鼻中隔穿孔とは、2つの鼻腔間の連絡をもたらす鼻中隔の欠陥を指します。骨または軟骨の中隔に影響を与える可能性があります。最も一般的には、前中隔軟骨領域に影響を及ぼしますが、鼻血では、特徴的に鼻中隔に影響を及ぼします。

疫学

有病率はさまざまですが、多くの出版物が人口の約1％を報告しています7。

臨床症状

症状には、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔などがあります。 （中隔穿孔に関連する層状気流の喪失は、鼻中隔穿孔の症状を引き起こします）、鼻笛の音（小さな前中隔穿孔のある人に聞こえます）、鼻血、鼻クラスト。

中隔穿孔の診断はしばしばです。定期的な身体検査の結果に基づいて確立されます。身体検査は、特定の状況では、中隔穿孔の原因を特定するのに役立つ場合があり、治療の選択に影響を与えることがよくあります。

病理学

病因

残念ながら、鼻中隔穿孔の大部分は、起源であり、通常、特にキリアン粘膜下切除術が使用される場合、中隔手術の合併症として発生します。鼻中隔形成術ではこの合併症に対する完全な免疫は得られませんが、この手術後に穿孔が起こることはまれです。

中隔穿孔の原因は、次のカテゴリに要約できます。

• 外傷
  • 外科的
  • 鼻中隔矯正術
  • デジタル外傷（鼻中隔）
• 悪性疾患
  • 悪性腫瘍
    • 非ホジキンリンパ腫5
  • 悪性肉芽腫
• 慢性炎症状態
  • 多発血管炎性肉芽腫症5
  • 梅毒
  • 結核
  • サルコイドーシス
• 毒
  • 工業用
  • 慢性（> 3か月）コカイン使用4
  • 局所コルチコステロイド
  • 局所うっ血除去薬
• 特発性

あるいは、あまり役に立たないニーモニックを使用することもできます。

治療と予後

治療を計画する際には、穿孔のサイズと位置に関する情報が重要です。小さなミシン目は、大きなミシン目とは異なるアプローチや手法で修復されることがよくあります。小さな前方の穿孔は口笛を引き起こす可能性が高くなります。より大きな前方の穿孔は、痂皮を形成し、鼻のうっ血症状を引き起こす可能性が高くなります。後部の穿孔は症状を引き起こす可能性が低くなります。したがって、これらの穿孔のある患者は、病因と保守的な観察治療を集中的に検索するだけでよい場合があります。

医療

一般に、医療療法は、鼻中隔穿孔に関連する症状を最小限に抑えることを目的としています。 、鼻血、痂皮形成、鼻づまりなど、およびループスやサルコイドーシスなどの原因となる病状の治療。

閉塞具

鼻シラスティックボタンを挿入できます。一部の患者は何年もの間ボタンを許容します。しかし、多くの患者はそうしません。一部の企業は、患者にカスタムフィットできるシラスティックボタンを提供しています。

外科手術

さまざまな種類のフラップと移植片で穿孔を閉じることを目的としています。

を参照してください。また

• レクリエーショナルドラッグ使用の放射線学的症状