Zrozumienie kieszonek przyzębnych

Zdrowe połączenie między dziąsłami a zębami może pomóc Ci zachować naturalny uśmiech na całe życie

Dr Mario A. Vilardi

Choroby przyzębia (dziąseł) dotykają miliony ludzi na całym świecie. Jest to główna przyczyna utraty zębów u dorosłych i jest powiązana z wieloma innymi dolegliwościami, takimi jak cukrzyca, choroby serca i problemy w ciąży. Prawie połowa dorosłych w wieku 30 lat i starszych ma pewien stopień choroby dziąseł, a odsetek ten wzrasta wraz z wiekiem. Jednak ponieważ objawy mogą być bardzo subtelne, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma chorobę dziąseł, dopóki nie zacznie ona powodować poważnych żniw. Zdrowe dziąsła są niezbędne dla pięknego uśmiechu i ogólnego stanu zdrowia jamy ustnej – jednak, gdy dziąsła nie są zdrowe, nie tylko wyglądają mniej atrakcyjnie, ale mogą również utracić mocne przyleganie do zębów.

Jednym z głównych objawów choroby dziąseł jest obecność przyzębia („około” – wokół; „odont” – ząb ) kieszonki – to znaczy przestrzenie wokół zębów, poniżej linii dziąseł, które zostały zakażone. Kieszenie zapewniają idealne środowisko dla rozwoju bakterii i mogą przenosić infekcję na struktury utrzymujące zęby w jamie ustnej. Chociaż kieszonki przyzębne są niewidoczne dla oka, można je wykryć podczas badania jamy ustnej, gdy mierzy się przestrzeń między dziąsłami a zębami.

Podczas kompleksowego badania dentysta lub higienistka może zbadać dziąsła i odczytać liczby, takie jak „trzy-dwa-trzy… cztery-trzy-trzy…” Te liczby wskazują, kiedy a kieszonki przyzębne są obecne i jak głębokie. Podsumowując, mogą dać dentystowi dokładny obraz stanu Twoich dziąseł.

Sonda periodontologiczna
Kliknij, aby powiększyć

Anatomia kieszonki przyzębnej

Nawet w przypadku zdrowych dziąseł górna część dziąsła nie przylega bezpośrednio do zęba. Zamiast tego między zębem a dziąsłem znajduje się niewielka przestrzeń zwana bruzdą. Bakterie i cząsteczki pokarmu mogą gromadzić się w bruździe, ale w większości są one usuwane przez szczotkowanie i nitkowanie. Jednak szczoteczka do zębów zwykle nie sięga więcej niż 2-3 milimetry (około jednej dziesiątej cala) poniżej linii dziąseł. Jeśli bruzda jest głębsza, pod dziąsłami mogą gromadzić się bakterie i resztki jedzenia, powodując stan zapalny i obrzęk. Kiedy tkanka dziąseł zaczyna się oddzielać lub odrywać od zębów, pozostawia większą przestrzeń między zębami a dziąsłami, w której mogą rozwijać się szkodliwe bakterie.

W tym miejscu przestrzeń nazywa się „kieszenią”. Występuje stan zapalny, a niegdyś zdrowa bruzda pogłębiła się, ponieważ jest chora. Jeśli bakterie w kieszonce pozostaną nienaruszone, będą się tam nadal gromadzić, powodując dalszą utratę przyczepności kości i dziąseł pod linią dziąseł i ostatecznie niszcząc struktury utrzymujące zęby w miejscu.

Jak dziąsła Postęp choroby

Wczesny etap choroby dziąseł nazywany jest zapaleniem dziąseł lub „zapaleniem dziąseł”. W tym miejscu wokół linii dziąseł tworzy się płytka nazębna, dziąsła ulegają zapaleniu i mogą zacząć puchnąć. Zapalenie dziąseł nie powoduje utraty masy kostnej – i na szczęście tę powszechną postać choroby dziąseł można prawie zawsze odwrócić, stosując odpowiednią higienę jamy ustnej i regularne profesjonalne czyszczenie. Nieleczone zapalenie dziąseł może przejść do poważniejszego stadium choroby dziąseł zwanego zapaleniem przyzębia. Zapalenie przyzębia powoduje uszkodzenie tkanek otaczających zęby, w tym kości, więzadeł ozębnej i tkanek dziąseł.

