ハーバードヘルスの記事

よく眠れない場合は、医学的原因がある可能性があります

完全によく眠れていると感じている人は、さまざまな基礎疾患のために、日中の過度の眠気に悩まされる可能性があります。睡眠障害は、健康上の問題の症状または問題を治療するための治療の悪影響である可能性があります。慢性疾患のストレスはまた、不眠症や日中の眠気を引き起こす可能性があります。睡眠の問題に関連することが多い一般的な状態には、心臓病、糖尿病、心血管疾患、筋骨格障害、腎臓病、精神障害、神経障害、呼吸器系の問題、甲状腺疾患などがあります。さらに、これらやその他の健康上の問題を治療するために使用される多くの処方薬や市販薬は、睡眠の質と量を損なう可能性があります（下の表を参照）。

慢性的な体調

胸焼け

ベッドに横になると胸焼けが悪化することがよくあります。胸焼けは、胃酸が食道に逆流することによって引き起こされます。夕方には、重い食べ物や脂肪の多い食べ物、そしてコーヒーやアルコールを控えることで、この問題を回避できる可能性があります。ベッドポストの下に配置されたマットレス下のくさびまたはブロックで上半身を持ち上げることで、重力を利用することもできます。胃酸分泌を抑制する市販薬や処方薬も役立ちます。

心心不全

心不全は、心臓が「ポンプ」または血液を適切に循環させる能力が徐々に低下することを特徴とする状態です。心不全は、肺や組織に体液がたまる原因となる可能性があります。心不全の患者寝汗をかいて夜中に目覚めることがあります。横になっていると肺の周りに余分な体液がたまるため、上半身を持ち上げるのに役立つ場合があります。これらの人々は、特徴的な呼吸によって眠りにつくときと同じように目覚めることもできます。 Cheyne-Stokes呼吸と呼ばれるパターン。一連のますます深くなる呼吸と、それに続く短時間の呼吸停止。

ベンゾジアゼピン睡眠薬は、この呼吸障害にもかかわらず眠り続けるのに役立つ人もいますが、呼吸と睡眠をより正常にするために、酸素補給または上気道と胸腔内の圧力を高める装置を使用する必要がある場合もあります。 。

心不全の男性は、しばしば閉塞性睡眠時無呼吸症（夜間の複数の目覚めを特徴とする呼吸障害）を患っており、睡眠を妨げ、日中の眠気を引き起こし、心不全を悪化させる可能性があります。冠状動脈疾患のある人では、サーカディアンリズムの自然な変動が狭心症（胸痛）、不整脈（不整脈）、さらには睡眠中の心臓発作を引き起こす可能性があります。

筋骨格系障害

関節炎の痛みは、人々が体位を変えたときに眠りに落ちたり、再定住したりするのを困難にする可能性があります。さらに、ステロイドによる治療はしばしば不眠症を引き起こします。夜間の関節の痛みや腫れを和らげるには、就寝直前にアスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると役立つ場合があります。

線維筋痛症-靭帯の痛みを特徴とする状態の人と腱-関節炎の人と同じくらい疲れていて、硬くて痛みを感じている朝に目覚める可能性があります。線維筋痛症の患者の睡眠を分析した研究者は、少なくとも半分が異常な深い睡眠を持っていることを発見しました。そこでは、遅い脳波が通常リラックスした覚醒に関連する波と混合されます。これはアルファデルタ睡眠と呼ばれるパターンです。

腎臓病気

腎臓病の人は腎臓が損傷していて、体液をろ過したり、老廃物を除去したり、健康なときと同じくらい効率的に電解質のバランスを保つことができなくなります。腎臓病は、老廃物が血中に蓄積する原因となり、不眠症やむずむず脚症候群の症状を引き起こす可能性があります。研究者は理由はわかりませんが、腎臓透析や移植によって睡眠が正常に戻るとは限りません。

甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）睡眠障害を引き起こす可能性があります。この障害は神経系を過剰に刺激し、眠りにつくのを困難にし、寝汗を引き起こし、夜間の覚醒につながる可能性があります。冷たくて眠くなるのは、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の特徴です。

甲状腺機能は体内のすべての臓器やシステムに影響を与えるため、症状は広範囲に及び、時には解読が困難になる可能性があります。甲状腺機能のチェックには簡単な血液検査しか必要ないため、原因不明のさまざまな症状に気付いた場合は、医師に甲状腺検査を依頼してください。

呼吸の問題

サーカディアン関連の変化気道を取り巻く筋肉の緊張により、夜間に気道が収縮し、眠りを突然引き起こす夜間の喘息発作の可能性が高まります。

呼吸困難や発作の恐れがあると、呼吸困難になる可能性があります咳と同様に刺激効果のあるステロイドや他の呼吸薬の使用と同様に、眠りにつく。

肺気腫や気管支炎を患っている人も、原因で落ちて眠りにつくのが難しい場合があります。過剰な肺気腫、息切れ、咳。

薬

精神的健康障害

ほとんどすべて不安やうつ病のある人は、眠りに落ちたり、眠り続けるのに苦労します。次に、眠れないことは、一部の患者の継続的な恐怖と緊張の焦点となり、さらなる睡眠喪失を引き起こす可能性があります。

