歯茎と歯の健康的なつながりは、生涯自然な笑顔を保つのに役立ちます

歯周（歯茎）病は世界中の何百万もの人々に影響を及ぼします。これは成人の歯の喪失の最大の原因であり、糖尿病、心臓病、妊娠中の問題など、他の多くの病気に関連しています。 30歳以上の成人のほぼ半数がある程度の歯周病を患っており、その割合は年齢とともに増加します。しかし、症状は非常に微妙である可能性があるため、多くの人は、深刻な被害が発生し始めるまで歯周病に気づいていません。健康な歯茎は、美しい笑顔と全体的な口腔の健康に不可欠ですが、歯茎が健康でない場合は、見た目が悪くなるだけでなく、歯への密着性が失われる可能性もあります。

歯肉疾患の主な兆候の1つは、歯周病（「ペリ」–周囲;「歯肉」–歯）の存在です。 ）ポケット—つまり、感染した歯肉線の下の歯の周りのスペース。ポケットは、細菌が増殖するための理想的な環境を提供し、歯を口に固定し続ける構造に感染を広げる可能性があります。歯周ポケットは目には見えないので、歯茎と歯の間のスペースを測定する口頭検査中に検出できます。

包括的な検査中に、歯科医または衛生士が歯茎を調べて、次のような数値を読み取る場合があります。 「スリーツースリー…フォースリースリー…」これらの数字は、歯周ポケットが存在し、その深さ。一緒に取られて、それらはあなたの歯科医にあなたの歯茎の健康の正確な絵を与えることができます。

歯周プローブ
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歯周ポケットの構造

健康な歯茎でも、歯茎組織の上部が歯に直接付着することはありません。代わりに、溝と呼ばれる歯と歯茎の間に小さなスペースがあります。バクテリアや食物粒子は溝に集まるかもしれませんが、ほとんどの場合、それらはブラッシングやデンタルフロスによって除去されます。ただし、歯ブラシは通常、歯茎の線より2〜3ミリメートル（約10分の1インチ）以上下に到達しません。溝が深くなると、細菌や食べ物の残骸が歯茎の下に蓄積し、炎症や腫れを引き起こす可能性があります。歯茎組織が分離したり、歯から引き離されたりすると、歯と歯茎の間に有害な細菌が繁殖する可能性のある大きなスペースが残ります。

この時点で、このスペースは「ポケット」と呼ばれます。炎症があり、かつては健康だった溝が病気のために深くなっています。ポケット内の細菌が乱されないままであると、それらはそこに蓄積し続け、歯肉線の下の骨と歯肉組織の付着がさらに失われ、最終的に歯を所定の位置に保持する構造が侵食されます。

How Gum病気の進行

歯周病の初期段階は、歯肉炎、または「歯茎の炎症」と呼ばれます。ここでは、歯茎の線の周りにプラークが蓄積し、歯茎が炎症を起こし、腫れ始める可能性があります。歯肉炎による骨量減少はありません—そして幸いなことに、この一般的な歯周病は、良好な口腔衛生と定期的な専門家による清掃でほとんどの場合元に戻すことができます。治療せずに放置すると、歯肉炎は歯周炎と呼ばれる歯肉疾患のより深刻な段階に進行する可能性があります。歯周炎は、骨、歯根膜、歯肉組織など、歯の周囲の組織に損傷を与えます。

多くの人が、歯は顎の骨によって直接支えられていると考えていますが、実際の解剖学的構造はより複雑です。歯は実際には、歯の根元を骨に接続する何千もの小さな繊維によって所定の位置に保持されています。これらの繊維は、未治療の歯周病に起因する細菌感染によって損傷または破壊される可能性があります。歯周炎の場合、ポケットが感染を広げ、歯茎の下の骨量が減少します。これらは誰も望まない種類の「深いポケット」であるため、歯を支える構造の完全性を脅かす前に、あるいは歯の喪失を引き起こす前に、それらを診断して治療することが重要です。

歯周病の病期
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Aの内容番号？

歯茎の健康状態を監視するために、歯科医は歯周プローブと呼ばれる特別なツールを使用します。これは、歯と歯茎が出会う隙間を測定する小さな手持ち式の器具です。歯周検査では、歯科医が歯と歯茎の間にプローブをそっと挿入し、歯茎の上部から溝またはポケットの下部までを測定します。ミリメートル単位で6つの測定値が各歯の周りで行われます。3つは外側（唇）側で、3つは内側（舌）側です。これらの測定値は記録され、時間の経過に伴う歯周の健康状態の変化を追跡するために使用できます。

