전해질 불균형은 모두 잠재적으로 위험한 부작용입니다.”

연구자들은 그들의 발견이 선호되는 치료법으로 클로르 탈리 돈을지지하지 않지만 규제 기관이 지침을 변경하기 전에 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다.

Chlorthalidone은 가장 오래된 혈압 약물 중 하나입니다.

Thiazide 및 thiazide 유사 약물은 1950 년대 후반부터 사용되어 왔으며 의료 서비스 제공 업체는 수십 년 동안 혈압을 낮추도록 처방했습니다. . 이것은 시장에서 가장 오래된 유형의 혈압 약입니다.

미국 심장 협회에 따르면 약 1 억 3 백만 명의 미국인이 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압은 심장 마비, 뇌졸중, 심부전 및 기타 심각한 질병으로 이어질 수있는 심각한 상태입니다.

Consumer Reports에 따르면 미국의 의료 서비스 제공 업체는 하이드로 클로로 티아 자이드만을 위해 연간 약 4,900 만 건의 처방전을 작성합니다.

Thiazide 및 thiazide 유사 약물은 valsartan, losartan 및 lisinopril과 같은 다른 혈압 약물보다 저렴합니다. 이러한 기타 혈압 약물 중 상당수는 2018 년 N- 니트로 소 디메틸 아민 (NDMA) 오염 리콜에 포함되었습니다. .

전해질 불균형 및 기타 부작용

컬럼비아 대학에 따르면 2020 년 JAMA 연구는 클로르 탈리 돈의 부작용을 발견 한 최초의 연구가 아닙니다. 이전 연구에 따르면이 약물은 hydrochlorothiazide보다 전해질 불균형이 더 많다는 것을 발견했습니다.

전해질 균형은 체내 나트륨, 칼슘, 칼륨, 염화물, 인산염 및 마그네슘 사이의 균형을 말합니다. 체내 수분이 너무 적거나 너무 많으면 이러한 수치가 불균형 해지고 여러 부작용이 발생할 수 있습니다.

탈리 톤 약물 라벨에 따르면 클로르 탈리 돈을 복용하는 모든 환자는 전해질 불균형의 임상 징후를 관찰해야합니다. , 다음을 포함 :

• 졸음
• 구안 건조
• 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 장애
• 저자
• 저혈압 (저혈압)
• 낮은 소변 배출량 (올리구 리아)
• 근육통 또는 경련
• 근육 피로
• 두근 거림
• 불안
• 빈맥
• 갈증
• 약점

또한 라벨은 사람들에게 chlorthalidone을 복용하는 간 문제가있는 사람은주의해야합니다. 전해질 불균형은 간 문제가있는 사람들에게 특히 위험합니다. 사소한 전해질 불균형은 간 혼수 상태 (간이 혈액에서 독소를 제거하지 않을 때 발생하는 뇌 기능 상실)를 유발할 수 있기 때문입니다.

클로르 탈리 돈 사용과 관련된 다른 부작용이보고되었지만, 약물 라벨에 따르면 연구원이 빈도를 결정할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

기타 부작용은 다음과 같습니다.

• 혈구 불규칙성
• 색각 장애 (황색 증)
• 크램 핑
• 설사
• 현기증
• 자주 배뇨
• 위 자극
• 두통
• 저혈당증
• 발전
• 황달
• 알코올, 바르비 투르 산염 또는 마약에 의해 악화 된 저혈압
• 근육 경련
• 췌장염
• 핀과 바늘 (감각 이상)
• 발진
• 불안
• 현기증
• 구토
• 약점

중등도 또는 중증의 부작용이있는 사람은 약물 라벨에 따라 용량을 조정하거나 클로르 탈리 돈을 중단해야 할 수 있습니다. 부작용이있는 환자는 의료 서비스 제공자에게 문의해야합니다.