Antwort
Die richtige Antwort ist Intertrigo (Auswahl „a“), eine entzündliche Erkrankung, die nur dort auftritt, wo die Haut die Haut berührt – die sogenannten intertriginösen Bereiche wie Achselhöhlen, Leisten und bei Babys die Nackenrollen. Lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu erhalten.

Intertrigo wird häufig mit „Hefeinfektion“ verwechselt (Wahl „b“) und Intertrigo verschlimmern, es ist nicht die Hauptursache des Problems.

Intertrigo ist oft schwer zu behandeln, was viele Patienten und Anbieter dazu veranlasst, verschiedene topische Medikamente anzuwenden. Es ist daher nicht ungewöhnlich, dass sich Intertrigo verschlechtert über eine Reiz- oder Kontaktdermatitis (Wahl „c“) aus einem oder mehreren dieser Produkte. Aber auch dies ist nicht die grundlegende Natur des Problems.

Impetigo (Wahl „d“) ist eine oberflächliche Infektion, die durch eine sekundäre Staphylokokken- und / oder Strep-Infektion der Haut verursacht wird, die durch exkoriierte Akne oder Ekzeme gestört wird. In der Regel handelt es sich um einen lokalisierten Prozess, der in der Regel eine honigfarbene Oberfläche auf einer erodierten Basis aufweist und sich völlig vom Hautausschlag unseres Patienten unterscheidet.

Diskussion
Wärme, Reibung und Feuchtigkeit führen zu einer Mazeration (Störung der Barrierefunktion); wenn es chronischer Natur ist, manifestiert sich dies als entzündlicher Ausschlag in intertriginösen Bereichen. Das klassische Beispiel ist im inframammären Bereich bei adipösen Frauen mit einem sich verschlechternden Zustand bei wärmerem Wetter zu sehen. Es kann jedoch bei jedem Patienten auftreten In jedem Alter unter den richtigen Bedingungen. Das Baby, das in die süßen, molligen Nackenfalten sabbert, ist aus mehr als einem Grund ein gutes Beispiel.

Für Eltern ist das Auftreten dieses Ausschlags alarmierend gelinde gesagt. Jeder bietet eine Meinung an, von den Großeltern bis zur Apotheke ists. Mehrere Cremes helfen nicht nur nicht, sie scheinen die Dinge oft noch schlimmer zu machen. Erstversorger sind bestürzt darüber, dass Anti-Hefe-Cremes nicht wirken, was häufig dazu führt, dass sie ein anderes Anti-Hefe-Präparat ausprobieren – mit demselben Ergebnis.

Die Erklärung ist einfach: Es handelt sich um Intertrigo, nicht um eine Infektion . Candida ist eine allgegenwärtige Kontaminante der Haut und ein opportunistischer Organismus, der bei Intertrigo eine Rolle spielen kann. Bei letzterem geht es jedoch in der Regel mehr um Entzündungen als um Infektionen. Selbst orale Anti-Hefe-Medikamente wie Fluconazol helfen wenig. In dem ungewöhnlichen Fall, in dem Candida eine wichtige Rolle spielt, werden mehrere diskrete erythematöse papulöse Erosionen als sogenannte „Satelliten“ an der Peripherie des Prozesses angesehen. In diesen Fällen sind häufig Diabetes und / oder Immunsuppression beteiligt.

Behandlung
In diesem Fall umfasste eine erfolgreiche Behandlung die zweimal tägliche Anwendung einer halben Mischung aus 2,5% iger Hydrocortisoncreme und Oxiconazolcreme. Empfohlen wurde auch die Verwendung von einmal täglich zweiminütigen Kompressen der Burow-Lösung ( Aluminiumacetatpulver (OTC, gemischt mit Wasser gemäß Packungsanweisung), das den Bereich trocknet.

Rezidive können durch Auftragen eines Kombinationsprodukts, das Miconazolcreme und Pulver auf Talkumbasis enthält, bei jedem Anzeichen von verhindert werden Bei Säuglingen und Kindern sollte darauf geachtet werden, dass das Pulver nicht eingeatmet wird. (Miconazol ist zwar zur Behandlung von Intertrigo unwirksam, aber zur Vorbeugung von Vorteil.) Pulver auf Stärkebasis sind potenziell kontraproduktiv ve, da Candida sich aktiv von Stärke ernährt.

Wenn Intertrigo an der klassischeren inframammären Stelle auftritt, wird ein stärkeres Steroid (wie Triamcinolon 0,1% Creme) mit dem Oxiconazol gemischt. Zusätzliche Strategien für den Umgang mit Schweiß umfassen das Auftragen eines tatsächlichen Antitranspirants auf den Bereich und / oder das Schneiden eines alten Baumwoll-T-Shirts in Streifen, die dann zwischen die Brüste und die Brustwand gelegt werden, um das Scheuern zu verringern und die Absorption zu gewährleisten.