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硬膜外血液パッチとは何ですか？
硬膜外血液パッチとは硬膜外腔への血液の注入。硬膜外腔は脊髄自体への注射ではありません。脊髄と脊髄神経は、透明な液体（脳脊髄液）を含む「袋」の中にあります。この「袋」の外側の領域は硬膜外腔と呼ばれます。
なぜそれが行われるのですか？
患者が脊柱に注射を行う特定の条件があります。例としては、陣痛中の硬膜外麻酔、脊椎穿刺の診断、脊椎注射の治療などがあります。少数の患者は、通常、立っていると悪化し、横になると良くなる、重度の頭痛を経験します。これは、硬膜外腔への髄液の持続的な漏出によるものです。頭痛自体は無害ですが、それは非常にひどく衰弱させる可能性があります。医師から「硬膜外血液パッチ」を求められる場合があります。採取したばかりの自分の血液サンプルを硬膜外腔に注入すると、「漏れが塞がれ」、頭痛がなくなります。交通事故などによる特定のトラウマの後に、これらが必要になることはめったにありません。
実行にはどのくらい時間がかかりますか？
実際の注入には数分しかかかりません。手続きには約1時間半かかります。これには、手順の前に医師に相談し、インフォームドコンセントに署名し、部屋に配置し、その後回復室の看護師が観察することが含まれます。
どのような薬が注射されますか？
そこに皮膚や必要な鎮静剤を麻痺させる局所麻酔薬です。
痛いですか？
すべての手順は、非常に小さな針から少量の局所麻酔薬を注入することから始まります。局所麻酔薬が皮膚を麻痺させ始めると、それは少しつまんでからわずかに燃えるように感じます。皮膚が麻痺した後、手技針は注射部位に少し圧力がかかったように感じます。ご希望の場合は、手順の前に静脈内鎮静または口から何かをすることができます。
この手順で「眠りにつく」のでしょうか？
この選択はあなた次第です。局所麻酔下でのみ手順を実行することを選択できます。また、IV鎮静を選択することもできます。 、それはあなたを非常に快適に保つことができます。それはあなたの快適さのレベルに応じて、ある程度の眠気から、または手順の記憶がほとんどまたはまったくない場合があります。鎮静の量に関係なく、6時間前に何も食べたり飲んだりしてはいけません。これと、鎮静剤を選択するときはドライバーも必要です。どちらの決定でも、水を一口飲んで薬を服用してもかまいません。
どのように行われますか？
通常はそうです。胃に横になっている状態で行われます。血圧と酸素レベルが監視されます。医師とX線技術者に加えて、常に部屋に看護師がいます。背中の皮膚は次のように洗浄されます。鎮静液。良好な静脈が利用できる別の領域も鎮静液で洗浄されます。小さな静脈カテーテル静脈に配置されます。医師が硬膜外針を患部の近くに置いた後、医師はあなたの静脈から約20〜25 ccの血液を採取し、徐々に血液を注入します。
注入後に何を期待しますか？
注射直後、背中に圧迫感を感じることがあります。これは、硬膜外腔の血液の影響によるものです。約30分間休んだ後、立ち上がるように求められます。通常、ほとんどの患者はすぐに有意な軽減を経験します。数時間後、あなたの体は失われた髄液を補充する機会があり、あなたの頭痛は改善し続けるはずです。
手順の後に私は何をすべきですか？
患者さんには、手術後1日ほどは気楽に過ごすことをお勧めします。初日は休む必要があります。完全に横になる必要はなく、バスルームへの訪問も許可されています。回復室の看護師が帰宅後の活動についてアドバイスします。
同じ日または翌日に仕事に戻ることはできますか？
同じ日に仕事に戻るべきではありません。翌日までに、ほとんどの患者は回復するために余分な日が必要になるかもしれませんが、できるようになります。
それはどのくらい続きますか？
硬膜外血液パッチは永続的です。血液を注入した後、体自身の治癒システムが引き継ぎ、髄液の漏れの修復を完了する必要があります。少数の患者（通常は10％未満）に2回目の血液パッチが必要になる場合があります。
リスクと副作用は何ですか？
全体として、この手順にはリスクがほとんどありません。ただし、他の手順と同様に、知っておくべきリスクと副作用がいくつかあります。一般的に遭遇する副作用は、注射による痛みの増加（通常は一時的）、脊髄液を含む「袋」の不注意な穿刺（頭痛を和らげない場合があります）、感染、出血、神経損傷、または頭痛の緩和がないことです。
この注射をしてはいけないのは誰ですか？
次の患者はこの注射をしてはいけません：注射する薬のいずれかにアレルギーがある場合、血液を薄くする薬を服用している場合（例：クマジン、注射可能なヘパリン）、または活動的な感染が進行している場合。
