xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 1。観察入場と同じ日に提供されるE / Mサービスは、入場に関連しない場合にのみ個別に請求されます。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>たとえば、胸痛のある患者を夕方の観察状態に入院させることに加えて、朝の糖尿病のフォローアップ訪問を報告することができます。
xmlns：xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink”> 2。最初の観測サービスは、24時間ごとではなく、暦日ごとです。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>最初の観測サービスのコード（99218-99220 ）ほとんどの医師が「歴史と身体」と考えるサービスに対応します（H & P）。これらは、患者との最初の対面の出会いを報告するために使用する必要があります。観察状態では、患者が観察状態に入院したのと同じ日に発生する場合と発生しない場合があります。日付/日の区別は、入院に関連するE / Mサービスの料金を請求できるかどうかを判断する場合に特に役立ちます。観察状態の患者との最初の対面の前の日に発生しました。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>最初の観察コードには、履歴、検査、および医学的意思決定の観点から、最初の病院訪問のコードと同じ主要なコンポーネントと文書化要件があります。最初の通院コードと同じ相対値単位（RVU）があるため、2つのタイプのサービスの償還は類似している必要があります。観察サービス用のフォームを使用する場合は、システムと過去、家族、社会の歴史を確認するための十分なスペースがあることを確認してください。ドキュメントに関しては、これらの2つの要素は忘れられがちであり、それらを省略すると、資格のあるレベルでコーディングしたり、払い戻しを受けたりすることができなくなる可能性があります。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>患者が同じ日に入院および観察状態から退院する場合は、観察または入院治療サービスコード99234-99236を使用してください。これらのコードには、入退院の両方の作業が含まれています。サービスの入院部分の文書化要件は、他の初期ケアコード（観察と入院の両方）の場合と同じです。退院の支払いが含まれているため、これらの訪問のRVUは高くなります。 （このサービスおよび観察ケアに関連する他のサービスで獲得できるものを決定するには、「観察関連サービスのRVU」を参照してください。）
iv xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>
観測関連サービスのRVU
観測サービスのコーディング時に確信が持てない場合は、自分自身をショートチェンジしている可能性があります。次の表に相対値の単位を示します。 （RVU）さまざまなサービスで獲得できます。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 3.観測ステータスの2日目は、1日目とは異なる方法でコーディングする必要があります。
xmlns：xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink “>患者が2日目に観察状態のままで、その日に入院または退院しない場合は、オフィスまたは他の外来訪問コード99211-99215を使用して観察ケアの2日目に請求する必要があります。観察サービスコード以降日付によると、最初のobsがあったとしても、2日目は午前12時に始まります灌漑サービスはわずか1時間前に提供されました。あなたまたはあなたの診療所の別のかかりつけの医師が前日に観察ステータスを開始した場合、新しい患者訪問コード99201-99205は使用しないでください。これらの患者は、新しい患者の基準を満たしていません。また、患者は入院していないため、これらのサービスに後続の通院コードを使用しないでください。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 4 。観察サービスコードに加えて、入院患者の入院コード（99221-99223）が請求される場合があります。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>患者を観察ステータスに入院させた後の日に完全な入院サービスを行うと、最初の入院コード99221-99223を使用して入院をコーディングできる場合があります。少なくとも最低レベルの入学基準を満たしていること、および提供するサービスのレベルが医学的に必要であることを確認してください。患者を観察から入院状態に移行するときに提供されるサービスは、多くの場合、後続の病院ケアコード（99231-99233）を使用してより正確にコード化されます。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 5。患者の状態に基づいて退院コードを選択します。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>退院時に患者がまだ観察状態にある場合は、 99217.患者が入院患者の場合は、コード99238または99239を使用します。患者のステータスが観察の場合は観察放電を使用し、患者のステータスが入院の場合は入院放電を使用することを忘れないでください。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 6。患者にサービスを提供する他の医師は、来院または外来の診察コードを使用する必要があります。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>他の医師に診察を依頼する場合観察滞在中の患者の場合、その医師はオフィスまたは外来患者の訪問コード99201-99215または外来患者の診察コード99241-99245を使用する必要があります。患者は入院状態にあると認められていないため、入院相談コードとその後の通院コードは使用しないでください。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>いくつか実用的な例
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>請求のヒントを共有したので、それらを説明しましょう：
- xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>午前中に患者に対してレベルIIの初期観察ケアを実行し、その同じ日に患者を退院させます。このサービスの正しいコードは99235です。
- xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>レベルIIの初期観察ケアを木曜日の前夜。患者は金曜日も観察状態のままです。その時点で、詳細な履歴、詳細な検査、および中程度の複雑さの医学的意思決定を文書化します。患者は土曜日に退院します。これらのサービスの正しいコードは、99219（木曜日）、99214（金曜日）、および99217（土曜日）です。
- xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>月曜日の午後遅くにレベルIIの初期観察を行い、火曜日に患者を病院に入院させます。あなたは水曜日から金曜日まで病院にいる患者を見ます。患者は土曜日に退院します。これらのサービスの正しいコードは次のとおりです。99219（月曜日）。別のH & Pが実行され、文書化されている場合は99221-99223（火曜日）、そうでない場合は99231-99233。 99231-99233（水曜日から金曜日）;最後に、費やした時間に応じて、99238または99239（土曜日）。
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink” >努力する価値があります
xmlns：xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”>確かに、観測サービスのコーディングは私たちの誰もが望むほど簡単ではありませんが、それは孤独に苦しむ必要があるという意味ではありません。人生（そしてコーディング）のいくつかのものは共有されることを意図しています。それに直面しましょう：観測サービスの請求方法はその1つです。