Chociaż wielu uważa, że zęby są bezpośrednio podtrzymywane przez kości szczęki, prawdziwa anatomia jest bardziej złożona. W rzeczywistości zęby są utrzymywane na miejscu przez tysiące drobnych włókien, które łączą korzeń zęba z kością. Włókna te mogą zostać uszkodzone lub zniszczone przez infekcje bakteryjne wynikające z nieleczonej choroby przyzębia. W przypadku zapalenia przyzębia kieszonki umożliwiają rozprzestrzenianie się infekcji, co powoduje utratę masy kostnej pod dziąsłami. Są to „głębokie kieszenie”, których nikt nie chce, dlatego ważne jest, aby je zdiagnozować i leczyć, zanim zagrozą integralności struktur podtrzymujących zęby – a nawet spowodują utratę zębów.

Etapy choroby przyzębia
Kliknij, aby powiększyć

Co się dzieje Numer?

Aby monitorować stan Twoich dziąseł, dentysta używa specjalnego narzędzia zwanego sondą periodontologiczną, małego ręcznego instrumentu, który mierzy szczelinę w miejscu styku zęba z dziąsłem. Podczas badania przyzębia stomatolog delikatnie wprowadza sondę między ząb a dziąsło, a następnie mierzy od góry dziąsła do dna bruzdy lub kieszonki. Wokół każdego zęba wykonuje się sześć pomiarów w milimetrach: trzy po stronie zewnętrznej (warga) i trzy po stronie wewnętrznej (języka). Pomiary te są rejestrowane i mogą być wykorzystane do śledzenia zmian stanu przyzębia w czasie.

Kliknij, aby powiększyć

Wymiary w zakresie od 1 mm do 3 mm ogólnie wskazują na normalne, zdrowe połączenie tkanki dziąseł wokół zęba. Dokładne dopasowanie między zębem a dziąsłem (nie więcej niż 3 mm) ułatwia usuwanie bakterii płytki nazębnej spod linii dziąseł, co może wpływać na przyczepność dziąseł do zęba. Każda przestrzeń o głębokości większej niż 3 mm może oznaczać chorobę dziąseł, szczególnie w przypadku krwawienia z dziąseł. Większe liczby (zwykle od 5 do 12 mm) wskazują na obecność kieszonek przyzębnych, co utrudnia jednostce skuteczną kontrolę płytki nazębnej za pomocą domowej higieny jamy ustnej. W większości przypadków im większa liczba, tym większa utrata masy kostnej i trudniej jest utrzymać zdrowe zęby i dziąsła.

Wszystkie kieszenie nie są równe

A 4 Pomiar w mm jest często linią podziału między normalną bruzdą a kieszonką przyzębną. Jednak chociaż głębokość kieszonek jest znaczna, podczas diagnozowania choroby dziąseł należy wziąć pod uwagę inne czynniki. Na przykład nawet łagodna choroba dziąseł (zapalenie dziąseł), w której stan zapalny nie rozprzestrzenił się poza tkankę dziąseł, może prowadzić do wyższego odczytu. Może się tak zdarzyć, gdy stan zapalny powoduje obrzęk dziąseł, co z kolei powoduje zwiększenie wymiaru między dnem bruzdy a górną częścią tkanki dziąseł.

W przypadku innych objawów, takich jak krwawiące dziąsła, pomiar 4 mm może bardzo dobrze wskazać kieszonkę przyzębną.

W przypadku innych objawów, takich jak krwawienie z dziąseł, pomiar 4 mm może bardzo dobrze wskazać kieszonkę przyzębną. Jednak dentysta może uznać zdrową przestrzeń 4 mm za bruzdę, o ile nie występuje krwawienie. Z drugiej strony, nawet normalny pomiar, taki jak odstęp 3 mm, można uznać za kieszeń, jeśli występuje stan zapalny, krwawienie i kamień nazębny.

