このページは、消費者がすばやく見つけられるようにすることを目的としています。ペンシルベニア州の健康保険リソース。ここでは、利用可能なさまざまな種類の健康保険の補償範囲に関する情報を見つけることができます。ペンシルベニア州の健康保険市場の基本と、州がHealthCare.govからどのように移行したかを確認できます。ペンシルベニア州でのメディケイド拡大の概要。州での短期健康保険の利用可能性の概要。州固有のメディケア規則および州へのメディケア登録に関する詳細。

ペンシルベニア州の健康保険市場

ペンシルベニア州は当初、独自の健康保険市場を設立しないことを選択したため、州はHealthCare.govで数年間連邦政府が交換を行っています。しかし、それは2020年の秋に変わり、ペンシルベニア州の新しい国営取引所であるペニーがデビューしました。

州は2019年に、HealthCare.govからの移行を承認する法律を制定しました。ペンシルベニア州は、独自の取引所に切り替えることで、年間最大5,000万ドルの節約を見込んでいます。これは、再保険プログラムの費用の州の部分を賄うために使用されます。ペンシルベニア州の保険委員であり、ペニーの取締役会の議長であるジェシカ・アルトマンがここで説明しているように、州はまた、市場に対する柔軟性と管理の点で他の多くの利益を得ました。消費者の観点から最も重要なのは、ペンシルベニア州が門戸を出てすぐに行うことを選択したオープン登録を延長する柔軟性です。2021年のカバレッジのオープン登録は、州が継続した場合と比較して、さらに1か月続きました。 HealthCare.govを使用します。

マーケットプレイス（Pennie）は、独自の健康保険を購入する人々によって使用されます。これには、自営業者、健康保険給付を提供していない中小企業に雇用されている人、およびまだメディケアの資格がない早期退職者が含まれます。市場はまた、人々が健康保険料と自己負担医療費をより安価にする財政援助（プレミアム補助金と費用分担の削減）を受けることができる唯一の場所です。

ペンシルベニアの再保険提案が承認されました連邦政府は、再保険プログラムの費用の大部分をカバーするパススルー資金を提供します（再保険は保険料の引き下げにつながるため、保険料の補助金も減少し、連邦政府の節約になります）政府;パススルー資金調達とは、州が貯蓄を使用できるようにするために1332免除を使用するプロセスを指します。

ペンシルベニア州は、州ベースの取引所への移行と再保険プログラムの実施を推定しました。 2021年の個々の市場保険料は、そうでない場合よりも約5〜10パーセント低くなります。ペンシルベニア州の市場で健康保険オプションを提供する保険会社は、最終的に平均保険料を3.3％削減しました（再保険プログラムがなかった場合に必要だった全体的な平均料金の引き上げに対して）。

ペンシルベニア州のオープン登録期間と日付（を含む） 2021年のCOVID特別加入期間）

ペンシルベニア州では、2021年の健康保険のオープン加入が延長されました。 2020年11月1日から2021年1月15日まで実施されました。これにより、ペンシルベニア州の住民は、州がHealthCare.govを引き続き使用した場合（登録は12月15日に終了）と比較して、2021年の補償にサインアップするための追加の1か月が与えられました。 HealthCare.govを使用している州で）。

オープン登録期間は、人々が個々の市場カバレッジに新たに登録し、現在の登録者が来年のカバレッジを更新または変更する機会です。また、取引所に登録されている収入と世帯の情報を更新して、来年の保険料補助金が正確であることを確認する機会でもあります。

一般加入期間外では、通常、資格イベントが必要です。健康保険に加入するため、または現在の補償範囲を変更するため。これは、取引所内と取引所外の両方に当てはまります（健康保険会社を通じて直接、申請が公開登録期間外に提出された場合、保険会社は適格イベントの証明を要求します）。ただし、2021年の補償範囲については、ペンシルベニア州の取引所がCOVID関連の特別登録期間を提供しています。この期間は2021年2月15日から5月15日までです。まだ健康保険が必要なペンシルベニア州の住民は、この期間中いつでも登録できます。

ペンシルベニア州の健康保険市場の概要をすべてお読みください。

メディケイドの拡大ペンシルベニア

ペンシルベニア州は他の多くの州より1年遅れていましたが、州はACAのメディケイド拡張を受け入れ、2015年1月1日に発効しました。2021年1月の時点で、ペンシルベニア州のメディケイド拡張の登録者数は907,796人でした。これは、主にコロナウイルスのパンデミックによって引き起こされた広範な雇用と収入の損失のために、2020年の初めから劇的な増加でした。

