최근 비타민 D에 대한 모든 홍보를 통해 질문이 많은 것은 놀라운 일이 아닙니다. 환자의 결핍 여부를 검사해야합니까? 언제? 어떤 숫자를 사용해야합니까? 낮은 비타민 D 수치를 어떻게 치료합니까?

임신 중에는 고려할 환자가 한 명도 아니고 두 명이므로 이러한 문제가 중요해집니다. 명확한 지침이 없음에도 불구하고 적어도 임신 한 환자의 비타민 D 상태를 모니터링하는 것을 고려해야한다는 충분한 증거가 있습니다.

임신 후반기에 비타민 D에 대한 태아 요구량이 증가합니다. 뼈 성장과 골화가 가장 두드러집니다. 비타민 D는 수동적 전달을 통해 태아에게 전달되며 태아는 전적으로 모성 저장에 의존합니다 .1 따라서 모성 상태는 태아의 영양 상태를 직접 반영합니다.

모유의 비타민 D 수준도 상관 관계가 있습니다. 모유의 혈청 수치가 낮고 모유의 비타민 D 수치가 낮 으면 신생아에게 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

이 기사에서는 비타민 D와 임신에 관한 9 가지 질문을 다룹니다.

• 비타민 D가 정말 비타민인가요?
• 숫자가 다른 이유는 무엇인가요?
• 비타민 D 수치가 임신 결과에 영향을 미칩니 까?
• 그렇습니다. 사람들은 식단을 통해 충분한 비타민 D를 섭취합니까?
• 결핍을 나타내는 수준은 어느 정도입니까?
• 결핍 여성은 몇 명입니까?
• 임신 한 모든 환자를 검사해야합니까?
• 임신 중 비타민 D 결핍을 어떻게 치료해야합니까?
• 비타민 D를 너무 많이 섭취 할 수 있습니까?

1. 비타민 D가 정말 비타민입니까?

수년 동안 비타민 D는 뼈 대사 및 흡수와 관련하여 오로지 논의되었으며 결핍 상태는 폐경기 환자를 치료하는 내분비 학자 및 산부인과 의사의 영역이었습니다. 골다공증. 최근 연구에 따르면 비타민 D는 여러 내분비 시스템에서 역할을합니다. 실제로 비타민 D는 혈류를 통해 말단 기관을 표적으로 삼는 한 기관 (피부)에서 생성되는 물질이기 때문에 호르몬으로 더 정확하게 간주 될 수 있습니다. 비타민 D 수용체는 뼈, 유방, 뇌, 결장, 근육 및 췌장 조직에서 발견되었습니다. 비타민 D는 뼈 대사에 영향을 미칠뿐만 아니라 면역 반응과 포도당 대사까지 조절합니다 .2 비타민 D 수용체는 태반에서도 발견되었습니다. 그 기관에서 그들의 역할은 아직 밝혀지지 않았습니다.

2. 숫자가 다른 이유는 무엇입니까?

비타민 D를 둘러싼 몇 가지 혼란은 비타민 D를 측정하고 논의하는 데 사용되는 단위와 관련이 있습니다. 비타민 D는 밀리 리터당 나노 그램 (ng / mL) 또는 리터당 나노 몰 (nmol / L)로 측정 할 수 있습니다. 1ng / mL 측정 값은 약 2.44 nmol / L입니다. 따라서 일부 품목의 결핍은 20ng / mL 미만의 비타민 D 수준으로, 다른 품목에서는 50nmol / L 미만의 수준으로 설명됩니다. 정상 범위는 32 ng / mL 이상 또는 75 nmol / L 이상으로 표시 될 수 있습니다.

혼란을 더해 보면 비타민 D 보충제 형태는 두 가지 측정 값으로 작성할 수 있습니다. — 마이크로 그램 또는 국제 단위 사용. 1μg 측정 값은 40IU와 같으므로 150μg / 일 보충은 6,000IU / 일 중 하나와 동일합니다.

3. 비타민 D 수치가 임신 결과에 영향을 미칩니 까?

임신 결과에서 비타민 D의 역할은 아직 완전히 설명되지 않았기 때문에 흥미로운 분야입니다. 비타민 D와 그 효과가 임신에 미치는 영향에 대한 연구는 아직 초기 단계에 있지만 많은 흥미로운 연관성이 언급되었습니다. 예를 들어, 비타민 D 수치가 낮 으면 제왕 절개, 3 세균성 질염, 4 및 자간전증 5 및 포도당 대사의 효율성이 떨어집니다 .6

비타민 D에 대한 생물학적 타당성이 있습니다. 임신 조직에 수용체가 존재하면 임신 결과에 중요한 역할을합니다. 자궁 근육의 비타민 D 수용체는 수축력에 영향을 미칠 수 있으며 비타민 D는 면역 조절 효과가있는 것으로 나타났습니다. 따라서 잠재적으로 숙주를 감염으로부터 보호 할 수 있습니다.

제가 언급했듯이 태반 비타민 D 수용체와 그 역할은 추가로 필요합니다. 탐험.

4. 사람들이 식단을 통해 충분한 비타민 D를 섭취 할 수 없습니까?

다량의 비타민 D를 포함하는 음식은 극소수이며 비타민 D를 포함하는 음식 (청어, 대구 간유)은 표준 요금이 아닙니다. 우유와 같은 강화 식품조차도 상당한 양이 부족합니다. 표 1은 다양한 식품에 포함 된 비타민 D의 양을 나열합니다.7

표 1

식품에서 비타민 D 수치는 일반적으로 낮습니다.

출처	비타민 D (IU) 양
달걀 노른자	25
시리얼, 비타민 D 강화, 1 컵	40–50
비타민 D가 강화 된 우유, 8oz	98
비타민 D로 강화 된 두유, 8oz	100
비타민 D로 강화 된 오렌지 주스, 8oz	100
Quaker Nutrition for Women 인스턴트 오트밀, 1 팩	154
참치, 기름 통조림, 3oz	200
정어리 통조림, 3oz	231
고등어, 3oz	306
대부분의 종합 비타민	400
Tri-Vi-Sol 유아 보조제, 1 방울	400
산전 비타민	400
메기, 3oz	425
핑크 연어, 통조림, 3oz	530
대구 간유, 1 큰술	1,360
청어, 3oz	1,383
일반 의약품 비타민 D3 보충제	2,000 (최대)
결핍에 대한 비타민 D2의 일반적인 처방	50,000 (충분 될 때까지 매주 제공)