舌骨


定義

舌骨は喉頭で唯一の骨構造であり、他の骨と関節運動しない人間で唯一の骨です。 。代わりに、軟骨、筋肉、靭帯に付着します。このため、浮遊性とよく言われます。咀嚼(咀嚼)、舌の動き、発声、嚥下において重要な役割を果たします。舌骨の骨折は、絞扼を示している可能性があります。

舌骨とは何ですか?

舌骨、舌骨、または舌骨は、U字型または馬蹄形の骨です。ギリシャ人は逆さまの文字U(upsilon)を「舌骨」と名付けました。これが舌骨が最も一般的に使用される名前の由来です。

舌骨は舌骨-喉頭複合体の一部であり、口腔顔面の動きに深く関わっています。上の中咽頭と下の軟骨性気管リングの間の気道を開いたままにするのに役立ちます。

Pharynx and喉頭

舌骨はどこにありますか?

舌骨の位置は、顎と甲状腺の軟骨の間にあります。 3番目または4番目の頸椎のレベル。

首の基部から首の正中線に沿って上向きに動くと、最初に感じる軟骨は輪状軟骨です。この上に甲状軟骨があり、甲状軟骨の上に舌骨があります。

舌骨は上顎下または下腹部の三角形のすぐ下にあります。これは下顎(下顎)の下の解剖学的ランドマークです。

ラベル付きの喉

舌骨の解剖学

舌骨の解剖学は複雑ではありませんが、多くの異なる筋肉が付着点としてそれに依存しています。舌骨は、舌骨と喉頭の複合体の一部です。舌骨とその靭帯、および甲状腺、輪状軟骨、披裂軟骨とそれらの靭帯の複合構造です。

舌骨は、舌骨が独特であるため、独特です。他の骨との関節はありません。これは、舌骨-喉頭複合体の筋肉、靭帯、周囲の軟骨、および頭蓋骨の側頭骨の靭帯によって所定の位置に固定されています。

舌骨は、茎状突起の茎状突起の端から吊り下げられています。左右の側頭骨茎状突起(赤)による左右の側頭骨。下の画像では、舌骨が舌にどのように接続しているかを確認することもできます。

舌骨靭帯を介して吊り下げられています

舌骨の部分

舌骨は、体と2つの角で構成されており、独特の形状をしています。 。

本体の幅は約2.5cm、厚さは1cmです。首の正面に面する前面は凸状であり、中立位置にあるときはわずかに前方および上方に位置します。垂直の正中線の尾根は、体を2つに分割します。

舌骨のさまざまなビュー

気管に面する体の後面は凹んでおり、ニュートラルポジションで、わずかに後方および下方を指します。舌骨と呼ばれる膜は、舌骨を喉頭蓋の軟組織から分離します。

2つの対になった角は、大角と小角と呼ばれます。

舌骨の大角骨は後方に突き出ており、体と同様に筋肉の付着点です。舌骨のより短く、より太い小さな角は、スタイロハイロイド靭帯の付着点です。この靭帯は、側頭骨の茎状突起から舌骨を吊るします。頭蓋骨と脊椎の裏側を示す次の画像で、茎状突起を見ることができます。

小さいが強い茎状突起

舌骨のクリックはまれな異常です。喉の痛みを伴うタッピング音を指します。これは、大きな角の先端がその後ろの頸椎にぶつかることによるものです。嚥下や首の動きは痛みを伴うことがあります。この論文には、舌骨のクリック手術中の舌骨上筋切除の興味深い写真がいくつか含まれています。

舌骨の筋肉の付着

舌骨上筋(舌骨上筋)と舌骨上筋(舌骨上筋)の2つのグループの筋肉。舌骨の下)筋肉–この骨を取り付け点として使用します。

舌骨上筋の4つのペアが、舌骨を下顎骨、頭蓋骨、および舌に接続します。これらの筋肉は舌骨に挿入され、その上に起源があります。舌骨上筋が収縮すると、舌骨が引き上げられます。4つの筋肉は次のとおりです。

  • 顎二腹筋
  • 舌骨筋
  • 舌骨筋
  • 舌骨筋
ピンク色の舌骨上筋

顎二腹筋が発話、嚥下、さらには呼吸中に収縮すると、舌骨が浮き上がります。他の筋肉が舌骨の上方への移動を妨げると、下顎が下がり、口が開きます。

頭蓋骨の側頭骨の茎状突起から始まり、舌骨も持ち上げます。飲み込み始めます。

話したり飲み込んだりすると、舌骨と舌骨が舌骨を持ち上げます。顎二腹筋のように、それはまた口を開くのを助けます。ほとんどの漫画が非常によく示しているように、口を開くことは下顎または下顎を落とした結果です。上顎(上顎)には、そのような誇張された効果はありません。