ペンシルベニアでのメディケイドの拡大についてもっと読む。

短い-ペンシルベニア州の定期健康保険

ペンシルベニア州には短期健康保険プランの期間に関する州の規制がないため、州はデフォルトで連邦規制になります。

つまり、ペンシルベニア州の短期健康保険プランの初期期間は最大364日で、合計期間は最大36か月まで更新できます。

ペンシルベニア州の短期健康保険の詳細をご覧ください。

オバマケアはペンシルベニア州の住民をどのように支援しましたか？

2013年、ACAの規制の大部分が施行される前は、ペンシルベニア州の無保険者率は9.6％で、全国平均の無保険者率14.5％を大きく下回っていました。その時点で。

当初、州はメディケイドを拡大しなかったため、 ACAが発効した2014年には、モールの無保険率が低下しました。ペンシルベニア州は、最初の公開登録時に、ペンシルベニア州の交換を通じて、メディケイド/ CHIPやプライベートプランを含め、約36万人がカバレッジを獲得しました。就任）、さらに多くの住民が報道を得るのを見た。 2017年までに、ペンシルベニア州の無保険者率は5.5％に低下しました。 2018年もそのレベルを維持していましたが、2019年には5.8％に増加しました。全国では、2019年の時点で9.2％の個人が無保険でした。

2020年初頭の時点で、307,000人以上が健康保険に加入しています。ペンシルベニア交換を通じて。それらのすべてがACAの本質的な健康保険をカバーしており、87％がプレミアム補助金を受け取っていたため、毎月の保険料が他の場合よりもはるかに手頃になりました。

中小企業の健康はもはやありません。ペンシルベニアでの交換を通じて利用可能なプランですが、すべての新しい小グループ健康プラン（最大50人の従業員）はACAに完全に準拠しています。つまり、2014年以降に健康保険を購入した中小企業は、基本的な健康保険もカバーしています。給付に生涯または年間の制限はありません。

ペンシルベニア法とアフォーダブルケア法

2010年、ペンシルベニア州の上院議員である民主党員のロバートケーシーとアーレンスペクターの両方が賛成票を投じました。 ACA。米国下院では、11人の民主党議員が賛成票を投じ、7人の共和党議員が反対票を投じました。

その後、上院で共和党のPat Toomeyがスペクターに代わり、ペンシルベニア州の米国下院代表団は9人で均等に分割されました民主党員と9人の共和党員。

州レベルでは、ペンシルベニア州の全人口は民主党の過半数を占めていますが、共和党員は州の下院と上院で過半数を占めています。トム・コーベット前知事も共和党員であり、ACA支持者ではありませんでした。そのため、州はデフォルトで連邦政府が支援する健康保険取引所になりましたが、ウルフ政権下で国営の取引所に移行しています。

しかし、多くの共和党知事とは異なり、コーベットはACAの下でメディケイド拡大の可能性を追求しました。コーベットは、2014年2月にメディケイド拡張の修正版（ヘルシーペンシルベニアと呼ばれる）の提案をHHSに提出しました。交渉には半年かかりましたが、2014年8月28日、コーベットとHHSは合意に達し、ペンシルベニアは28番目の州になりました。 、DCを含め、メディケイドを拡大し、それによって住民を貧困の最大138％の収入でカバーするための連邦資金を受け入れる。

コーベットは、2014年の知事選挙で民主党のトムウルフに敗れた。ウルフ知事は2015年1月20日に就任することを誓いました。彼が就任した直後、ウルフはキャンペーンの約束であった伝統的なメディケイドの拡大を支持してヘルシーPAを廃止し始めました。ペンシルベニア州は、コーベットが監督していた拡張の修正版とは対照的に、それ以来、ACAで要求されているようにメディケイド拡張を行ってきました。

そしてウルフの管理下で、州は完全な州への移行を追求しています-交換と再保険プログラムを実行します。これらは、州内の個々の市場の健康保険料を削減するために連携して機能することが期待されています。

ペンシルベニア州でのメディケアの適用範囲と登録

2020年11月、ペンシルベニア州の住民は約280万人がメディケアに加入しました。ほとんどの人は年齢に応じて適格ですが、ペンシルベニア州のメディケアの対象となる人々の15％は65歳未満であり、障害のためにメディケアの資格があります。

ペンシルベニア州のメディケアについて詳しくは、オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージの居住者の選択、およびメディガップ計画に対する州の要件を含みます。

ペンシルベニア州の健康保険リソース

• ペニー—ペンシルベニア州の市場（居住者）現在、HealthCare.govの代わりにPennieを使用して、個々の市場カバレッジに登録しています）。ペンシルベニア州の個人と家族にプライベートプランとメディケイド登録を提供します。
• ペンシルベニア州保険局—州でプランを提供する健康保険会社、およびプランを販売するブローカーとエージェントを監督、認可、規制します。 。
• ペンシルベニア州高齢化局—メディケアを持つ人々とその介護者にさまざまな役立つ支援を提供できます。
• メディケア権利センター—全国的なサービス（ウェブサイトとコールセンター）メディケア関連の支援と情報を提供できます。

ペンシルベニア州の医療改革法

このページの下部までスクロールして、最近の医療改革法の概要をご覧ください。ペンシルベニア州。

ルイーズノリスは、2006年から健康保険と健康改革について執筆している個人の健康保険ブローカーです。彼女はhealthinsurance.orgの手頃な価格のケア法について数十の意見と教育記事を書いています。彼女の州の健康交換の最新情報は、健康改革を報道するメディアや他の健康保険の専門家によって定期的に引用されています。