一般的な不安

全般性不安としても知られる、重度の不安障害は、持続的でしつこい不安、不安、または不安感を特徴とします。これらの感情は、異常に激しいか、日常生活の実際の問題や危険に比例していません。

全般性不安障害の人は、通常、毎日またはほぼ毎日6年間、過度の持続的な心配を経験します。月以上。一般的な症状には、眠りにつく問題、眠り続ける問題、睡眠後に休息を感じないことが含まれます。

恐怖症とパニック発作

恐怖症は、特定の物体や状況に関連する強い恐怖です。恐怖症自体が睡眠に関連している場合を除いて、睡眠障害を引き起こすことはめったにありません（悪夢や寝室への恐怖など）。一方、パニック発作は夜間に発生することがよくあります。実際、夜間発作のタイミングは、これらのエピソードが生物学に基づいていることを精神科医に納得させるのに役立ちました。

睡眠関連のパニック発作は、夢を見ている間ではなく、ステージN2（浅い睡眠）とステージN3（深い睡眠）で発生します。睡眠）、心理的なトリガーがありません。多くの恐怖症やパニック障害では、根本的な問題を認識して治療することで（多くの場合、抗不安薬で）、睡眠障害を解決できる可能性があります。

うつ病

深刻なうつ病は不眠症を経験します。不眠症の人を評価する医師は、うつ病を考えられる原因と見なします。早朝に目覚めるのはうつ病の特徴であり、うつ病の人の中には、一晩中眠りにつくのが難しい、または十分な睡眠をとることが難しい人もいます。

慢性の軽度のうつ病（気分変調としても知られています） 、不眠症または眠気が最も顕著な症状である可能性があります。実験室での研究によると、うつ病の人は徐波睡眠に費やす時間が少なく、夜の初めにレム睡眠に入るのが早くなる可能性があります。

双極性障害

睡眠障害は双極性障害（躁うつ病としても知られています）の顕著な特徴。睡眠喪失は、躁症状を悪化または誘発するか、一時的にうつ病を緩和する可能性があります。躁病のエピソードの間、人は数日間全く眠らないかもしれません。そのような出来事の後には、しばしば「クラッシュ」が続き、その間、人は次の数日間のほとんどをベッドで過ごします。

統合失調症

統合失調症の人の中には、エピソードの初期の最も深刻な段階ではほとんど眠らない人がいます。エピソードの合間に、彼らの睡眠パターンは改善する可能性がありますが、統合失調症の多くの人々は、通常の量の深い睡眠をとることはめったにありません。 。

認知症

アルツハイマー病やその他の形態の認知症は、睡眠調節やその他の脳機能を混乱させる可能性があります。 「日没」と呼ばれる現象である夕方と夜間の放浪、見当識障害、興奮は、絶え間ない監視を必要とし、介護者に大きなストレスを与える可能性があります。そのような場合、少量の抗精神病薬はベンゾジアゼピン薬よりも役立ちます。

てんかん

てんかん（人が発作を起こしやすい状態）の人は、他の人の2倍の不眠症に苦しむ可能性があります。発作を引き起こす脳波障害は、ゆっくりと赤字を引き起こす可能性もあります。 -ウェーブスリープまたはレムスリープ。抗発作薬は最初は同様の変化を引き起こす可能性がありますが、長期間使用するとこれらの睡眠障害を修正する傾向があります。

てんかん患者の約4人に1人が、主に夜、睡眠障害と日中の眠気を引き起こします。睡眠不足は発作を引き起こす可能性もあります。これは、試験期間中に大学の診療所で指摘されている現象です。一部の学生は、勉強のために夜更かしした後に最初の発作に苦しんでいます。

strオーク、腫瘍

頭痛を起こしやすい人は、睡眠不足が頭痛を助長する可能性があるため、睡眠不足を避けるように努める必要があります。群発性頭痛と片頭痛はどちらも、脳の皮質につながる血管のサイズの変化に関連している可能性があります。痛みは血管の壁が拡張するときに発生します。

研究者は、体が睡眠不足に追いつくと、血管が最も収縮し、レム睡眠に移行するデルタ睡眠により多くの時間を費やすと理論付けています。より劇的で、頭痛を誘発する可能性があります。人々を目覚めさせる頭痛はしばしば片頭痛ですが、いくつかの片頭痛は睡眠によって軽減することができます。眠気とめまい、脱力感、頭痛、または視力の問題は、脳腫瘍や脳卒中などの深刻な問題を示している可能性があり、早急な治療が必要です。

パーキンソン病

ほとんどすべての人パーキンソン病では不眠症になります。ベッドに出入りするだけでも苦労することがあり、病気はしばしば睡眠を妨げます。覚醒の中には、障害によって引き起こされた震えや動きによるものもあれば、障害自体に起因するものもあります。その結果、日中の眠気が一般的です。

一部の薬はパーキンソン病の症状を悪化させる可能性があるため、睡眠薬による治療は難しい場合があります。パーキンソン病の治療に使用される薬を服用している一部の患者は、深刻な悪夢を発症する可能性があります。他の人はレム睡眠の混乱を経験します。ただし、これらの薬を夜間に使用することは、ベッドの位置を変えるために必要な可動性を維持するために重要です。ベッドレールまたはオーバーヘッドバー（空中ブランコとして知られている）は、パーキンソン病の人が動き回るのを容易にし、したがって、より良い睡眠につながる可能性があります。