– Ver:
– Síndrome del nervio interóseo posterior:
– Parálisis del nervio radial asociada con Frx del eje humeral:
– Bloqueo del nervio radial
– Tendón Transferencias para la parálisis del nervio radial:

– Anatomía:
– tres divisiones posteriores del plexo braquial forman el cordón posterior: (C5, C6, C7, C8, T1)
– nervio radial (C5, C6, C7, C8 y T1) es la más grande de la & rama lesionada con mayor frecuencia del cordón posterior (y del plexo braquial);
– en axila, emite:
– nervio cutáneo posterior del brazo;
– rama a las & largas cabezas mediales del tríceps;
– entre la axila & surco en espiral del húmero:
: distribuye una rama a la cabeza lateral del tríceps;
– el nervio puede o no viajar en el surco en espiral y a menudo está separado por el húmero por
1 a 5 cm de músculo;

– trayecto del nervio a través del tabique intermuscular;
– el nervio viaja desde lo profundo hasta la cabeza lateral del tríceps, perforando el tabique intermuscular;
– después de perforar el tabique intermuscular lateral, el nervio pasa a situarse entre el braquial
y el braquiorradial, y pasa por delante del codo:
– el nervio radial emana del surco en espiral aproximadamente 10 cm proximal al
epicóndilo lateral;
– rama al braquiorradial & ECRL;
– el nervio permanece anterior en relación con el húmero y pasa a lo largo de la columna lateral del húmero distal;
– cada una de las ramas motoras, que surge del nervio radial & que pasa a la cabeza lateral del tríceps, está acompañada de cerca por una rama de la arteria y vena braquias profundas

– como señalaron Gerwin et al (1996), el nervio cruza la cara posterior del húmero a 20-21 cm proximal al epicóndilo medial
y 14-15 cm proximal al lat epicóndilo eral;
– referencia:
– Exposiciones quirúrgicas alternativas de la cara posterior de la diáfisis humeral con referencia al nervio radial.
– Un tercio, dos tercios: relación del nervio radial con el tabique intermuscular lateral en el brazo.
– Ubicación del nervio radial en la cara posterior del húmero: un estudio anatómico de 100 muestras

– Posición en la articulación:
– El nervio radial se encuentra en el cápsula del codo en la porción media del capitellum
– la liberación capsular artroscópica puede lesionar el nervio en esta ubicación;
– referencias:
– Hitos anatómicos del túnel radial
– El curso de la mediana y radial nervio a través del codo: un estudio anatómico
– nervio interóseo posterior:
– se divide en frente de la cabeza radial, pasa entre las cabezas superficial y profunda del supinador, con rama profunda (PIN)
pasa hacia atrás a través supinador (arcada de Froshe) para inervar 9 músculos en el aspecto extensor del antebrazo;
– debido a las numerosas ramas int Si el nervio radial profundo se rompe en el borde inferior del supinador, la reparación quirúrgica del nervio aquí es difícil;
– la parte restante PIN, corre hacia abajo paralelamente a la arteria interósea posterior para irrigar todo el extensor más profundo. músculos
& termina como una ramita en la articulación de la muñeca;
– la porción superficial inerva la ECU, la EDC y el extensor digiti minimi;
– la rama profunda: inerva el APL, EPB, EPL y extensor indicis proprius;
– en este curso, pasa de superficial a abductor largo & EPB del pulgar, pero su rama terminal a la articulación de la muñeca pasa
profundo a EPL & EIP;
– rama sensorial:
– rama superficial del nervio radial pasa al antebrazo en profundidad al músculo braquiorradial;
– aproximadamente a 8 cm desde la punta de la estiloides radial, el nervio emerge de debajo del tendón de BR entre el tendón de BR & tendón de ECRL;
– la rama sensorial pasa hacia abajo emergiendo dorsalmente desde debajo de BR diez colóquese unos 5 cm proximal a la estiloides radial;
– se encuentra justo en la profundidad de las venas superficiales;
– distalmente, proporciona sensación al dorso del pulgar, excluyendo la región subungueal que está inervada por las ramas de la mediana;
– la rama superficial inerva la cara dorsal del primer espacio interdigital & mano tan hacia el cubital como la mitad del dedo anular & tan distalmente
articulación interfalángica proximal.
– referencias:
El nervio sensorial radial. Estudio anatómico.
La rama superficial del nervio radial: un estudio anatómico con implicaciones quirúrgicas.
Transferencia de ramas sensoriales del nervio radial en cirugía de mano.

– Examen físico:
– los signos de una lesión del nervio radial incluyen:
– incapacidad para extender el pulgar, falanges proximales, muñeca o codo;
– mano en pronación y el pulgar en aducción.
– las ramas terminales del nervio radial superficial son palpables en la caja de rapé anatómica donde cruzan el EPL;
– la parálisis del PIN resultará en la pérdida total de la extensión de los dedos & , aunque es una ocurrencia rara, debe tenerse en cuenta en el dif
dx de la rotura del tendón extensor (con el paciente con AR):
– examen de lesión del plexo braquial:
– braquiorradial (C5-6)
– supinador (C5-C6)
– ECRB (C6-C7)
– tríceps (C6-8) – Síndrome de compresión del túnel radial:
– la compresión del nervio radial en el codo puede involucrar el PIN o el rama superficial;
– síndrome del túnel radial se refiere al síndrome de dolor en el antebrazo sin debilidad muscular;
– a menudo se diagnostica erróneamente como codo de tenista resistente o síndrome de PIN;
– a diferencia del codo de tenista, hay dolor a la palpación alrededor de 4 cm distal al epicóndilo humeral lateral;
– sitios de compresión:
– bandas fibrosas anteriores a la cabeza radial en la entrada del túnel radial;
– vasos radiales recurrentes;
– tendinoso origen de ECRB
– borde proximal tendinoso del supinador (arcada de Frohse)
– esta es la ubicación más común de compresión nerviosa en el síndrome del túnel radial;
– borde distal del supinador a la salida;
– examen:
– busque dolor a la palpación sobre el túnel radial;
– se puede experimentar dolor cuando el dedo largo se extiende contra resistencia;
– supinación activa desde una posición en pronación (supinador de apriete) a lo largo de la muñeca flexión (que tensa el ECRB)
puede reproducir los síntomas del paciente;
– también considere la inyección diferencial del nervio radial profundo;
– tratamiento:
– como lo señalaron Jebson y Engber (1997 ), alrededor de 2/3 de los pacientes con síndrome del túnel radial obtuvieron resultados de buenos a excelentes,
sin embargo, el alivio completo del dolor y el regreso a las actividades normales no siempre es predecible;
– el tratamiento incluye la división del borde fibroso del músculo supinador (motivo más común de impacto) y división
del borde medial del ECRB;
– referencia:
– Radial síndrome del túnel: resultados a largo plazo de la descompresión quirúrgica.
– Atrapamiento del nervio radial en el codo: anatomía quirúrgica.
– Síndrome del túnel radial causado por un quiste ganglionar: tratamiento mediante descompresión artroscópica del quiste
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