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1mmの範囲の測定値〜3 mmは一般に、歯の周りの歯肉組織の正常で健康的な付着を示します。歯と歯茎の間にぴったりとフィットする（3 mm以下）と、歯茎の線の下から歯垢細菌を簡単に取り除くことができ、歯茎組織の歯への付着に影響を与える可能性があります。深さが3mmを超えるスペースは、特に歯茎が出血している場合、歯周病を示している可能性があります。数値が大きいほど（通常は5〜12 mmの範囲）、歯周ポケットの存在が明らかになります。これにより、個人が自宅の口腔衛生でプラークを効果的に制御することがより困難になります。ほとんどの場合、数値が大きいほど骨量が減少し、歯と歯茎を健康に保つことが難しくなります。

すべてのポケットが等しくない

A 4 mmの測定値は、通常の溝と歯周ポケットの境界線であることがよくあります。ただし、ポケットの深さは重要ですが、歯周病を診断する際には他の要因を考慮する必要があります。たとえば、炎症が歯肉組織を超えて広がっていない軽度の歯周病（歯肉炎）でさえ、より高い測定値につながる可能性があります。これは、炎症によって歯茎が腫れ、歯茎の下部と歯茎組織の上部との間の寸法が大きくなる場合に発生する可能性があります。

歯茎の出血などの他の兆候が存在する場合、4 mmの測定値は、歯周ポケットを非常によく示している可能性があります。

歯茎の出血などの他の兆候がある場合、4 mmの測定値は、歯周ポケットを示している可能性があります。ただし、出血がない限り、歯科医は健康な4mmのスペースを溝と見なす場合があります。一方、炎症、出血、歯石が存在する場合は、3 mmのスペースなどの通常の測定でも、ポケットと見なすことができます。

歯周ポケットの治療

歯周ポケットは異なります。具体的な治療の推奨事項は、ポケットの深さと形状、および炎症が歯肉組織に限定されているかどうか、または下にある骨に広がっているかどうかによって異なります。歯科医は、X線を撮影して、歯の周りから骨が失われているかどうか、またどの程度の骨が失われているかを判断することをお勧めします。

歯垢細菌（バイオフィルムとも呼ばれます）と歯石を取り除くことは、歯周病が悪化するのを防ぐための最初のステップです。骨量減少のない炎症を起こした歯茎の場合、4mmまたは5mmのポケットの深さでさえ、強化された在宅口腔ケアレジメンとともに、炎症の原因を取り除くために専門家による洗浄で治療することができます。これには、少なくとも次のものが含まれる可能性があります。柔らかい歯ブラシとフッ化物の歯磨き粉で1日2回歯を磨く。毎日デンタルフロスを使用して、ブラシが届かない歯の間の歯垢を取り除きます。歯科医の推奨がある場合は、うがい薬を使用します。

より重度の歯周病が存在する場合は、スケーリングとルートプレーニングと呼ばれる手順があります。この徹底的な洗浄手順は、歯垢と歯垢を取り除くだけでなく、歯周組織が歯に再付着してポケットを縮小できるように歯根表面を滑らかにします。

場合によっては、抗生物質を使用して歯垢を減らします。炎症を起こし、歯肉線の下の細菌を制御するのに役立ちます。抗生物質はピルの形で投与できますが、ほとんどの場合、歯周ポケットの内側に直接塗布されます。

ポケットが深すぎて非外科的処置で治療できない場合、ポケットのサイズを小さくするために手術が推奨される場合があります。この手順は、歯周病専門医（歯茎やその他の歯の支持構造の治療を専門とする歯科医）によって行われることが多く、標準的な手術器具またはレーザ

できること

歯周病は世界中で最も一般的な健康問題の1つですが、良好な口腔衛生で大部分は予防できます。つまり、2回のブラッシングを意味します。毎日2分間、1日1回、毎日フロスをします。そして幸いなことに、多くの場合、歯周病は早期に発見されれば元に戻すことができます。しかし、チェックしないでおくと、歯周病は歯の喪失やその他の健康への悪影響につながる可能性があります。歯周ポケットは歯肉疾患の主な兆候の1つです。見えなくても、歯科医は定期検査でそれらを検出し、ポケットがさらに進む前に治療を提供できます。

定期的にスケジュールを組むことで、自分の口腔の健康に重要な役割を果たすことができます。歯科医院や清掃、喫煙や甘いソーダの飲酒などの悪い習慣をやめ、自宅で適切な口腔衛生を実践します。歯と歯茎を健康に保つことは、今後何年にもわたって明るい笑顔を保つための最良の方法です。口腔衛生を維持する方法について質問がある場合は、歯科医にアドバイスを求めてください。