L’hydratation est définie comme le remplacement des fluides nécessaires via une perfusion IV qui se compose de fluides pré-emballés et d’électrolytes. Les services d’hydratation sont signalés en utilisant les codes CPT 96360 (31 minutes initiales à 1 heure) et 96361 (chaque heure supplémentaire). Les liquides IV signalés pour une hydratation d’une durée de 30 minutes ou moins ne sont pas signalés à l’aide des codes de perfusion.

Certains agents chimiothérapeutiques et autres agents thérapeutiques nécessitent une pré-et / ou post-hydratation pour être administré afin d’éviter des toxicités spécifiques. Une durée minimale de 31 minutes d’infusion d’hydratation est requise pour signaler le service. Cependant, les codes d’hydratation CPT 96360 ou 96361 ne sont pas utilisés lorsque le but du liquide intraveineux est de «maintenir ouverte» une ligne IV avant ou après une perfusion thérapeutique, ou sous forme de perfusion intraveineuse à écoulement libre pendant la chimiothérapie ou autre perfusion thérapeutique

96360 Perfusion intraveineuse, hydratation; initiale, 31 minutes à 1 heure

96361 Perfusion intraveineuse, hydratation; chaque heure supplémentaire (Énumérez séparément en plus du code de la procédure principale)

Facteurs à prendre en compte lors du choix du code CPT approprié:

• Raison de la rencontre
• Autres services de perfusion / injection fournis lors du même rendez-vous
• Nécessité médicale d’une administration de liquide
• Durée de la perfusion heure
• Type de perfusion et de traitement fournis

Un médecin ou un assistant sous la supervision directe d’un médecin perfuse une solution d’hydratation (liquide et électrolyte préemballés s) pendant 31 minutes à une heure par un cathéter intraveineux inséré à l’aiguille dans la veine d’un patient ou par perfusion à travers un cathéter ou un orifice d’accès intravasculaire à demeure existant. Indiquez le code CPT 96361 pour chaque heure supplémentaire au-delà de la première heure. La perfusion intraveineuse pour une hydratation d’une durée de 30 minutes ou moins n’est pas signalée.

Pour en savoir plus sur les codes de procédure d’injection, vous pouvez consulter les liens ci-dessous

Codes de procédure d’injection spinale pour les codeurs médicaux

Quand utiliser le code CPT d’injection Sentinal 38792 et le code de lymphoscintigraphie 78195

Guide de codage pour les codes CPT de perfusion épidurale, d’implantation de cathéter et de pompe

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Différence entre perfusion, injection et hydratation

• Perfusion: implique l’administration de liquides et / ou de médicaments IV sur une période donnée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.

• Injection: délivre une dose en une seule fois, soit très rapidement, soit dans certains cas sur une période de temps pendant laquelle le fournisseur de soins de santé est continuellement présent pour administrer le injection sous-cutanée, intramusculaire, intra-artérielle ou intraveineuse.

• Chimiothérapie: l’utilisation de médicaments ou de médicaments pour traiter le cancer administrés par diverses voies d’administration . Le Manuel du CPT comprend également d’autres médicaments très complexes et des agents biologiques très complexes dans cette catégorie.

• Nonchimiothérapie: comprend les médicaments et médicaments thérapeutiques, prophylactiques et diagnostiques administrés par diverses voies.

• Hydratation: la solution peut inclure une combinaison de sucre et de glucides (pour l’énergie), d’électrolytes et d’oligo-éléments délivrés par perfusion (suspendre un sac avec des liquides).

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Comprendre la hiérarchie

Les codeurs ED doivent suivre la hiérarchie 96365 > 96374 > 96372 > 96360. Les codes CPT pour perfusion IV, poussées IV, injection IV et hydratation doivent être basés sur cette hiérarchie.

Le code initial doit être sélectionné en utilisant une hiérarchie dans laquelle les services de chimiothérapie sont primaires aux services thérapeutiques, prophylactiques et diagnostiques, qui sont essentiels aux services d’hydratation. Les perfusions sont primaires aux poussées, qui sont primaires aux injections. Cette hiérarchie doit être suivie par des fonctionnalités et remplace les instructions entre parenthèses pour les codes complémentaires qui suggèrent qu’un code complémentaire d’une position hiérarchique supérieure peut être signalé en conjonction avec un code de base d’une position inférieure.

• La perfusion implique un médicament IV administré en 15 minutes ou plus
• L’injection (ou Push) implique un médicament administré en moins de 15 minutes
• L’hydratation implique des liquides préemballés administrés par voie intraveineuse (comme une solution saline normale, du chlorure de potassium dans le dextrose, du chlorure de sodium, etc.) sur une période de 31 minutes à une heure.

Quand utiliser Hydratation CPT code 96360 et 96361

Les codes d’hydratation 96360 et 96361 ont été développés pour signaler les interventions thérapeutiques spécifiques entreprises lorsqu’un patient présente une déshydratation et une perte de volume nécessitant un liquide intraveineux cliniquement nécessaire. La nécessité d’une hydratation doit être documentée dans le dossier.

Le principal exemple est un patient qui présente une déshydratation et une perte de volume et qui nécessite une réhydratation. Les codes 96360 et 96361 sont destinés à signaler les perfusions intraveineuses de liquide préemballé avec ou sans électrolytes, mais ne sont pas utilisés pour signaler les perfusions de médicaments ou d’autres substances.

Nous sommes fréquemment interrogés pour clarifier ce qui constitue un « fluide préemballé avec ou sans électrolytes » et comment différencier et quand utiliser le (s) code (s) de perfusion thérapeutique. Pour illustrer, l’exemple suivant est fourni:

Exemple: Un patient de 33 ans reçoit 79 minutes d’une perfusion intraveineuse (IV) de solution saline normale pour déshydratation.

Comment coder: Étant donné qu’aucun autre service de perfusion IV n’a été fourni ce jour-là, il s’agit d’un service initial (uniquement hydratation) signalé à l’aide du code 96360. La perfusion saline normale ne comprenait aucun électrolyte. le type de liquide intraveineux administré pour traiter la déshydratation est préemballé mais sans électrolyte (s) ajouté (s). la raison de la perfusion est l’hydratation, d’où l’utilisation du (des) code (s) 96360, 96361 par opposition aux codes de perfusion thérapeutique.