International Foundation for Gastrointestinal Disordersは、アメリカ人の15〜30％が胃食道逆流症（GERD）に苦しんでいると推定しています。GERDの特徴は少なくとも週に2回の心臓炎または消化不良の経験、および肥満率の上昇を含む多くの要因が、過体重または肥満の人々が苦しむ可能性が高いため、米国のGERDの急上昇率に影響を与えると考えられています一部の人々にとって、ペプシッドやタガメットのような市販の抗酸薬と組み合わせたライフスタイルの変更またはライフスタイルの変更は、軽度から中等度の時折の症状を十分に緩和します。症状を治療するための別の種類の薬または処方薬ネキシウムとプリロセックは両方とも以前の処方のみの薬であり、現在は店頭にいくつかの強みがあり、GERDの患者に安心を提供します。

医薬品クラス

エソメプラゾールの一般名で販売されているネキシウムとオメプラゾールの一般名で販売されているプリロセックは、どちらもプロトンポンプ阻害剤（PPI）と呼ばれる医薬品のクラスに属しています。 Prilosecにはオメプラゾールの2つの異性体（同じ式を持っているが原子の配置が異なる化合物）が含まれているのに対し、Nexiumには1つ含まれているため、両方の薬剤の化学組成はわずかに異なります。両方の薬は元々処方箋によってのみ入手可能でしたが、今日、両方の薬は特定の強さで店頭で入手可能であり、より高い強さで処方箋によっても入手可能です。 NexiumとPrilosecは、今日の市場で最も一般的に処方されているPPIの2つです。

治療される症状

ネキシウムとプリロセックはどちらも、GERD、ゾリンジャーエリソン症候群、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、その他の消化器症状など、同様の症状を治療します。

胃食道逆流症

胃食道逆流症は、GERDまたは胸焼けとも呼ばれ、胃酸と消化酵素が胃から食道に逆流することを特徴とする状態です。胸焼けや酸逆流症を時々経験するのは正常ですが、胃食道逆流症の人はこれらの症状を週に複数回、長期間にわたって経験します。胃食道逆流症は通常、食道括約筋の機能不全に起因します。食道括約筋は、食物や酸が食道に戻るのを防ぐために、胃から食道を封鎖する筋肉の輪です。ただし、GERDの患者さんでは、食道括約筋が適切に機能しないか、十分に密閉されていない可能性があります。食道括約筋が適切に密閉されていない場合、括約筋はツバメの間で弛緩したままであり、食物と消化液が食道に入るのを許します。胃酸の酸性度が高いと、炎症、狭窄、開いた痛みの発生、または食道がんのリスクが高いバレット食道と呼ばれる状態など、食道に損傷を与える可能性があります。胃食道逆流症の人は、次の症状の一部またはすべてを経験することがよくあります。

• 胸部または上腹部の緊張
• 吐き戻し
• 嚥下困難
• しわがれ
• 吐き気
• 口の中で繰り返される酸っぱいまたは苦い味
• 胸骨の後ろの鋭いまたは灼熱の痛み
• 喉の痛み
• 咳、吐き気、または喉をきれいにする必要がある

ゾリンジャーエリソン症候群

ゾリンジャーエリソン症候群の人は、腫瘍の形成を経験します膵臓または上部の小腸で。これらの腫瘍はガストリンと呼ばれるホルモンを大量に分泌し、胃での酸の生成を過剰に指示します。消化性潰瘍、下痢、およびその他の症状は、余分な酸によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの人は20歳から50歳の間に診断されますが、この病気は人生のいつでも現れる可能性があります。ゾリンジャーエリソン症候群に関連する症状は次のとおりです。

• 下痢
• 胃酸の逆流と胸焼け
• 消化管の出血
• 腹痛
• 上腹部の胸焼け、痛み、または不快感
• 吐き気と嘔吐
• 食欲減退

方法それは機能します

プロトンポンプ阻害剤、またはNexiumやPrilosecのようなPPIは、プロトンポンプと呼ばれる胃の壁側細胞に見られる酵素に作用します。これらの酵素は、胃酸の主成分である塩酸を生成します。 PPIは、プロトンポンプによって生成される酸の量を減らし、酸性度レベルを下げ、過剰な酸の生成を防ぐことによって機能します。プロトンポンプ阻害剤は1981年に最初に導入され、胃酸を減らすための最も効果的なクラスの薬と見なされています。

投薬

NexiumとPrilosecの両方の投薬薬は類似しています。ほとんどの成人は、GERDやその他の消化器症状に関連する症状を抑えるために、1日1〜2回20〜40mgを摂取します。ネキシウムは、カプセル、ミニカプセル、および錠剤で20 mgの強度で市販されており、遅延放出カプセル、懸濁液、パケット、および注射の形で処方箋によって入手できます。 Prilosecは、20 mgの強度の遅延放出錠剤の形で店頭で入手でき、遅延放出カプセルおよび懸濁液の形で処方箋によって入手できます。ほとんどの人は10日から6ヶ月の範囲の期間ネキシウムを服用しますが、慢性GERDの多くの患者はずっと長く薬を服用し続けます。プリロセックは通常10日から8週間服用しますが、慢性GERDの患者は、この薬をより長く服用することがよくあります。

