何らかの理由で、ほとんどの人（多くの医療専門家を含む）は実際には内側プリカ症候群についてあまり知らないようで、一部の人はそうしません。
メディカルプリカ症候群はやや難しいテーマです。症状はやや曖昧でやや非特異的である傾向があり、MRIなどの画像診断で診断するのは非常に困難です。除外の診断と診断の明確な確認は、プリカを取り除くための実際の手術が完了するまで達成されない場合があります。
プリカとは何ですか？
プリカは、上の組織の棚です。膝の内側（滑膜）の裏地。膝関節が形成されているとき、あなたが胚であるとき、それは2つの別々の区画として始まり、それぞれに初歩的な骨があります。次に、これらのコンパートメントが融合し、その間の組織シートが収縮して、大腿骨の端と脛骨の上部を含む単一の関節コンパートメントを形成します。一部の人々（人口の約15％）では、この組織の棚の1つまたは複数のビットが完全に収縮せず、膝の裏打ちに組織の帯または棚が残ります–プリカ。ほとんどのひざは膝の内側（内側）側にあり、膝蓋骨の内側の境界のちょうど内側にあります。膝蓋組織は、膝蓋腱の後ろにある組織のクッションであるファットパッドの肥厚と炎症に関連していることがよくあります。また、膝の前部に、脂肪パッドから顆間ノッチの前部の上部、ACLの前まで伸びる組織の帯がある人もいます。これは、靭帯筋と呼ばれます。プリカを使用する次の最も一般的な場所は、膝蓋骨のすぐ上（上/近位）です。これがいわゆる膝蓋骨上ポーチの途中まで伸びている場合、これは膝蓋骨上プリカと呼ばれます。組織のシートが膝蓋骨上ポーチの上部を横切って完全に伸びている場合、それは膝蓋骨上中隔と呼ばれます。最後に、膝の前部の前外側（外側）側にいくつかのひだが見られますが、これらははるかに一般的ではありません。
膝が胚として発達しているとき、関節は2つの別々の区画として始まります。
次に、2つのコンパートメントが融合し始め、その間の組織の棚が収縮します。
膝が完全に発達して生まれるまでに、組織の棚は完全に収縮し、関節は滑らかな内層を備えた単一のコンパートメントになりました。
約15％の人で、滑膜組織の1つ以上の棚が完全に収縮せず、ランニングなどの繰り返しの動きでこすれる膝の内側の組織。擦りすぎると炎症を起こし、これが「プリカ症候群」です。
プリカがあり、小さい場合は、無関係である可能性があります。 。大きくて厚いプリカを持っていても、カウチポテトの場合は、関係がない可能性もあります。ただし、大きな厚いプリカがあり、多くの運動（特にランニングだけでなく、サイクリングからの場合もあります）を行う場合は、関節の屈曲/伸展（曲げ/矯正）を繰り返すと、プリカが膝の内側（特に、内側プリカは内側大腿顆の内側端をこする傾向があります）。この摩擦が続くと、プリカが炎症を起こします。ひざの組織（膝の内側を覆っている滑膜の残りの部分と同様）は神経線維が豊富で、ひざが炎症を起こした場合、ひざのどこにあったとしても膝に痛みを引き起こします。したがって、プリカは虫垂に少し似ていると見なすことができます。炎症がなければ、関係ありません。炎症を起こした場合、虫垂炎を引き起こす可能性があります。したがって、プリカが炎症を起こした場合、それは「プリカ症候群」を引き起こす可能性があります-そしてこれの最も一般的なバージョンは内側プリカ症候群です。
除外の診断…
そこに運動によって膝の痛みを引き起こす可能性のあるものは他にもたくさんあります。おそらく内側プリカ症候群の診断を下す前に、最初のステップは、半月板損傷、関節軟骨の損傷、腱障害などの他の潜在的な原因を除外することです。これには通常、MRIスキャンと場合によっては超音波スキャンによるイメージングが必要です。何を探すべきかを知っていて、注意深く見ると、厚いプリカがMRIスキャンに現れることがよくありますが、一部の人は見逃す可能性があります。ただし、プリカが見られ、膝に他の重大な病状の兆候がない場合でも、これは実際のプリカ症候群の診断を保証するものではありません。
膝のMRIスキャン。
横から見た
。
白い
矢印は
垂直の
黒い線
膝の前部の近く
内側のプリカです。
遡及的に確認される診断…
患者の症状が内側プリカ症候群の可能性と一致しており、他の潜在的な病状が除外されている場合、 MRIでプリカが見られ、患者が適切な非外科的治療（休息や理学療法など）を試み、患者の膝の症状が実際にそれを必要とするほどひどい場合、次のステップは関節鏡検査を進めることです。膝関節鏡検査では、膝関節全体が注意深く検査され、見つかった構造への損傷があれば対処されます。関節内に肥厚/炎症を起こした膝蓋骨組織が見つかった場合は、関節鏡シェーバーを使用して非常に簡単に切除でき、出血している血管を高周波プローブを使用して凝固させることができます。
これは、膝の関節鏡（鍵穴）ビューで、非常に炎症を起こした内側膝蓋骨（=左側から写真に入る赤いうっすらとした組織で、膝蓋骨と大腿骨前部の内側大腿顆の内側（内側）側の前部。
これ内側の膝蓋骨は非常に大きくて厚いので、関節鏡のシェーバーでさえそれを取り除くのに十分な力がありませんでした…。
膝蓋骨は結局膝蓋骨組織の残りの部分が関節鏡シェーバーで除去される前の半月板切除パンチ。
手術後、通常、患者は物事を簡単に取り、fのためにただ陶芸をするようにアドバイスします定期的な理学療法リハビリ治療を開始する前の最初の週かそこら（最初の数週間は週に数回）。ほとんどの患者はせいぜい約6週間以内に完全に回復します。
膝にプリカが見つかった場合、切除された場合、患者がリハビリを行って膝が落ち着くまでの時間と、症状が治ったら…その時、そしてその時だけ、患者が実際に内側プリカ症候群を患っていたという明確な診断を確信することができます。
？
人々はしばしば、プリカが外科的切除後に再成長して戻ってくる可能性があるかどうかを尋ねます。これは非常にありそうもないことであり、ありがたいことに私がこれまで個人的に見たことのないものです。内側プリカ症候群の良いところは、膝の内側で間違っている可能性があり、実際には手術を正当化するのに十分なほど悪いことです。これは最善である必要があります…これは対処が最も簡単なものの1つであり、プリカは膝関節内に生体力学的機能を持たないため、プリカを切除しても関節に長期的な悪影響はありません。
