Az orrszeptum perforációja az orrszeptum hibájára utal, ami kommunikációt eredményez a két orrüreg között. Hatással lehet a csontos vagy a porcos szeptumra. Leggyakrabban az elülső septum porcos területét érinti, bár szifilisz esetén a csontos septumra jellemző.

Epidemiológia

A prevalencia változó, de sok publikáció a lakosság körülbelül 1% -ánál számol be.

Klinikai megjelenés

A tünetek közé tartozik az orrváladékozás, az orrdugulás (a septum perforációval járó lamináris légáramlás elvesztése orrdugulás tüneteit okozza), orr sípoló hangja (kis elülső septum perforációval rendelkező személyeknél hallható), orrvérzés és orrhéj.

A septum perforációjának diagnosztizálása gyakran rutinszerű fizikális vizsgálat eredményei alapján állapították meg. A fizikális vizsgálat bizonyos kiválasztott körülmények között segíthet a szeptum perforációjának okának megállapításában, és gyakran befolyásolja a kezelés megválasztását. h5> Etiológia

Sajnos az orrszeptum perforációk többsége iatrogén eredetűek, és általában a septum műtét szövődményeként fordulnak elő, különösen akkor, ha a Killian submucous resectio technikát alkalmazzák. Habár a szeptoplasztika nem ad teljes immunitást e szövődmény ellen, a perforáció ritka a műveletet követően.

A septum perforáció okai a következő kategóriákba sorolhatók:

• trauma
  • műtéti
  • ismételt cautery
  • digitális trauma (orrválogatás)
• rosszindulatú betegség
  • rosszindulatú daganatok
    • non-Hodgkin lymphoma 5
  • malignus granuloma
• krónikus gyulladásos állapotok
  • granulomatosis polyangiitis 5-tel
  • szifilisz
  • tuberkulózis
  • szarkoidózis
• mérgek
  • ipari
  • krónikus (> 3 hónap) kokainhasználat 4
  • helyi kortikoszteroidok
  • helyi dekongesztánsok
• idiopátiás

Alternatív megoldásként egy nem túl hasznos mnemóniát is lehet alkalmazni.

Kezelés és prognózis

A perforáció méretére és helyzetére vonatkozó információk fontosak a kezelés megtervezésekor. A kis perforációkat gyakran más megközelítésekkel és technikákkal javítják, mint a nagyobb perforációkat. A kis elülső perforációk nagyobb valószínűséggel okoznak sípot. A nagyobb, elülső perforációk valószínűbbek a kéreg kialakulásában és az orrdugulás tüneteinek kialakulásában. A hátsó perforációk kevésbé okoznak tüneteket; ezért az ilyen perforációkban szenvedő betegeknek csak fokozottan kell keresniük az etiológiát és a konzervatív megfigyelési kezelést. , például orrvérzés, kéregképződés és orrdugulás, valamint a kórokozó kórképek kezelése, beleértve a lupuszt és a szarkoidózist.

Obturátorok

Orrszilasztikus gombok helyezhetők be. Néhány beteg sok éven át tolerálja a gombokat; sok beteg azonban nem. Egyes vállalatok szilasztikus gombokat kínálnak, amelyek testre szabhatók a páciens számára.

Sebészeti

Célja, hogy a perforációt különféle típusú fülekkel és graftokkal zárja le.

Lásd szintén

• a rekreációs drogfogyasztás radiológiai megnyilvánulása