ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）
アミノキシン、ネストレックス
薬理学的分類：水溶性ビタミン
治療分類：栄養補助食品
妊娠リスクカテゴリーA（RDAより大きい場合はC）
利用可能なフォーム
処方箋でのみ利用可能
注射：100 mg / ml
錠剤： 25 mg、50 mg、100 mg、250 mg、500 mg
錠剤（腸溶コーティング）：20 mg
薬物動態
代謝作用：植物に含まれる天然ビタミンB6および動物性食品は、生理活性型のビタミンB6、ピリドキサールホスフェート、ピリドキサミンホスフェートに変換されます。外因性のビタミンが代謝されます。ビタミンB6は、タンパク質、炭水化物、脂肪の代謝において補酵素として作用し、タンパク質代謝におけるアミノ酸の脱炭酸に関与します。ビタミンB6は、トリプトファンをナイアシンに変換するのに役立つだけでなく、アミノ酸の脱アミノ化、アミノ基転移、および硫酸転移を促進します。最後に、ビタミンB6は、炭水化物代謝におけるグリコーゲンのグルコース-1-リン酸への分解に関与しています。成人のボディストア全体は、167mgのピリドキシンで構成されています。ピリドキシンの必要性は、食事中のタンパク質の量とともに増加します。
薬物動態
吸収：経口投与後、薬物とその置換基は消化管から容易に吸収されました。消化管吸収は、吸収不良症候群の患者または胃切除後に減少する可能性があります。通常の血清レベルは30〜80 ng / mlです。
分布：主に肝臓に保存されます。全身約167mg。ピリドキサールおよびピリドキサールリン酸は、血液中に見られる最も一般的な形態です。高度にタンパク質結合。ピリドキサールは胎盤関門を通過します。胎児の血漿レベルは母体の血漿レベルの5倍です。母乳にピリドキシンを1日2.5〜5 mg摂取した後、母乳中のビタミンレベルは約240 ng / mlになります。
代謝：肝臓で4-ピリドキシン酸に分解されます。
排泄：赤血球では、ピリドキシンはピリドキサールリン酸に変換されます。ピリドキサミンはピリドキサミンリン酸塩に変換されます。リン酸化された形態のピリドキシンは、アミノ基転移されてピリドキサールとピリドキサミンになり、これらは急速にリン酸化されます。ピリドキシンホスフェートからピリドキサールホスフェートへの変換にはリボフラビンが必要です。生物学的半減期は15〜20日です。
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禁忌と注意事項
ピリドキシンに過敏な患者には禁忌です。
相互作用
薬物-薬物。サイクロセリン、ホルモン避妊薬、ヒドララジン、イソニアジド、ペニシラミン：ピリドキシンの必要量を増やします。必要に応じて投与量を調整します。
レボドパ：治療効果を逆転させます。患者を注意深く監視します。
フェノバルビタール、フェニトイン：これらの抗けいれん薬の血清レベルを50％低下させる可能性があります。一緒に慎重に使用してください。
有害反応
CNS：麻酔、不安定な歩行、しびれ、ソムノレンス。
ラボテスト結果への影響
•ASTレベルが上昇する可能性があります。葉酸レベルを低下させる可能性があります。
過剰摂取と治療
1日高用量のピリドキシン（2〜6 g）を長期間摂取すると、毒性により運動失調や重度の感覚神経障害を引き起こす可能性があります。これらの神経学的欠損は通常、ピリドキシンが中止された後に解決します。
特別な考慮事項
•食事歴を準備します。単一のビタミン欠乏症は珍しいです。 1つのビタミンの不足は、多くの場合、他のビタミンの不足を示しています。
•25mg / kg /日の投与量は十分に許容されます。毎日200mgを33日間摂取し、通常の食事を摂取している成人は、ビタミンB6依存症を発症します。
•沈殿物が含まれている場合は、注入液を使用しないでください。わずかな黒ずみは許容されます。
•同じ注射器で重炭酸ナトリウムと混合しないでください。
•レボドパを投与されている患者は、1日5mgを超える用量でピリドキシンを服用しないでください。
•タンパク質摂取量を監視します。過剰なタンパク質摂取はピリドキシンの必要量を増加させます。
•ピリドキシンは、妊娠中の吐き気や嘔吐の治療に役立つ場合があります。
•密閉された耐光性のある容器に保管してください。
•ピリドキシン療法は、エーリッヒの試薬を使用したスポットテストでのウロビリノーゲンの測定を変更し、偽陽性反応を引き起こします。
授乳中の患者
•薬は乳汁に含まれています。授乳中の女性には注意して使用してください。ピリドキシンは、プロラクチンの抑制によって授乳を阻害する可能性があります。
小児患者
•子供の安全性と有効性は確立されていません。妊娠中の大量のピリドキシンの使用は、新生児のピリドキシン依存性発作に関係しています。
