ハイドレーションCPTコード96360および96361のコーディングガイド

目次

水分補給は、事前にパッケージ化された液体と電解質で構成されるIV注入による必要な液体の交換として定義されます。水分補給サービスは、CPTコード96360(最初の31分から1時間)および96361(追加の時間ごと)を使用して報告されます。 30分以下の水分補給が報告されているIV液は、注入コードを使用して報告されません。

一部の化学療法剤およびその他の治療薬は、水分補給の前および/または後を必要とします。特定の毒性を避けるために与えられます。サービスを報告するには、最低31分間の水分補給が必要です。ただし、静脈内輸液の目的が治療的注入の前後にIVラインを「開いたままにする」ことである場合、または化学療法または他の治療的注入中の自由流動IVとして、水和CPTコード96360または96361は使用されません。 / p>

96360静脈内注入、水分補給;初期、31分から1時間

96361静脈内注入、水分補給;追加の1時間ごと(主要な手順のコードに加えて個別にリスト)

適切なCPTコードの選択を選択する際に考慮すべき要素:

  • 遭遇の理由
  • 同じ遭遇で提供される他の注入/注入サービス
  • 輸液の医学的必要性
  • 注入の長さ時間
  • 提供される注入と治療の種類

医師または医師の直接の監督下にある助手が、水和溶液(あらかじめパッケージ化された液体と電解質)を注入します。 s)針によって患者の静脈に挿入された静脈内カテーテルを介して、または既存の血管内アクセスカテーテルまたはポートを介して注入することにより、31分から1時間。最初の1時間を超える追加の時間ごとにCPTコード96361を報告します。 30分以下の水分補給のための静脈内注入は報告されていません。

注射手順コードの詳細については、以下のリンクを参照してください

医療コーダー用の脊髄注射手順コード

センチナルインジェクションCPTコード38792およびリンパシンチグラフィーコード78195を使用する場合

硬膜外注入、カテーテルおよびポンプ埋め込みCPTコードのコーディングガイド

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注入、注射、水分補給の違い

•注入:診断または治療目的で、一定期間にわたって点滴および/または薬剤を投与します。

•注射:非常に迅速に、または場合によっては医療提供者が継続的に立ち会って投与する期間にわたって、1回の「ショット」で投与量を投与します。皮下、筋肉内、動脈内、または静脈内注射。

•化学療法:さまざまな投与経路で投与される癌を治療するための薬または薬の使用。 CPTマニュアルには、このカテゴリの他の非常に複雑な薬物および非常に複雑な生物剤も含まれています。

•非化学療法:治療薬、予防薬、診断薬、およびさまざまな経路で投与される薬が含まれます。

•水分補給:溶液には、砂糖と炭水化物(エネルギー用)、電解質、および注入によって供給される微量元素(液体でバッグを吊るす)の組み合わせが含まれる場合があります。

関連項目:ホスピスモディファイアーを使用する場合GVとGW

階層を理解する

EDコーダーは階層96365 > 96374に従う必要があります> 96372 > 96360。 IV注入、IVプッシュ、IV注射、および水分補給のCPTコードは、この階層に基づいている必要があります。

初期コードは、化学療法サービスが水分補給サービスの主要な治療、予防、および診断サービスの主要なもの。注入は、注射の主なプッシュの主なものです。この階層の後には機能が続き、上位の階層位置のアドオンコードが下位のベースコードと組み合わせて報告される可能性があることを示唆するアドオンコードの括弧内の指示に優先します。

  • 注入には15分以上の点滴が含まれます
  • 注射(またはプッシュ)には15分未満の点滴が含まれます
  • 水分補給には、31分から1時間の間に、IVを介して与えられる事前に詰められた液体(通常の生理食塩水、デキストロース中の塩化カリウム、塩化ナトリウムなど)が含まれます。

ハイドレーションCPTコード96360および96361を使用する場合

ハイドレーションコード96360および96361は、実施された特定の治療的介入を報告するために開発されました。患者が臨床的に必要な静脈内輸液を必要とする脱水症および容量減少を示したとき。水分補給の必要性は記録に記録する必要があります。

主な例は、脱水症状と体液量の減少を示し、水分補給が必要な患者です。コード96360および96361は、電解質の有無にかかわらず、あらかじめパッケージ化された液体の静脈内注入を報告することを目的としていますが、薬物または他の物質の注入を報告するためには使用されません。

よくある質問「電解質の有無にかかわらず事前にパッケージ化された液体」を構成するものと、区別する方法、および治療用注入コードをいつ使用するかを明確にするために、次の例を示します。

例:33歳の患者は、脱水のために79分間の静脈内(IV)通常の生理食塩水注入を受けます。

コーディング方法:その日は他の点滴サービスが提供されなかったため、これはコード96360を使用して報告された最初のサービス(水分補給のみ)です。通常の生理食塩水注入には電解質が含まれていませんでした。脱水を治療するために投与される静脈内輸液のタイプは、あらかじめパッケージ化されていますが、電解質は追加されていません。注入の理由は水分補給であるため、治療用注入コードではなく、コード96360、96361を使用します。

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