2。 RFまたはACPAの有無はRA診断を行いません

RAの疑いのある人々のリウマチ因子の検査は1960年代に普及しましたが、専門家はまだ正確なことを完全には理解していませんこれらの要因と病気の発症との関連。 RFは、C型肝炎、心内膜炎、多発性骨髄腫などの複数の疾患で陽性となる可能性があります。

「リウマチ因子は、疾患がどれほど深刻な関節リウマチになるかという点で明らかに役割を果たしています。 」と、ベイラースコット&ホワイト研究所の臨床リウマチ学部長であり、ダラスのベイラー大学医療センターの医学およびリウマチ学の教授であるジョンJ.クッシュは述べています。 ACPAのテストチェックは、RFよりも病気の発症に密接に関連しているようです。実際、2016年7月にジャーナルAutoimmunity Reviewsに発表された研究によると、ACPA抗体はRAを発症する独立したリスク要因です。ACPAを持っているこの病気には遺伝的リスク要因があることを示唆していますが、血清反応陰性のRAの診断のためにどちらの抗体も血中に存在する必要はありません。

3。RA患者の3分の1以上がセロネガティブタイプと診断された

2016年8月にジャーナルRheumatologyに発表された研究によると、血清陽性の診断を受けるのはさらにはるかに一般的であり、患者の38％が血清陰性のRAと診断されています。

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4。血清反応陰性の関節リウマチの人はしばしば異なる症状を示します

従来の通念では、血清反応陽性の患者はより重篤な症状を示しますが、最近の研究では、2つの形態の病気の違いは影響を受ける関節に関係している可能性があることが示唆されていますRA症状の重症度よりも。また、2016年6月にBMC Musculoskeletal Disordersで発表されたレポートでは、血清反応陰性のRA患者の長期転帰をよりよく理解するためにさらなる研究が必要であることがわかりました。

5。血清陰性RAは、将来的に血清陽性になる可能性があります

関節リウマチのマーカーは、時間の経過とともに陰性から陽性に変化する可能性があります。血清反応陰性の関節リウマチを患う多くの人々はRFまたはACPAを発症します—しばしば診断の最初の2年以内に、血清反応陰性の症例の80パーセントが時間とともに血清反応陽性になるとCush博士は言います。一部の症例は他の自己免疫疾患にも発展します。

6。血清反応陰性の関節リウマチは、血清反応陽性とは異なる方法で治療する必要はありません

「陰性または陽性と診断されたかどうかにかかわらず、積極的に治療し、病気に先んじてください」とCushはアドバイスします。どちらの場合も、痛みを和らげ、進行を遅らせるか予防することです。「できるだけ早く寛解することが目標です」と彼は付け加えます。

初期の病気の標準的な薬物療法には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が含まれます（ AdvilまたはMotrin）またはCelebrex（celecoxib）;プラケニル（ヒドロキシクロロキン）、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として知られている薬のクラスに属する薬。トレキサート（メトトレキサート）は、免疫抑制剤として機能する特定の種類の癌の治療にも使用される強力な薬です。

7。血清反応陰性の関節リウマチは正しい診断ではない可能性があります

Cushによると、関節リウマチの血清反応陰性の形態の人のごく一部が最初の1、2年で寛解し、一部の人では病気が進行します—軽度または重度のいずれか。他の人は従来の治療に反応しません。これは、RAがまったくないためかもしれません。脊椎に影響を与えることが多い脊椎関節炎の状態は、血清反応陰性関節リウマチと間違われることがあります。

8。関節炎財団によると、新しい症状が診断を変える可能性がある

最終的に、血清反応陰性の病気の人はまったく別の病気と診断される可能性があります。たとえば、血清反応陰性の関節リウマチと診断された人が皮膚の発疹を発症した場合、その診断は乾癬性関節炎に変わる可能性があります。その他の変更または新しい検査結果は、慢性痛風または変形性関節症の新しい診断につながる可能性があります。

9。血清反応陰性RAの将来の重症度を予測する方法はありません

どのような病気が進行するかを予測することは非常に困難です。血清陰性または血清陽性と診断されたかどうかにかかわらず、どちらの形態の病気が個人でどのように進行するかについての明確な期待はありません。 「どの患者が軽度の症状を示すのか、誰がひどい症状を示すのかはわかりません。しかし、私が選択できれば、患者はより軽度の経過をたどることができるため、血清陰性と診断されることを望んでいます」とCush氏は述べています。

10。血清陰性のRAは、血清陽性よりも炎症のレベルが高いことに関連している場合があります

両方のタイプの関節リウマチを患い、症状を2年未満経験した234人を対象としたヨーロッパの研究では、血清陰性のRAの患者はより高いレベルを示しました 2016年4月に関節リウマチの年報で発表された研究によると、炎症のレベルとより影響を受けた関節。