-参照:
-後部骨間神経症候群:
-橈骨神経麻痺と腕神経叢Frx:
-橈骨神経ブロック
-テンドン橈骨神経麻痺の転移:
-解剖学:
-腕神経叢の3つの後方分裂が後索を形成します:(C5、C6、C7、C8、T1)
-橈骨神経(C5、 C6、C7、C8、およびT1)は、&の中で最も大きく、両方の後索(腕神経叢と同様に)の最も頻繁に損傷した枝です。
-腋窩、それは発散します:
-腕の後部皮膚神経;
-長い&三頭筋の内側頭部への分岐;
-腋窩間&上腕神経叢のらせん状溝:
-腕神経叢の外側頭部に枝を分配します;
-神経はらせん状溝内を移動する場合と移動しない場合があり、しばしば上腕神経叢によって分離されます。
1〜5cmの筋肉;
-筋肉間中隔を通る神経の経路;
-神経は深部から上腕骨の外側頭部まで移動し、筋肉間中隔を貫通します;
-外側の筋肉間中隔を貫通した後、神経は腕橈骨筋と腕橈骨筋の間に位置し、肘の前を通過します:
-橈骨神経は
近位の約10cmのらせん状の溝から発します。 br>外側上顆;
-腕橈骨筋への分岐& ECRL;
-神経は上腕骨に対して前方に留まり、遠位上腕骨の外側柱に沿って通過します;
-橈骨神経&が上腕骨の外側頭部に到達することから生じる各運動枝には、
腕橈骨筋の動脈と静脈の枝が密接に付随しています。
-Gerwin et al(1996)が指摘しているように、神経は上腕骨の後面を、内側上顆の近位20〜21 cm、および橈骨神経の近位14〜15cmで横切っています。 eral epicondyle;
-参照:
-橈骨神経を参照した上腕骨下腕骨後面の代替手術露出。
-3分の1、3分の2:橈骨神経と橈骨神経の関係腕の外側筋間中隔。
-上腕骨後面の橈骨神経の位置:100検体の解剖学的研究
-関節の位置:
-橈骨神経は回外筋の中央部分にある肘のカプセル
-関節鏡によるカプセルの解放は、この場所の神経を損傷する可能性があります;
-参考文献:
-橈骨トンネルの解剖学的ランドマーク
-正中および橈骨のコース肘を横切る神経:解剖学的研究
-後部骨間神経:
-橈骨神経頭の前で分裂し、回外筋の浅頭と深頭の間を通過し、深枝(PIN)を伴う
後方を通過する前腕の伸筋面に9本の筋肉を供給する回外筋(フロッシュのアーケード);
-多数の枝があるためo深橈骨神経が仰臥位の下縁で分裂するため、ここでの神経の外科的修復は困難です。
-残りの部分PINは、後部骨間動脈と平行に下向きに走り、より深い位置にあるすべての伸筋に供給します。筋肉
&は手首関節への小枝として終わります;
-表面部分はECU、EDC、および小指伸筋を神経支配します;
-深い枝:APLを神経支配します、 EPB、EPL、および小指伸筋;
-このコースでは、表面から長い外転筋& EPBを通過しますが、末端枝から手首関節へは通過します
EPLの深部& EIP;
-感覚枝:
-橈骨神経の表在枝が前腕の深部から腕橈骨筋まで通過します;
-先端から約8cm橈骨神経茎の神経は、BRの腱の間のBRの腱の下から出現します& ECRLの腱;
-感覚枝はBR10の下から背側に出現して下向きに通過します橈骨茎状突起の近位に約5cmのドン;
-表在静脈のすぐ深さにある;
-遠位に、正中枝によって供給される指節下領域を除いて、親指の背側に感覚を提供する;
-表面的な枝は、最初のウェブスペースの背側の側面を神経支配します&薬指の真ん中まで&遠位まで
近位指節間関節。
-参考文献:
橈骨感覚神経。解剖学的研究。
橈骨神経の表在枝:外科的意義を伴う解剖学的研究。
手首手術における橈骨神経の感覚枝の伝達。
-身体検査:
-橈骨神経病変の兆候には次のものがあります:
-親指、近位指節、手首または肘を伸ばすことができない;
-手が回内し、親指が内転する。
-表在性橈骨神経の末端枝は、EPLと交差する解剖学的嗅ぎタバコボックスで触知できます;
-PINの麻痺は、指の伸展の完全な喪失をもたらします& 、まれにしか発生しませんが、伸筋腱断裂のdx(RA pt付き)で楽しむ必要があります:
-橈骨神経叢損傷の検査:
-橈骨神経節(C5-6)
-回外筋(C5-C6)
-ECRB(C6-C7)
-三頭筋(C6-8)-橈骨トンネル圧迫症候群:
-肘の橈骨神経の圧迫には、PINまたは表在枝;
-橈骨トンネル症候群は、筋肉の衰弱を伴わない前腕の痛みの症候群を指します;
-抵抗性テニス肘またはPIN症候群と誤診されることがよくあります;
-テニス肘とは異なり、約4の圧痛があります外側上腕上顆からcm遠位;
-圧迫部位:
-橈骨トンネル入口の橈骨頭前方の線維性バンド;
-橈骨再発血管;
-腱ECRBの起源
-回外筋の腱近位縁(フロスのアーケード)
-これは橈骨トンネル症候群における神経圧迫の最も一般的な場所です;
-出口での回外筋の遠位端;
-試験:
-橈骨トンネルの圧痛を探します;
-抵抗に逆らって長い指を伸ばすと痛みが生じることがあります;
-手首に沿って回外位からの活発な回外筋(回外筋を締める)屈曲(ECRBを刺激する)
患者の症状を再現する可能性がある;
-橈骨神経深部の差動注射も検討する;
-治療:
-Jebson and Engber(1997 )、橈骨トンネル症候群の患者の約2/3は良好から優れた結果を示しましたが、
ただし、完全な痛みの軽減と通常の活動への復帰は常に予測できるとは限りません。
-治療には回外筋の線維性縁の分割が含まれます(衝突の最も一般的な理由)、およびECRBの内側境界の分割
;
-参照:
-放射状トンネル症候群:外科的減圧の長期結果。
-肘の橈骨神経絞扼:外科的解剖学。
-ガングリオン嚢胞によって引き起こされる橈骨トンネル症候群:関節鏡視下嚢胞減圧による治療
高橈骨神経麻痺後激しい筋肉活動。症例報告。
橈骨神経麻痺と腫瘍。
上腕骨骨折に伴う橈骨神経障害の治療。
33人の患者における橈骨神経の二次顕微手術修復の結果。 。
上腕骨のシャフトの骨折を合併する即時の橈骨神経麻痺:早期の調査が正当化されるのはいつですか?
上腕骨周辺の橈骨神経の外科的解剖学。
上腕骨の開放骨折によって引き起こされる橈骨神経麻痺。
上腕骨の橈骨神経:人間の死体の解剖学的研究