Die Internationale Stiftung für gastrointestinale Störungen schätzt, dass 15 bis 30 Prozent der Amerikaner an gastroösophagealer Refluxkrankheit oder GERD leiden. GERD ist gekennzeichnet durch die Erfahrung von Sodbrennen oder Verdauungsstörungen mindestens zweimal pro Woche, und es wird angenommen, dass eine Reihe von Faktoren, einschließlich der steigenden Adipositasraten, die explodierenden Raten von GERD in den Vereinigten Staaten beeinflussen, da Menschen mit Übergewicht oder Adipositas häufiger leiden Für manche Menschen bieten Änderungen des Lebensstils oder Änderungen des Lebensstils in Kombination mit rezeptfreien Antazida-Medikamenten wie Pepcid und Tagamet eine ausreichende Linderung ihrer leichten bis mittelschweren gelegentlichen Symptome. Menschen mit schwererer oder anhaltender GERD müssen möglicherweise Änderungen des Lebensstils vornehmen und einnehmen eine andere Art von Medikamenten oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung ihrer Symptome. Nexium und Prilosec sind beide ehemalige verschreibungspflichtige Medikamente, die jetzt bei verkauft werden einige Stärken über den Ladentisch und bieten Erleichterung für Patienten mit GERD.

Wirkstoffklasse

Nexium, das unter dem Gattungsnamen Esomeprazol vertrieben wird, und Prilosec, das unter dem Gattungsnamen Omeprazol vertrieben wird, gehören beide zu einer Klasse von Medikamenten, die als Protonenpumpenhemmer (PPI) bezeichnet werden. Die chemischen Zusammensetzungen beider Medikamente unterscheiden sich geringfügig, da Prilosec zwei Isomere (chemische Verbindungen, die dieselbe Formel haben, sich jedoch in der Anordnung ihrer Atome unterscheiden) von Omeprazol enthält, während Nexium eines enthält. Beide Medikamente waren ursprünglich nur verschreibungspflichtig, aber heute sind beide Medikamente in bestimmten Stärken rezeptfrei und auch verschreibungspflichtig in höheren Stärken erhältlich. Nexium und Prilosec sind zwei der am häufigsten verschriebenen PPI auf dem heutigen Markt.

Behandelte Zustände

Nexium und Prilosec behandeln beide ähnliche Zustände, einschließlich GERD, Zollinger-Ellison-Syndrom, Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis und andere Verdauungszustände.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Gastroösophageale Refluxkrankheit, auch bekannt als GERD oder Sodbrennen, ist eine Erkrankung, die durch erosive Magensäure und Verdauungsenzyme gekennzeichnet ist, die vom Magen zurück in die Speiseröhre fließen. Es ist normal, gelegentlich Sodbrennen oder sauren Reflux zu erleben, aber bei Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit treten diese Symptome über einen längeren Zeitraum mehrmals pro Woche auf. GERD resultiert normalerweise aus einer Funktionsstörung des Schließmuskels der Speiseröhre, bei der es sich um einen Muskelring handelt, der die Speiseröhre vom Magen abschließt, um zu verhindern, dass Nahrung und Säure wieder in die Speiseröhre gelangen. Bei Menschen mit GERD funktioniert der Schließmuskel der Speiseröhre jedoch möglicherweise nicht richtig oder dicht genug. Wenn der Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig abdichtet, bleibt der Schließmuskel zwischen den Schwalben entspannt, sodass Nahrung und Verdauungssäfte in die Speiseröhre gelangen können. Der hohe Säuregehalt der Magensäure kann die Speiseröhre schädigen, einschließlich Entzündung, Verengung, Entwicklung offener Wunden oder einer Erkrankung namens Barrett-Ösophagus, die ein erhöhtes Risiko für Speiseröhrenkrebs aufweist. Bei Menschen mit GERD treten häufig einige oder alle der folgenden Symptome auf:

• Engegefühl in der Brust oder im Oberbauch
• Aufstoßen
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit
• Übelkeit
• Ein wiederholter saurer oder bitterer Geschmack im Mund
• Scharfer oder brennender Schmerz hinter dem Brustbein
• Halsschmerzen
• Husten, Keuchen oder Räuspern

