심장 카테터 삽입 코딩의 핵심

이메일
인쇄
RSS

JustCoding News : Outpatient, 2012 년 5 월 30 일

받은 편지함에서 이와 같은 기사를 받고 싶으십니까? JustCoding 뉴스 구독 : 외래 환자!

심장 카테터 삽입은 심장 기능과 해부학을 연구하고 환자가 중재 대상인지 확인하기 위해 수행되는 일반적인 절차입니다. AMA는 2011 년에 심장 카테터 삽입 코드를 수정했습니다.

“이 코드는 중재의 작은 부분이 아니라 전체 절차 (특정 중재, 혈관 접근, 폐쇄, 도뇨관 삽입, 감독 및 해석”이라고 Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, NY Binghamton에있는 ComplyCode의 사장 겸 CEO는 말합니다.

새로운 코드는 기본적으로 이전 코드와 동일한 정보를 포함하지만, 코더는 절차의 구성 요소에 대해 별도의 코드를 갖는 대신 하나의 포괄적 코드를 사용할 것이라고 Harrington은 말합니다.
심장 도관 절차를보고하기 위해 할당 된 코드는 두 가지 유형으로 구분됩니다. :

선천성 기형에 대한 심장 카테터 삽입
기타 모든 심장 관련 상황

선천성 질환에 대한 진단 심장 카테터 삽입
If 환자가 선천성 심장 질환을 앓고 있고 심장 카테터 삽입을받는 경우 코더는 CP를 찾습니다. T® 코드 93530–93533에 따르면 Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, 캘리포니아 라구나 비치에있는 Terry Fletcher Consulting, Inc.의 사장 / CEO는 말합니다.

이러한 코드는 의사가 수행하는 작업의 증가하는 복잡성을 반영합니다. CPT 코드 93530은 선천성 심장 이상에 대한 오른쪽 심장 카테터 삽입입니다. 그러나 시간 코더가 93533에 도달 할 때까지 의사는 오른쪽 심장 카테터 삽입뿐만 아니라 기존 중격 개구부를 통해 경 중격 왼쪽 심장 카테터 삽입을 수행했습니다. 의사는 때때로 역행 왼쪽 심장 카테터 삽입을 수행합니다. 이 모든 작업은 CPT 코드 93533에 반영됩니다.

의사가 선천성 질환에 대해 심장 카테터 삽입과 함께 조영제 주사를 사용하는 경우 코더는 93563–93568의 적절한 추가 코드를보고해야합니다.

비 선천성 질환에 대한 심장 카테터 삽입 절차
심장 카테터 삽입 절차에는 수행시 산소 포화도 및 심장 출력 측정이 포함됩니다. 오른쪽 심장 카테터 삽입에는 Swan-Ganz 카테터의 배치도 포함됩니다.

코더는 93503 (모니터링 목적을위한 흐름 지향성 카테터 (예 : Swan-Ganz)의 삽입 및 배치)을 어떠한 권리로도보고해서는 안됩니다. 심장 카테터 삽입 절차, Fletcher는 말합니다. 코더는 Swan-Ganz가 모니터링 목적으로 만 배치 된 경우에만 93503을보고해야합니다.

의사가 왼쪽 심장 카테터 삽입없이 진단 관상 동맥 조영술을 수행하는 경우-의사가 대동맥판을 왼쪽으로 가로 지르지 않았 음을 의미합니다. 심실-CPT 코드 93454를보고하십시오. 의사가 시술 중 안 내용으로 만 주사를 실시했다면 주사를 별도로 코딩하지 마십시오.

의사가 진단 관상 동맥을 시행하고 왼쪽없이 혈관 조영술을 우회 할 때 심장 카테터 삽입, 보고서 93455. 다시 한 번, 지침 용 주사를 코딩하지 마십시오.

왼쪽 심장 카테터 삽입에는 혈관 접근, 진정 및 모니터링, 왼쪽 심장 카테터 삽입 및 위치 지정, 압력 측정, 제거 카테터, 좌심실 조영술 (수행시), 관상 동맥 조영술, 폐쇄 장치 혈관 조영술, 폐쇄 장치 배치 및 보고서 생성에 대해 Fletcher는 말합니다.