下顎が落ちる–上顎はほとんど動きません

オトガイ舌骨筋が舌骨を持ち上げて、気道を開きます。嚥下や口の開きにも関与します。

舌骨から肩まで伸びる舌骨下筋も4対あります。舌骨はこれらの筋肉の挿入点であり、その起点は首と肩の付け根にあります。つまり、この筋肉群が舌骨を引き下げます。

  • 舌骨筋
  • 胸甲状腺筋
  • 舌骨筋
  • 舌骨筋
ピンク色の舌骨下の筋肉

舌骨が上顎骨の筋肉によって持ち上げられた後、舌骨下の筋肉がそれを引き下げます。舌骨が上昇すると、気道が拡張します。

食物を飲み込むときは、食物粒子が肺に入るのを防ぐために気道を閉じる必要があります。舌骨のうつ病は、話すために顎を開いたり、咀嚼したり、特定の頭の動きにはそれほどではない場合にも必要です。

前述の筋肉グループの一部ではない2つの筋肉は、舌骨に起源があります。これらは舌骨舌筋と中咽頭収縮筋です。

咽頭収縮筋の位置

舌骨舌筋は舌を押し下げ、引っ込めます。中咽頭収縮筋は、中咽頭(食物塊)から入る食物の周りを収縮させ、食道に押し下げます。

舌骨靭帯付着

舌骨は甲状軟骨に付着しています。甲状軟骨膜と呼ばれる靭帯を介した軟骨。この丈夫な膜は甲状軟骨の上部から始まり、舌骨体の後ろと大きな角に付着します。

すでに見てきたように、茎状突起靭帯は側頭骨の茎状突起から始まります。舌骨の小角まで伸びています。

舌骨に付着する3番目の靭帯は、甲状軟骨靭帯です。これにより、舌骨体の上部が喉頭蓋の前面(前面)に接続されます。

喉頭蓋は、飲み込むと気管の上に落ちる軟組織のフラップです(下の矢印で示されています)。気道を保護します。気管内挿管中に、呼吸管が声帯(画像の三角形の穴の端)を通過して舌に向かっているのが見られます。

ビデオ喉頭鏡を通して見る

ハイオイド骨機能

ハイオイド骨の機能は構造的です–舌を下から支え、喉頭を上から所定の位置に保ちます。

舌骨は、中咽頭と気管リングの間の気道を開いたままにするため、呼吸に役割を果たします。 。食べる(噛む、飲み込む)、話すときに必要です。

舌骨の他の機能は、逆流に対する予防作用です。舌の動きを制御するのに役立ち、頭の位置に小さな役割を果たします。

さまざまな筋肉が添付

舌骨骨折

舌骨骨折は、この小さな骨が手動で損傷することが多いため、法医学的剖検中の一般的な手がかりです(手で)と結紮(ぶら下げ/ガロット)絞扼。舌骨骨折は、首への鈍的外傷によっても発生する可能性があります。

このミシシッピ大学医療センターレポートの5〜7ページで読むように、舌骨骨折の最も一般的な原因は手動による絞扼です。 。

舌骨骨折は、絞扼の犠牲者の約3分の1で発生します。このタイプの骨折は、高齢者に多く見られます。加齢とともに、舌骨の体と大きな角が融合します。ギブが少なくなり、これらの関節が折れる可能性が高くなります。骨の関節の融合は強直と呼ばれます。

さまざまな連続殺人犯が犠牲者を絞殺することを好みました。この科学的レポートは、絞殺の非常に不安定な影響についてより多くの洞察を提供します。

捕獲–ボストンストラングラー、アルバートDeSalvo。

大きな角が首の後ろに向かって突き出ると、絞扼中に3番目または4番目の頸椎に押し付けられます。甲状腺軟骨の上角が舌骨の大きな角に付着しているため、甲状腺への圧力も舌骨の骨折を引き起こす可能性があり、その逆もあります。

舌骨と睡眠無呼吸

閉塞性睡眠無呼吸症候群(OSAS)は、咽頭が崩壊する睡眠中に発生する慢性呼吸障害です。

舌骨は舌骨上および舌骨下の筋肉群の付着点であり、これらの筋肉が一緒になっているためです。気道を開いたままにする中咽頭の筋肉があるので、この骨がなぜ役割を果たすのかを理解するのは簡単です。私たちが眠ると、多くの神経学的刺激が失われます–これは私たちの筋肉で特に顕著です。金縛りに苦しむ人々は、筋肉がどのように無反応になるかを正確に知っています。

OSASでは、筋肉の弛緩と脂肪組織からの圧力(OSASは通常、太りすぎの人々に関連しています)により、上気道が閉じます。 。

舌骨の位置は、閉塞性睡眠時無呼吸の要因です。 2つの舌骨筋グループが同期して機能していない場合、咽頭の虚脱に寄与します。

正常(左)および閉塞性(右)気道

OSASは通常、持続的気道陽圧法(圧力下で気道に空気を吹き込む)で治療されますが、これは慢性障害は手術で治療することもできます。

外科的治療には通常、舌骨が含まれます。睡眠時無呼吸手術の例は、舌骨甲状腺固定術、舌骨懸垂、および舌骨筋切開術です。前者は、舌骨を甲状軟骨の上部に縫い付けます。舌骨サスペンションは、骨を下顎(下)に固定することで骨を前方に移動させます。後者の手術タイプ(サスペンションの有無にかかわらず実行)は、舌骨の筋肉に切り込みを入れて、空気が通過するためのより多くのスペースを作成します。

下顎骨の舌骨サスペンション

クイズ

参考文献

Write a Comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です