肩関節置換術の大部分は成功しています。実際、専門家は、肩関節置換術の91％が少なくとも10年続くと推定しています。ただし、手術が適切に行われ、スムーズに進んだ場合でも、合併症が発生する可能性があります。
以下は、潜在的な合併症のリストです。まれに、いくつかの合併症が生命を脅かしています。ごく一部の患者は、2回目の手術または修正手術が必要になります。
麻酔を伴う血栓
全身麻酔を使用する手術は、脳卒中、心臓発作、肺炎、血栓のリスクが低くなります。
整形外科手術の麻酔を参照
深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる深部静脈に発生する血栓は、関節置換手術後に特に懸念されますが、この合併症はより一般的です。股関節および膝関節置換術などの下肢置換術。
DVTは、肺塞栓症として知られる生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。時間内に捕らえられたとき、肺塞栓症は抗凝固薬で治療可能です。
肩の手術患者の術後血栓の全体的なリスクは低いです。研究者は、すべての肩関節置換術患者の約0.5％から1％が血栓または肺塞栓症のいずれかを経験し1、逆置換術と従来の置換術のどちらが行われたかによってその割合に差はないと推定しています8。広告
感染症
患者は、感染症のリスクを減らすために、手術時に抗生物質を服用する必要があります。これと他の予防策にもかかわらず、創傷感染症は、逆肩関節置換術患者のごく一部に影響を及ぼします。これらの患者のほとんどは、追加の抗生物質で治療することができます。
まれに、感染によって人工肩関節が除去され、生命を脅かす可能性さえあります。感染が解消した後、新しい補綴物を外科的に移植することが可能かもしれません。
人工肩関節全置換術のリスクと合併症を参照
その他の合併症
麻酔と感染に関連するリスクの他に、逆肩関節置換術に特有の潜在的な合併症があります。
関節脱臼または部分脱臼（亜脱臼）。新しいボールとソケットは互いにずれている可能性があります。三角筋と肩の筋肉が理学療法によって強化されるにつれて、このリスクは減少します。ただし、リスクが完全になくなることはありません。そのため、医師は、ラケットスポーツなど、肩関節にストレスを与える活動を制限することを推奨しています。
Arthritis-health.comで肩関節脱臼損傷（肩関節脱臼）の詳細をご覧ください
補綴物のずれ、補綴物の緩み、または関節の不安定性。逆肩関節置換術は、患者の自然な骨、補綴物、および軟組織を含む複雑な手術です。補綴物が自然の骨に十分に固定されていない場合、または肩の他の部分とうまく位置合わせされていない場合、問題が発生する可能性があります。
骨折。患者の自然な骨組織は、手術中または手術後に壊れることがあります。骨折のリスクは、患者の解剖学的構造と骨密度、および補綴物の外科的配置によって影響を受ける可能性があります。肩関節置換手術後に発生する骨折は、2回目の手術が必要になる場合があります。
血管または神経の損傷。このリスクは低いですが、手術中に周囲の神経や血管が損傷する可能性があります。逆肩関節置換術に固有のデータはほとんどありませんが、従来の肩関節置換術の分析では、肩関節置換術患者の0.6〜4.3％が手術後に神経損傷を経験していると推定されていますが、これらの症例の80〜85％は自然に解決します。 -8
ほとんどの合併症は正常に治療されます。痛みが軽減され、機能が長期的に改善されれば、手術とそれに続く合併症は依然として成功したと見なされる可能性があります。
患者は経験豊富な外科医と協力することにより、合併症のリスクを減らすことができます。いくつかの研究では、肩関節置換術を多く行う外科医や病院の合併症率が低いことが示されています。9-11
肩関節置換術の修正手術
人工肩関節が摩耗するか失敗した場合、外科医は修正手術を勧めることがあります。修正手術中、外科医は関節プロテーゼを取り外して交換します。
肩関節置換術の準備を参照
修正手術は選択的であることが多く、患者は別の手術を受けるかどうかを決定するのに時間がかかる可能性があります。まれですが注目すべき例外は、感染症と脱臼です。
肩の修正手術は、最初の交換手術よりも複雑であり、リスクと副作用の発生率が高くなります。