Leczenie kieszonek przyzębnych

Ponieważ każdy kieszonka przyzębna jest inna, konkretne zalecenia dotyczące leczenia będą zależeć od głębokości i kształtu kieszonki oraz od tego, czy stan zapalny jest ograniczony do tkanki dziąseł, czy też rozprzestrzenił się na znajdującą się pod nią kość. Twój dentysta może chcieć zrobić zdjęcie rentgenowskie, aby określić, czy występuje utrata kości wokół zębów i w jakim stopniu.

Pozbycie się bakterii płytki nazębnej (zwanych także biofilmem) i kamienia nazębnego jest pierwszym krokiem do zapobiegania pogorszeniu się choroby dziąseł. W przypadku zapalenia dziąseł bez utraty masy kostnej nawet kieszonkę o głębokości 4 mm lub 5 mm można leczyć profesjonalnym czyszczeniem w celu usunięcia przyczyn zapalenia, a także wzmocnić domową pielęgnację jamy ustnej. Obejmuje to prawdopodobnie co najmniej: szczotkowanie zębów dwa razy dziennie miękką szczoteczką i pastą z fluorem; czyścić codziennie nicią dentystyczną, aby usunąć płytkę nazębną spomiędzy zębów, do których nie dociera szczoteczka; i stosując płukanie jamy ustnej, jeśli jest to zalecane przez dentystę.

Jeśli występuje cięższa choroba przyzębia, procedura zwana skalingiem i wyrównywaniem korzeni może Zalecane. Ta dokładna procedura czyszczenia nie tylko usuwa płytkę nazębną i kamień nazębny, ale także wygładza powierzchnię korzenia, dzięki czemu tkanka dziąsła może ponownie przylgnąć do zęba, zmniejszając kieszonkę.

Czasami można zastosować antybiotyki, aby zmniejszyć zapalenie i pomaga zwalczać bakterie pod linią dziąseł. Antybiotyki można podawać w postaci tabletek, ale najczęściej są one podawane bezpośrednio do kieszonki przyzębnej.

Jeśli kieszonka jest zbyt głęboka, aby można ją było leczyć zabiegami niechirurgicznymi można zalecić operację w celu zmniejszenia rozmiaru kieszonki. Zabieg ten jest często wykonywany przez periodontologa – dentystę, który specjalizuje się w leczeniu dziąseł i innych struktur podtrzymujących zęby – i może być wykonywany przy użyciu standardowych narzędzi chirurgicznych lub laser

Co możesz zrobić

Chociaż choroba dziąseł jest jednym z najpowszechniejszych problemów zdrowotnych na całym świecie, można jej w dużej mierze zapobiec dzięki dobrej higienie jamy ustnej: oznacza to szczotkowanie dwa razy codziennie przez dwie minuty za każdym razem i nitkowanie raz dziennie, każdego dnia. Na szczęście w wielu przypadkach chorobę dziąseł można cofnąć, jeśli zostanie wykryta wcześnie. Ale pozostawiona bez kontroli choroba przyzębia może prowadzić do utraty zębów i innych negatywnych skutków zdrowotnych. Kieszenie przyzębne są jednym z głównych objawów chorób dziąseł. Nawet jeśli ich nie widać, dentysta może je wykryć podczas regularnego badania i zaoferować leczenie, zanim kieszonki się rozwiną.

Możesz odgrywać kluczową rolę w swoim własnym zdrowiu jamy ustnej, planując regularne wizyty u dentysty i czyszczenie, rzucenie złych nawyków, takich jak palenie lub picie słodkich napojów gazowanych oraz dbanie o higienę jamy ustnej w domu. Utrzymanie zdrowych zębów i dziąseł to najlepszy sposób na zapewnienie promiennego uśmiechu na długie lata. Jeśli masz pytania dotyczące sposobu utrzymania higieny jamy ustnej, poproś swojego dentystę o poradę.

Write a Comment

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *