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ペラグラとは何ですか?

ペラグラは、下痢、皮膚炎、認知症を特徴とする病気です。治療せずに放置すると、通常は死に至ります。ナイアシン(ビタミンB-3)欠乏症の結果として発生します。ナイアシンはほとんどの細胞プロセスに必要です。食事中のトリプトファンは体内でナイアシンに変換される可能性があるため、ペラグラが発達するには、これらの両方が不足している必要があります。

ペラグラの原因は何ですか?

ペラグラは不足によって引き起こされますナイアシンで。これは2つの方法で発生する可能性があります:

  • 一次ペラグラは食事中の不十分なナイアシンおよび/またはトリプトファンに起因します(主に発展途上国または貧困地域で)
  • 二次ペラグラが発生します食事に十分なナイアシンがあるが、何かがその吸収と処理を妨げる場合。二次ペラグラの原因は次のとおりです。
    • 慢性アルコール依存症
    • 長期の下痢
    • 潰瘍性大腸炎などの胃腸疾患
    • 肝硬変
    • カルシノイド腫瘍
    • ハートナップ病(トリプトファン代謝障害)
    • 薬剤などイソニアジド、アザチオプリン

ペラグラの兆候と症状は何ですか?

症状の古典的な三つ組は、下痢、皮膚炎、認知症です。

ハートナップ病患者のペラグラ

サイト 臨床的特徴
皮膚
  • 最初の兆候は、日光や熱にさらされた領域に表面的な鱗屑がある赤くなった皮膚ですと摩擦。これは重度の日焼けに似ている可能性があり、その後徐々に治まり、薄暗い赤褐色が残ります
  • 発疹は通常対称であり、影響を受けた皮膚と影響を受けていない皮膚の間に明確な縁があります
  • かゆみや灼熱感がある可能性があります感覚
  • やがて皮膚は厚く、硬く、うろこ状になり、ひびが入ります。出血すると外皮が黒くなることがあります
  • 病変は体のどこにでも発生する可能性があります。特に手、腕、下肢、足、顔、首(カザルのネックレスとして知られています)
  • 唇、舌、歯茎が痛くて剥がれることがあります
胃腸
  • 下痢は50年に発生します症例の割合
  • 食欲不振、腹痛、吐き気、嘔吐が一般的です
  • 飲食が困難で、さらなる栄養失調につながる可能性があります
神経学的
  • 最初は無関心とわずかなうつ病の症状が見過ごされる可能性があります
  • その他の症状には頭痛、混乱などがあります、刺激性、落ち着きのなさ、不安、震え、妄想、方向感覚喪失、精神病
  • 患者はやがて粘り気があり、昏睡状態になり、死ぬ可能性があります

どのような治療法がありますか?

ペラグラは静脈内または経口のナイアックで効果的に治癒できますまたはニコチンアミド。ニュージーランドでは、二次ペラグラを治療するのに十分な用量を手に入れるのは非常に困難です!

一次ペラグラの改善は、治療開始から2日以内に見られるはずです。完全に回復するには、ビタミンB群を補給した高タンパク食が必要です。二次ペラグラは、考えられる原因を考慮すると治療が難しい場合があります。

皮膚病変は局所皮膚軟化剤で治療する場合があります。回復段階では、日焼け止めが重要です。毎日、すべての露出領域を覆い、広範囲の日焼け止めを塗ります。

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