Zollinger-Ellison-Syndrom

Bei Menschen mit Zollinger-Ellison-Syndrom treten Tumore auf in der Bauchspeicheldrüse oder im oberen Dünndarm. Diese Tumoren scheiden große Mengen eines Hormons namens Gastrin aus, das zu viel Säure im Magen steuert. Magengeschwüre, Durchfall und andere Symptome können durch die zusätzliche Säure verursacht werden. Obwohl die meisten Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert werden, kann die Krankheit jederzeit im Leben auftreten. Zu den mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom verbundenen Symptomen gehören:

• Durchfall
• Säurereflux und Sodbrennen
• Blutungen im Verdauungstrakt
• Bauchschmerzen
• Brennen, Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch
• Übelkeit und Erbrechen
• Verminderter Appetit

Wie es wirkt

Protonenpumpenhemmer oder PPIs wie Nexium und Prilosec wirken auf die Enzyme in den Belegzellen des Magens, die als Protonenpumpen bezeichnet werden. Diese Enzyme bilden Salzsäure, die der Hauptbestandteil der Magensäure ist. PPIs wirken, indem sie die von Protonenpumpen erzeugte Säuremenge verringern, den Säuregehalt senken und die Bildung von überschüssiger Säure verhindern. Protonenpumpenhemmer wurden erstmals 1981 eingeführt und gelten als die wirksamste Medikamentenklasse zur Reduzierung der Magensäure.

Dosierung

Die Dosierung von Medikamenten für Nexium und Prilosec ist ähnlich. Die meisten Erwachsenen nehmen ein- oder zweimal täglich zwischen 20 und 40 mg ein, um die mit GERD und anderen Verdauungsstörungen verbundenen Symptome zu kontrollieren. Nexium ist rezeptfrei in Kapseln, Minikapseln und Tabletten mit einer Stärke von 20 mg erhältlich und wird verschreibungspflichtig in Form von Kapseln mit verzögerter Freisetzung, Suspension, Packungen und Injektionen angeboten. Prilosec ist rezeptfrei in Form von 20 mg starken Retardtabletten erhältlich und verschreibungspflichtig in Form von Kapseln und Suspensionen mit verzögerter Freisetzung. Die meisten Menschen nehmen Nexium über einen Zeitraum von zehn Tagen bis sechs Monaten ein, aber viele Patienten mit chronischer GERD nehmen die Medikamente noch viel länger ein. Prilosec wird normalerweise zwischen zehn Tagen und acht Wochen eingenommen, aber Patienten mit chronischer GERD nehmen dieses Medikament häufig auch länger ein.

Vorteile

Nexium

Während Nexium und Prilosec beide wirksame Arzneimittel zur Behandlung von GERD und anderen Verdauungsstörungen sind, haben einige Studien gezeigt, dass Nexium schneller wirkt, eine wirksamere Säurekontrolle bietet und länger hält als Prilosec. Andere Studien haben jedoch keine wesentlichen Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten gezeigt. Es wird angenommen, dass Nexium weniger wahrscheinlich Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hervorruft als Prilosec, da das Medikament von der Leber unterschiedlich abgebaut wird.

Prilosec

Während häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von PPI wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder Kopfschmerzen selten sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass Prilosec sie verursacht als Nexium. Prilosec ist schon länger auf dem Markt als Nexium und in der Regel billiger als Nexium in seiner Markennamenform, obwohl beide Medikamente in ihren generischen Versionen vergleichbare Preise haben.

