ファセットブロックは、脊椎の関節への局所麻酔薬とステロイドの注射です。内側分岐ブロックは似ていますが、薬は内側枝と呼ばれる関節に供給する神経の近くの関節空間の外側に配置されます(ステロイドが使用される場合と使用されない場合があります)。
通常、顔面ブロックと内側枝ブロックがあります。主に椎間関節の関節の変化に起因する背中の痛みがある患者、または機械的な腰痛に使用されます。関与する関節の数によっては、複数回の注射が必要になる場合があります。
椎間板ブロックまたは内側分岐ブロックは治療的および/または診断的である可能性があります。次の3つのいずれかが発生する可能性があります。
- 痛みが消えない、つまり、ブロックされた椎間関節から痛みが生じていない可能性があります。診断的価値があります。
- 痛みは消え、数時間は消えますが、または元の痛みが再発し、再び良くなることはありません。これは、ブロックも診断的価値があることを意味し、痛みはおそらく関節から来ているが、ステロイドは有益ではなかったことを示しています。
- 痛みはブロック後に消え、その日のうちに戻ってくる可能性があります、しかしその後数日で再び良くなります。これは、ステロイドが痛みに長期的な影響を及ぼしたため、ブロックが治療的価値があることを意味します。
注射によってプラスの持続的な利益が得られた場合は、ブロックを繰り返すことができます。 。ポジティブで短期的な利益が得られた場合、高周波損傷と呼ばれる別の手技が行われる可能性があります。これは数か月から数年続く場合があります。
手技のリスクは何ですか?
と同様です。ほとんどの手順では、使用した薬に対する出血、感染、神経損傷、またはアレルギー反応のまれなリスクがあります。
いくつかの短期的な副作用が発生する可能性があります。局所麻酔薬が近くの神経に広がると、数時間続く弱さやしびれがあるかもしれません。これが発生した場合、これが解決するまで痛み管理センターに留まらなければならない場合があります。
注射部位の局所的な痛みを含め、注射後数日間は痛みが増した可能性があります。糖尿病の人は、血糖値が短期的に上昇する可能性があります。体液貯留を起こしやすい人は、1〜2週間体液貯留が増加する可能性があります。
活動性の感染症、インフルエンザ、風邪、発熱、非常に高い高血圧がある場合、または体液貯留がある場合は、この手順を実行できません。血液希釈剤。安全のために、これらの状態のいずれかを医師に知らせてください。
注射は非常に痛いですか?
ほとんどの人は、麻痺薬の刺傷/燃焼が最も多いと言います手順の不快な部分ですが、手順に対するすべての人の反応は個別です。
実際の手順ではどうなりますか?
同意書に署名し、血圧がチェックすると、手順はあなたが胃に横たわった状態で透視(X線)室で行われます。首の手順では、静脈内投与が開始されます。
その後、背中または首を洗浄します。消毒石鹸。滅菌ドレープを配置します。皮膚を局所麻酔で麻酔(しびれ)します。これは刺すような感覚または灼熱感として感じられます。X線ガイドを使用して、針を適切な場所(関節または内側)に進めます。
針が適切な位置にあると、局所麻酔薬(ステロイドの有無にかかわらず)がnを介して注入されます針、そして針が削除されます。お肌がクレンジングされ、包帯が巻かれます。包帯は翌朝取り除くことができます。血圧がチェックされ、医師が退院を承認した後、乗車して出発することができます
注射後の気分はどうですか?
背中の痛みは局所麻酔薬からの注射直後に改善した。その日の残りの時間、あなたがどのように感じているかを追跡することが重要です。ステロイドを使用すると、ほとんどの人に効果が現れるまでに2〜3日かかり、約2週間でピークに達します。
注射後2、3日は局所的な圧痛が見られる場合があります。アイスパックを1日3〜4回使用すると、これに役立ちます。注射後も通常の鎮痛薬を服用できます。
受けた鎮痛の量と、鎮痛がどのくらい続いたかを追跡することが重要です。
手続き当日に制限はありますか?
手続き後の残りの日は運転できません。大人があなたを家まで運転したり、タクシーや公共交通機関で一緒に行くために立ち会う必要があります。安全のため、責任ある大人がいない場合は手順がキャンセルされます。
1日の残りの時間は、注射部位に熱を使用しないでください。1日の残りの時間は、浴槽風呂、温水シャワー、または水(プールや温水浴槽など)に浸さないでください。
注射が首にかかっている場合は、服用できます。 いつものように水を一口飲んで薬を飲んでください。ただし、手順の前に6時間は飲食しないでください。 注射が腰にある場合は、手順の当日(前後の両方)に通常どおりに食事、飲み物、薬を服用することができます。 医師から別の指示がない限り、これらの指示に従ってください。
注射後、どのような理由で鎮痛センターに電話する必要がありますか?
重度の腰痛、新たなしびれ、または 足の衰弱、または注射部位の感染の兆候については、鎮痛センター(617-732-9060)までお電話ください。