回答
正解は間擦疹(選択肢「a」)です。これは、皮膚が皮膚に触れた場所でのみ見られる炎症状態です。腋窩、鼠径部、および赤ちゃんの場合は首の回転。詳細については、以下をお読みください。
間擦疹は「酵母感染症」と間違われることがよくあります(選択肢「b」)。酵母はコロニーを形成する可能性があります。間擦疹が悪化することは、問題の主な原因ではありません。
間擦疹は治療が難しいことが多く、多くの患者や医療提供者がいくつかの異なる局所薬を適用することになります。したがって、間擦疹が悪化するのを見るのは珍しいことではありません。これらの製品の1つまたは複数からの刺激性または接触性皮膚炎(選択肢「c」)を介して。しかし、繰り返しになりますが、これは問題の基本的な性質ではありません。
膿痂疹(選択肢「d」)は、擦過性のにきびや湿疹によって破壊された皮膚の二次ブドウ球菌および/または連鎖球菌感染症によって引き起こされる表在性感染症です。通常、局所的なプロセスであり、通常、侵食された基部に蜂蜜色の表面を示し、患者の発疹とはまったく異なって見えます。
ディスカッション
暖かさ、摩擦、湿気はすべて共謀して浸軟を引き起こします(バリア機能の崩壊);慢性の場合、これは間質性領域の炎症性発疹として現れます。典型的な例は、肥満女性の炎症性領域に見られ、温暖な気候では状態が悪化します。しかし、どの患者にも発生する可能性があります。年齢を問わず、適切な条件が与えられます。首のかわいいぽっちゃりしたひだに垂れ下がる赤ちゃんは、複数の理由から良い例です。
両親にとって、この発疹の出現は控えめに言っても、祖父母から薬局まで、誰もが意見を述べています主義者。複数のクリームは役に立たないだけでなく、事態を悪化させるように見えることがよくあります。プライマリケア提供者は、抗酵母クリームが効かないことに失望し、同じ結果で別の抗酵母製剤を試すことがよくあります。
説明は簡単です。これは間擦疹であり、感染症ではありません。 。皮膚の遍在する汚染物質であるカンジダもまた、間擦疹で役割を果たすことができる日和見生物ですが、後者は通常、感染よりも炎症に関するものです。フルコナゾールなどの経口抗酵母薬でさえほとんど役に立ちません。カンジダが主要なプレーヤーである珍しい例では、複数の個別の紅斑性丘疹びらんがプロセスの周辺にいわゆる「衛星」として見られます。糖尿病および/または免疫抑制はしばしばそれらの例に関与しています。
治療
この場合、治療を成功させるには、ヒドロコルチゾン2.5%クリームとオキシコナゾールクリームの半分の混合物を1日2回塗布する必要がありました。また、1日1回のブロー溶液の2分間の湿布の使用も推奨されました(酢酸アルミニウム粉末(OTC、パッケージの指示に従って水と混合)、領域を乾燥させます。
ミコナゾールクリームとタルカムベースの粉末を含む組み合わせ製品を任意の兆候で適用することにより、再発を防ぐことができます。フレア;乳児や子供の場合、粉末の吸入を避けるように注意する必要があります(ミコナゾールはインタートリゴの治療としては効果がありませんが、予防には有益です)。デンプンベースの粉末は潜在的に逆効果ですカンジダはでんぷんを積極的に摂食するためです。
より古典的な乳房下の場所で間擦疹が発生すると、より強力なステロイド(トリアムシノロン0.1%クリームなど)がオキシコナゾールと混合されます。発汗に対処するための追加の戦略には、実際の制汗剤をその領域に適用すること、および/または古い綿のTシャツを短冊状にカットし、それを胸と胸壁の間に配置して摩擦を減らし、吸収を提供することが含まれます。