利点

ネキシウム

ネキシウムとプリロセックはどちらもGERDやその他の消化器疾患の治療に効果的な薬ですが、いくつかの研究では、ネキシウムはより迅速に作用し、より効果的な酸制御を提供し、プリロセックよりも長持ちすることが示されています。ただし、他の研究では、2つの薬の間に大きな違いはありません。薬物は肝臓によって異なる方法で分解されるため、ネキシウムはプリロセックよりも薬物相互作用を引き起こす可能性が低いと考えられています。

プリロセック

下痢、吐き気、嘔吐、頭痛など、PPIの使用に関連する一般的な副作用はまれですが、プリロセックはネキシウムよりもそれらを引き起こす可能性が低くなります。 Prilosecは、Nexiumよりも長く市場に出回っており、通常、ブランド名の形でNexiumよりも安価ですが、どちらの薬もジェネリック版で同等の価格です。

リスク

プロトンポンプNexiumやPrilosecのような阻害剤には、薬剤の長期使用に関連するいくつかのリスクがあります。 PPIを長期間（指定された投与期間よりも長く）使用すると、次の状態のリスクが高まる可能性があります。

• 骨粗鬆症などの骨の衰弱状態は、骨粗鬆症につながり、閉経後の女性の脊椎と手首、特に高用量で1年以上服用した場合
• 結腸の細菌性炎症（クロストリジウム・ディフィシル関連下痢）
• 肺炎
• ビタミンB-12やマグネシウムの欠乏などの栄養欠乏症
• 皮膚のエリテマトーデス（CLE）および全身性のエリテマトーデス（SLE）
• ファンディック腺ポリープ
• 腎臓病およびその他の問題

一部の人々のグループは、PPIの長期使用に関連する悪影響を経験する可能性が高いと考えられています。危険因子は次のとおりです。

• PPIの処理に時間がかかるため、体が異なる投与量を必要とする可能性があるため、アジア系である
• 肝疾患の病歴
• 低マグネシウムレベルの病歴
• 妊娠中または妊娠を計画している
• 授乳

副作用

両方の薬の副作用は起こりそうにありませんが、Prilosecotcと比較してNexiumを服用すると副作用がわずかに発生する可能性が高くなります。両方の薬に関連する副作用は次のとおりです。

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 心臓発作のリスクの増加

薬物相互作用

特定の薬やサプリメントは、ネキシウムまたはプリロセックと一緒に服用しないでください。これらの薬には次のものが含まれます：

• クロピドグレル
• ネルフィナビル
• リルピビリン
• St。ジョンの麦汁
• デラビルジン
• リファンピン
• リセドロネート

他の薬はネキシウムまたはプリロセックと相互作用する可能性がありますが、特定の条件下でそれら。次の薬のいずれかを服用している場合は、必ず医療専門家に伝えてください。

• アンフェタミン
• アタザナビル
• ボセンタン
• シロスタゾール
• クロザピン
• デキストロアンフェタミン
• 抗真菌薬
• 鉄
• メトトレキサート
• メチルフェニデート
• ラルテグラビル
• タクロリムス
• ボリコナゾール
• アリピプラゾール
• ビスホスホネート
• カルベジロール
• シタロプラム
• シクロスポリン
• エシタロプラム
• フォスフェニトイン
• ハイドロコドン
• メトトレキサート
• フェニトイン
• サキナビル
• ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬

妊娠中および授乳中の女性での使用

ネキシウム

ネキシウムは妊婦向けのFDAクラスB薬と見なされています。つまり、妊娠中に服用しても胎児に害が生じることはありません。ただし、製造業者は、妊娠中に新しい薬を服用する前に、各女性が医師に相談して医師の診察を受けることをお勧めします。母乳育児中のネキシウムの使用は研究されていませんが、プリロセックのような同様の薬について研究が行われています。これらの研究は、PPIが母乳を通過して授乳中の乳児に到達する一方で、負の副作用は示されておらず、母乳を通過する量は同じ年齢の乳児に与えられる処方用量より少ないことを示しています。

プリロセック

プリロセックは妊婦向けのFDAカテゴリーCの薬であり、胎児の発育に対する薬の効果は決定的に研究されていません。ただし、製造業者は、妊娠中にプリロセックを服用することの利点がリスクを上回る可能性があるかどうかを判断するために、各女性が医師に相談することをお勧めします。 Prilosecは、PPIが母乳を介して授乳中の乳児に到達する一方で、負の副作用は示されておらず、母乳を通過する量が処方された用量より少ないことを研究が示しているため、母乳育児中は一般に安全に使用できると考えられています同じ年齢の乳児に与えられます。一部の乳児は胃酸逆流症に苦しんでおり、この状態の治療として少量のザンタックを投与されます。乳児に与えられる線量は、母乳を通過する量よりも少ないです。