• 巨大乳頭結膜炎（GPC）とは
• GPCの統計
• GPCの危険因子
• GPCの進行
• GPCの症状
• GPCの臨床検査
• GPCはどのように診断されますか？
• 予後GPCの概要
• GPCの治療
• GPCの予防

巨大乳頭結膜炎（GPC）とは何ですか？

結膜炎とは不快な赤目を経験する非常に一般的な理由。結膜炎には、細菌、ウイルス、そして重要なことにアレルギーなど、多くの原因があります。アレルギー性結膜炎は目の結膜に影響を及ぼします。結膜とは、眼球の薄くて半透明の裏地とまぶたの下面を指します。

巨大乳頭結膜炎（GPC）は、アレルギー性結膜炎の一種です。 GPCでは、異物が長時間の機械的刺激を引き起こし、眼に反応を引き起こします。最も一般的には、コンタクトレンズは刺激を引き起こす異物です。

GPCの統計

コンタクトレンズ装用者のGPCの割合は約21％ですが、これは4％の範囲である可能性があります。コンタクトレンズを交換する頻度に応じて36％まで。この状態は、ソフトコンタクトレンズを着用している人が最も経験しますが、ハードコンタクトレンズを着用している人の約1〜5％のみが影響を受けます。

GPCの危険因子

年齢と性別はGPCの可能性に影響を与えていないようです。また、他のアレルギー状態との強い関連性はないようです。

GPCは、眼を刺激する異物、コンタクトレンズの使用、最近の縫合を伴う眼科手術などの要因に対する反応を表すため（ステッチ）、および人工眼科レンズを持つことはすべてGPCの開発に関連しています。

GPCの開発は、コンタクトレンズの交換頻度に影響されるという証拠があります。レンズを交換する頻度が高いコンタクトレンズ装用者は、レンズを交換する頻度が低い人よりもGPCを発症する可能性が低いようです。

GPCの症状

目の症状のある人は誰でも訪問することが重要です。彼らの医者と詳細な病歴を提供します。医師は、他のタイプの結膜炎や、不快な赤目を引き起こす可能性のあるより深刻な状態を除外します。

GPCに冒されたほとんどの人は、目の涙、かゆみ、赤みを経験します。症状の早い段階で、特に朝に粘液分泌物が発生することがあります。コンタクトレンズを外すと目のかゆみもあるかもしれません。状態が進行するにつれて、異物感、目の不快感を経験する可能性があり、コンタクトレンズの着用は短期間しか許容できないことがわかります。一部の人々は、コンタクトレンズを覆う粘液のためにかすみ目を経験するかもしれません。

医師はあなたの病歴のいくつかの側面に細心の注意を払います。特に、彼らは次のように尋ねるかもしれません：

• 最近、結膜炎や上気道感染症の人にさらされたことはありますか？これは、結膜炎のウイルス性の原因を示唆している可能性があります。
• あなたの性的履歴の詳細は何ですか？特に、クラミジアや淋病はありましたか？これらは両方とも結膜炎を引き起こす可能性があります。
• 処方薬や市販薬を使用していますか？一部の薬は炎症を引き起こす可能性があります。
• 以前に眼疾患を患ったことがありますか、コンタクトレンズを使用したことがありますか、または眼の状態に関連する可能性のある他の状態（例：花粉症）がありましたか？あなたの家族の誰かがアレルギー状態（例えば、干し草、喘息、湿疹）を持っていましたか？

別のタイプの結膜炎、春季カタル（VKC）はGPCと同様の症状を示す可能性があります。したがって、これはGPCの歴史の重要な特徴であるため、医師が尋ねる重要な質問は、コンタクトレンズを着用するかどうかです。

重度の継続的な眼痛と視力低下を経験した場合は、すぐに医者になり、眼科医への緊急の紹介が必要になる場合があります。これらの特徴は通常、アレルギー性結膜炎には見られず、より深刻な眼の状態を示している可能性があります。

