モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）は、他のほとんどの抗うつ薬と同様に、気分を落ち込ませる結果となる脳化学の変化を標的にし、ある程度予防します。 MAOIは、ほとんどの場合、新世代の抗うつ薬に置き換えられていますが、いくつかの主要で治療抵抗性のうつ病の治療に特に効果的であるため、現在も使用されています。

実際、それらは非常に効果的であるため、一部のメンタルヘルス専門家は、治療が困難なうつ病状態に対するMAOIの幅広い検討と、MAOIの使用方法に関する新しい医師のさらなるトレーニングを求めています。現在、うつ病の治療に承認されているMAOIには、経口フェネルジン（商品名Nardil）、トラニルシプロミン（Parnate）、イソカルボキサジド（Marplan）、およびセレギリンの経皮パッチ形態（EMSAM）が含まれます。1,2

” 1980年代にMAOIがどのように使用されていたかを調べたところ、MAOIは一般に双極性障害のある人々に処方されていました」と、フロリダ州サラソタのサーカディアン医学センターの所長である精神科医のマシューエドルンド医学博士は回想します。

しかし、1950年代に、うつ病を治療するためにMAOI薬が最初に導入され処方されたとき、患者は特に特定の種類の食品を食べた後、高血圧と片頭痛の問題を抱え始めました。医療専門家は注意を払い、研究者は、これらの患者が食事に含まれ、体内で自然に生成されるアミノ酸（タンパク質）であるチラミンが豊富な食品を食べると、危険で致命的な相互作用が発生していると判断しました。3チラミンが豊富な食品には次のものがあります。熟成、硬化、漬け物、燻製、発酵食品、タップまたは低温殺菌されていないビール、赤ワイン、ドライフルーツ、新鮮な柑橘類。

MAOIの仕組み

体内にある間、 MAOI薬は、モノアミン酸化酵素として知られる酵素の作用を阻害または遮断します。この酵素が実行する通常の仕事の1つは、正常な流れを維持するために、脳から特定の神経伝達物質（セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの化学伝達物質）を取り除くことです。 MAOIはこの除去を防ぎ、これらの「気分が良い」化学物質がうつ病に関与している脳の領域に溢れ、気分を高めるのに役立ちます。

ただし、同時に、MAOIはこの酵素がチラミンを代謝または分解して、体から簡単に除去できる形にするという、通常の仕事のもう1つを実行します。この通常の除去プロセスは、チラミンが発生するかどうかに関係なく、体内で危険なレベルに達するのを防ぎます。自然に、またはあなたの食事から来ています。

したがって、うつ病のためにMAOIを服用している間、Edlund博士は説明します。あなたの体はすでに一生懸命働いています。自然に発生するチラミンを処理するために。あなたの食事から来るチラミンはすべて「余分」であり、簡単に蓄積することができますあなたの体とシステムに過負荷をかけます。それが、頭痛や高血圧などの副作用のほか、胃腸の不調、頻脈、息切れ、突然の血圧上昇に伴う錯乱、不安、視力の変化などの神経学的問題を引き起こす原因です。血圧が十分に高くなると、致命的となる可能性のある高血圧クリーゼの可能性があります。

危険な副作用の回避

これらの副作用を防ぐ方法は、回避することです。 MAOIを服用している期間中、および投薬を停止してから数週間、チラミンを多く含む食品を食べて、薬物の痕跡をすべて体から排除できるようにします。食品および食事から排除するものには、次の特定の種類のほか、これらを材料として含む可能性のある任意の組み合わせ食品（スープ、シチュー、キャセロール、炒め物、焼き菓子など）、およびその他の特定の種類が含まれます。薬とサプリメント：2、4、5、6

熟成、発酵、漬物、風乾した肉、鶏肉、魚。サラミ、モルタデッラ、ジャーキー、熟成鶏レバー、スモークサーモン（ロックス）、キャビア、ニシンの漬物などの乾燥ソーセージ、および腐敗した、または不適切に保管された動物向け食品を含みます。 （食品は室温で保持するとチラミンレベルが上昇します。）また、肉抽出物、大豆製品、またはチーズで作られたグレービーやソースは避けてください。

• チェダーを含む熟成（成熟）チーズ、スティルトン、スイス、キャメンバート、ブルー、ゴルゴンゾラの品種。
• ファバ豆、ソラマメ（およびその鞘）、スノーピース、およびほとんどの大豆製品（大豆飲料を除く）。
• レーズン、アプリコット、プルーンなどのドライフルーツ。オレンジ、グレープフルーツ、レモン、ライム、パイナップルには少量のチラミンが含まれているため、1日あたり1/2カップ以下に制限する必要があります。他の果物は大丈夫ですが、熟しすぎたものは避けてください。
• ザワークラウト、キムチ、味噌漬け、漬物、野菜の漬物、アジアの魚醤、醤油、豆腐の発酵（豆腐）などの発酵食品と漬物。マーマイトやベジマイトなどの濃縮酵母エキス製品。
• 生ビール、低温殺菌されていないビール、または自家製ビール。 （缶ビールと瓶ビールは低温殺菌されているため、チラミンのさらなる発酵と生産が妨げられています。）ベルモットビールと韓国ビールもチラミンが多いことが知られています。
• タンパク質サプリメントとサプリメント製品、特に重量を重視したもの喪失とボディビルディング。 L-チラミン、N-メチル-L-チラミンHCL、N-メチルチラミンHCLなど、あらゆる形態のチラミンの成分リストを確認してください。

さらに、医療提供者または薬剤師に相談してください。減量、アレルギー、副鼻腔炎、風邪、咳、インフルエンザ、または気分（ジンセンやセントジョンズワートなどのハーブ製品を含む）のために処方薬または市販の製品を服用する前に、処方者がすべてを認識していることを確認してください何らかの理由で服用する薬やサプリメント。

「咳や風邪薬、うっ血除去薬、抗ヒスタイム薬、およびエピネフリン、シュードエフェドリン、フェニルプロパノールアミン（米国や他の多くの製品で禁止されている）を含むその他の製品には特に注意してください。 「すべてではありませんが、すべての国ではありません）」とエドランド博士は警告します。「MAOIと組み合わせると、これらの物質はチラミンと同じ高血圧の問題を引き起こし、心拍数と脳卒中の増加につながる可能性があります。」