Risiken

Protonenpumpe Inhibitoren wie Nexium und Prilosec haben einige Risiken im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung des Medikaments. Die Verwendung von PPI über einen längeren Zeitraum (länger als der angegebene Dosierungszeitraum) kann das Risiko für folgende Erkrankungen erhöhen:

• Knochenschwächungszustände wie Osteoporose führen zu Knochenbrüchen in der Wirbelsäule und Handgelenk bei Frauen nach der Menopause, insbesondere wenn sie ein Jahr oder länger in einer hohen Dosis eingenommen werden.
• Bakterielle Entzündung des Dickdarms (Clostridium difficile-assoziierter Durchfall)
• Lungenentzündung
• Mangelernährung, wie Vitamin B-12- und Magnesiummangel
• Hautlupus erythematodes (CLE) und systemischer Lupus erythematodes (SLE)
• Polypen der Fundusdrüse

li> Nierenerkrankungen und andere Probleme

Bei einigen Personengruppen treten mit größerer Wahrscheinlichkeit negative Auswirkungen auf, die mit der Langzeitanwendung von PPI verbunden sind. Zu den Risikofaktoren gehören:

• asiatischer Abstammung, da der Körper aufgrund einer längeren Zeit, die für die Verarbeitung von PPI benötigt wird, möglicherweise eine andere Dosierung benötigt.
• Vorgeschichte einer Lebererkrankung
• Vorgeschichte mit niedrigem Magnesiumspiegel
• schwanger sein oder planen schwanger zu werden
• Stillen

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen für beide Medikamente sind unwahrscheinlich, aber Nebenwirkungen treten bei der Einnahme von Nexium etwas häufiger auf als bei Prilosec otc. Zu den mit beiden Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen gehören:

• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sollten weder mit Nexium noch mit Prilosec eingenommen werden. Diese Medikamente umfassen:

• Clopidogrel
• Nelfinavir
• Rilpivirin
• St. Johanniskraut

Delavirdin
• Rifampin
• Risedronat

Andere Medikamente können mit Nexium oder Prilosec interagieren, können aber mit eingenommen werden sie unter bestimmten Bedingungen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen:

• Amphetamin
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapin
• Dextroamphetamin
• Antimykotika
• Eisen
• Mesalamin
• Methylphenidat
• Raltegravir
• Tacrolimus
• Voriconazol
• Aripiprazol
• Bisphosphonate
• Carvedilol
• Citalopram
• Cyclosporin
• Escitalopram
• Fosphenytoin
• Hydrocodon
• Methotrexat
• Phenytoin
• Saquinavir
• Warfarin oder andere Vitamin-K-Antagonisten

Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen

Nexium

Nexium wird als Medikament der FDA-Klasse B für schwangere Frauen angesehen, was bedeutet, dass einem ungeborenen Kind bei Einnahme während der Schwangerschaft kein Schaden zugefügt wurde.Der Hersteller empfiehlt jedoch, dass jede Frau mit ihrem Arzt um ärztlichen Rat spricht, bevor sie während der Schwangerschaft neue Medikamente einnimmt. Die Anwendung von Nexium während des Stillens wurde nicht untersucht, es wurden jedoch Studien für ähnliche Medikamente wie Prilosec durchgeführt. Diese Studien haben gezeigt, dass PPIs zwar durch die Muttermilch an ein stillendes Kind weitergegeben werden, jedoch keine negativen Nebenwirkungen nachgewiesen wurden und die Menge, die durch die Muttermilch fließt, geringer ist als die vorgeschriebene Dosis, die Säuglingen im gleichen Alter verabreicht wird.

Prilosec

Prilosec ist ein Medikament der FDA-Kategorie C für schwangere Frauen, was bedeutet, dass die Auswirkungen des Medikaments auf die Entwicklung von Feten nicht abschließend untersucht wurden. Der Hersteller empfiehlt jedoch, dass jede Frau mit ihrem Arzt spricht, um festzustellen, ob der Nutzen der Einnahme von Prilosec während der Schwangerschaft das Risiko überwiegt. Prilosec wird im Allgemeinen als sicher während des Stillens angesehen, da Studien gezeigt haben, dass PPIs zwar durch die Muttermilch auf ein stillendes Kind übertragen werden, jedoch keine negativen Nebenwirkungen nachgewiesen wurden und die Menge, die durch die Muttermilch fließt, geringer ist als die vorgeschriebene Dosis gleichaltrigen Säuglingen gegeben. Einige Säuglinge leiden unter saurem Reflux und erhalten eine kleine Dosis Zantac zur Behandlung der Erkrankung. Die Dosis, die Säuglingen verabreicht wird, ist geringer als die Menge, die durch die Muttermilch fließt.