GPCの臨床検査

医師はまず、皮膚炎などのまぶたの関与の兆候がないか、外眼とまぶたを調べます。まぶたの下側を調べるために、医師はまぶたを引っ込めるか、裏返す必要があるかもしれません。これは、少し不快ですが、痛みのないプロセスです。綿棒（Qティップ）を上まぶたに水平に置いた状態で、医師から見下ろすように言われます。次に、医師は上まぶたをそっとつかみ、まぶたを引き上げて引き上げ、綿棒の上にそっと転がしてまぶたの下面を確認します。

医師は、検眼鏡を使用して目の後ろを観察したり、細隙灯顕微鏡を使用して目の前部の構造を観察したりすることもあります。これらは両方とも痛みのない日常的な検査です。

GPCはどのように診断されますか？

GPCの診断は病歴に基づいて行うことができるため、通常は調査は必要ありません。検査。

GPCの予後

GPCの予後は一般的に良好であり、永続的な視力喪失は経験されていません。コンタクトレンズの使用をやめると症状が改善します。頻繁なレンズ交換、リジッドコンタクトレンズへの交換、改善された洗浄レジーム、局所抗炎症薬などの手段が使用されれば、90％以上の人々が再びコンタクトレンズに耐えることができます。

GPCの治療

GPCの根本的な原因が、目の手術後の縫合糸（手術用ステッチ）などの異物である場合、それを取り除くと、多くの場合、改善されます。症状。

コンタクトレンズの使用によるGPCでは、多くの場合、コンタクトレンズのルーチンを変更し、着用時間を1日数時間に短縮する必要があります。毎日の使い捨てレンズへの切り替えは、GPCのより持続的な症例に役立ちます。これらの対策に反応しないより重症の場合、コンタクトレンズの着用をしばらく停止する必要があるかもしれません。

肥満細胞安定剤

局所肥満細胞安定剤はいくつかを助けることができますGPCを持つ人々。肥満細胞はアレルギー性結膜炎において重要な役割を果たします。肥満細胞安定剤は、肥満細胞が開いて、GPCで見られる症状を引き起こすヒスタミンやその他の化学物質を放出するのを防ぎます。肥満細胞安定剤は、即時の症状を緩和しませんが、GPCの長期的な兆候と症状を制御します。

この薬は、コンタクトレンズの着用と同時に使用しないでください。レンズの挿入と取り外しの前後に使用する必要があります。マスト細胞安定剤はほとんどの人に効果的で、一般的に安全ですが、すべての薬と同様に、医師のアドバイスに従ってのみ使用する必要があります。

NSAIDS

NSAIDは治療に使用できますGPCの特定の症例は、一般的には使用されていませんが、局所NSAIDは、アレルギーや炎症に寄与する化学物質の生成に関与する酵素をブロックすることにより、GPCに関連するかゆみや発赤を軽減します。 NSAIDがGPCに処方されている場合、2〜4週間のコースで、通常、兆候と症状がある程度改善されます。NSAIDを使用すると重大な副作用が発生する可能性があるため、治療の進行状況を医師に知らせてください。

ステロイド

ステロイドはGPCの一部の症例を治療し、目の炎症や発赤を軽減する可能性があります。ステロイドを使用する場合、緑内障、白内障、眼の感染症などの副作用の可能性があるため、医師による定期的なレビューが必要です。

免疫調節剤

GPCを使用している人の中には役立つ免疫調節剤。シクロスポリンは、このグループ内の1つの薬です。シクロスポリンは、Tリンパ球として知られる体内の特定の細胞に付着します。これらの細胞に結合することにより、シクロスポリンは炎症に関与する化学物質の生成を防ぎ、したがって炎症およびアレルギー症状を軽減します。 GPCの患者では、異物を取り除き、局所または全身のシクロスポリン剤を使用すると、通常、陽性反応が見られます。免疫調節剤は強力な薬であり、注意して使用し、医師の指示に従う必要があります。

治療にもかかわらず症状が改善しない、または悪化している場合は、に戻ってください。

GPCの予防

コンタクトレンズの使用によるGPCを回避するためのいくつかの有用な戦略は次のとおりです。

• 注意してください。レンズを過度に着用しないでください。
• 推奨された時間枠内にレンズを廃棄してください。および
• 高水準のコンタクトレンズケアを維持します。

詳細情報

アレルギー性結膜炎とそのサブタイプの詳細については、アレルギー性結膜炎を参照してください。