제공자가 위와 같은 방법을 수행하는 경우 판막 상승 대동맥, 추가 코드 93567을보고해야한다고 플레처는 덧붙였다.

보고 코드 93459 f 의사가 좌심실 조영술 (좌심실 조영술의 유무에 관계없이), 관상 동맥 조영술 및 우회 이식술을 수행하고, 혈관 조영술.

오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입에는 승모판 및 대동맥판의 기능과 왼쪽 대동맥판 막 역류를 포함한 모든 왼쪽 심장 카테터 삽입 요소가 포함되며, 관상 동맥 및 좌심실의 혈관 조영술 평가가 포함될 수 있습니다. 협착 또는 폐색, 승모판 협착 또는 역류, 심실 비대 또는 동맥류 등으로 Fletcher는 말합니다. , 폐 판막 협착증, 삼첨판 막 협착증, 심방 및 심실 중격 결손 등을 덧붙입니다.

제공자가 오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입을 수행 할 때 코더는 93453을보고해야합니다.이 코드에는 혈관 접근, 진정 및 모니터링, 왼쪽 심장 카테터 삽입 및 위치 지정, 압력 측정, 카테터 제거, 좌심실 조영술 (수행시), 폐쇄 장치 혈관 조영술, 폐쇄 장치 배치 및 보고서 생성이 포함됩니다.

관상 동맥 조영술을 사용한 오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입의 경우 참조 93460, Fletcher는 말합니다. 관상 동맥 및 우회로 이식 혈관 조영술을 사용한 오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입의 경우 코드 93461을 참조하세요.

의사는 또한 경근 천자 또는 손상되지 않은 중격을 통한 경 중격 접근을 사용하여 왼쪽 심장 카테터 삽입을 수행 할 수 있습니다. 코더는 의사가이 접근법을 수행하고 문서화 할 때 코드 93452, 93453, 93458–93461과 함께 추가 코드 93462를보고해야합니다.

심장 카테터 삽입 및 이미징
심장 카테터 삽입 코드 93451 ~ 93461에는 모두 포함됩니다. 의사가 주사를 포함하여 카테터를 배치하기 위해 수행하는 매핑 혈관 조영술의 S & I 및보고. 이러한 코드에는 조영제 주입 및 이미징 S & I가 포함되지 않으며 특정 절차 코드로 별도로 식별 할 수있는 이미징 보고서가 포함됩니다. 코드 93451에는 조영제 주사 또는 상상 S & I가 포함되지 않습니다.

심장 도관 코드 93452–93461에는 조영제 주사, 이미징 S가 포함됩니다. & I 및 일반적으로 수행되는 이미징에 대한 보고서. 좌 심장 카테터 삽입 코드 93452–93453 및 93458–93461에는 좌심실 또는 좌심방 혈관 조영술을위한 절차 내 주사와 S & I 영상 촬영이 포함됩니다. 관상 동맥 카테터 배치의 경우 코드 93454–93461에는 관상 동맥 성형술 및 영상 S & I를위한 절차 내 주사가 포함됩니다.

제공자가 카테터 삽입 절차를 사용하여 우심실 또는 우심방 혈관 조영술을 수행하는 경우 추가 코드 93566을보고하십시오.

제공자가 오른쪽 심장으로 판 막상 상행 대동맥 조영술을 수행 할 때 카테터 삽입, 코더는 또한 추가 주입 절차 CPT 코드 93567을보고해야합니다. 코더는 제공자가 오른쪽 심장 카테터 삽입으로 폐 혈관 조영술을 수행 할 때 추가 주입 CPT 코드 93578을보고해야합니다. 코더는 적절한 경우 이러한 주사를 함께보고 할 수 있습니다. 공급자가 코딩을 정당화하기 위해 수행 된 모든 절차를 문서화했는지 확인하십시오.

코드 93566–93568은 특정 심장 도관 절차와 관련이 없습니다. 코더는 수행시 선천성 및 비 선천성 심장 카테터 삽입 절차를 모두 할당해야합니다.

질문은 [email protected]으로 CPC-A의 수석 편집자 Michelle A. Leppert에게 이메일을 보내십시오.