一般に交差眼と呼ばれる内斜視は、片方または両方の眼が鼻に向かって内側に曲がる斜視の一般的なタイプです。ほとんどの場合、2歳から4歳までの子供に見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。内斜視の反対は外斜視であり、これは外向きの目が耳に向かっていることを特徴とします。内斜視の程度は、小角（ほとんど目立たない）から大角（非常に目立つ）までさまざまであり、状態は先天性（影響を受けた人がそれを持って生まれることを意味する）または後天性として特徴付けられる場合があります。

内斜視の兆候と症状は何ですか？

内斜視の主な兆候は、明らかに、目の交差です。習慣的に目を細めたり、片方の目を常にこすったりすることも一般的な兆候です。あなたの子供がこの状態に苦しんでいるならば、彼または彼女はまた複視を訴えるかもしれません。斜視は一定または断続的である可能性があります。一定の内斜視は常に存在しますが、断続的な内斜視は、近くの物体を見たとき、遠くの物体を見たとき、または影響を受けた人が疲れているか病気の場合にのみ明らかになることがあります。断続的な内斜視は、それが一定になるのを防ぐために治療を必要とすることがよくあります。上に示したように、内斜視は先天性または後天性のいずれかです。先天性内斜視（乳児内斜視としても知られています）は通常、生後6か月の間に検出されます。それ以外の場合、内斜視の乳児は発達的および神経学的に正常です。後年に発症する後天性（または続発性）内斜視は、さまざまな理由で発生する可能性があります。

• 調節性内斜視は、目の焦点を合わせる努力から生じる眼の交差です。これは、子供の内斜視の最も一般的な形態であり、矯正されていない遠視（遠視としても知られています）によって引き起こされます。焦点を合わせようとして収束すると、目が交差します。調節性内斜視では、目の交差は、子供が近くの物体をじっと見つめているとき、または子供が疲れているか気分が悪いときにのみ明らかになることがあります。眼鏡で遠視の屈折異常を矯正すると、通常、偏差が修正されます。
• 非調節性内斜視は、多くの場合、根本的な障害に関連しています。早期の外科的矯正は、眼鏡による視力矯正よりもこの状態の子供に利益をもたらすようです。
• 急性内斜視は、以前は正常な視力を持っていた学齢期以上の子供に、明らかな理由もなく斜視が突然発生することです。根本的な原因を特定するには、急性内斜視の子供の即時評価が必要です。考えられる原因の中には、髄膜炎、脳炎、頭部外傷など、生命を脅かす可能性のあるいくつかの状態があります。
• 機械的内斜視は、眼内筋の問題によって引き起こされます。眼内筋は、病気（たとえば甲状腺ミオパチーなど）によって制限または引き締められる可能性があります。または、ブローアウト骨折の結果として物理的に閉塞する可能性があります（ブローアウト骨折は、素人の用語では、眼球の壁の骨折です。 、頭蓋骨の眼窩）。機械的内斜視は、目の外側への（耳への）動きを妨げる可能性のある眼筋障害であるデュアン症候群の子供に見られることがあります。
• 感覚性内斜視：この状態の人は、片方の眼。これは、通常の両眼視における融合のプロセスを妨害または妨害します（両眼視は、両眼の調整であり、各眼で見られる別々のわずかに異なる画像が単一の画像として認識されます）。感覚内斜視は、5歳または6歳未満の子供に最も頻繁に発生します。
• 連続内斜視：これは、外斜視の外科的過剰矯正後に発生する可能性があります。連続した内斜視は、弱視（怠惰な目）と呼ばれる状態を引き起こし、幼児では正常な両眼視力を失い、大人では複視（二重視力）を引き起こす可能性があります。

内斜視の原因は何ですか？

斜視は遺伝性である可能性がありますが、家族によって発生が異なる場合があります。また、未熟児やさまざまな神経学的および遺伝的障害にも関連しています。遠視は、内斜視に関連する最も一般的な視力の問題です。甲状腺機能亢進症や糖尿病などの一部の全身性疾患は、眼のずれを引き起こします。乳児の斜視の出現は、必ずしも内斜視の兆候ではありません。まぶたや鼻梁の形の結果である可能性があり、乳児が成長するにつれて、ずれはなくなります。これは偽性ストラビスムスと呼ばれます。

内斜視はどのように診断されますか？

内斜視が疑われる乳児と子供は通常、小児眼科医または検眼医によって評価され、子供の病歴と家族歴を確認します。次に、検査を行って子供の視力を判断します。これには、目の一般的な健康状態とその屈折状態（つまり、子供が遠視、近視、乱視のいずれであるか）の評価が含まれます。遠視の程度を判断するために、目薬で目を拡張します。眼科医または検眼医は、視力が両眼で等しいかどうか、または片方の眼がもう一方の眼よりも強いかどうかに細心の注意を払います。片方の目がもう片方の目に強い好みがある場合、弱視が発生する可能性があります。弱視は、片方の目が視覚画像を脳に適切に伝達できない場合に発生し、幼い頃に治療するのが最適です。強い目をパッチすることで治療できる場合もありますが、より積極的な治療方法が必要な場合もあります。眼のずれが検出された場合は、子供に適切な眼鏡をかけることができるように、ずれの程度を測定します。

内斜視はどのように治療されますか？

内斜視の初期治療には、子供の遠視を矯正するための眼鏡またはコンタクトレンズの処方。眼鏡は常に着用する必要があります。眼鏡やコンタクトレンズを着用していても目が交差する子供は、遠近両用レンズの恩恵を受ける可能性があります。手術が必要になることはめったにありませんが、眼鏡が目をまっすぐにできない場合は検討することができます。手術は眼鏡の必要性を排除するものではありません。それは単に目の交差の程度を減らすだけです。治療の目標は、眼球のアライメントを再確立し、両眼視力を最大化し、複視を緩和し、関連する弱視を管理することです。弱視が存在し、手術が検討されている場合は、手術を行う前に眼帯療法で弱視に対処するのが最善です。

内斜視の発症を防ぐにはどうすればよいですか？

内斜視は予防できませんが、問題を早期に発見して適切に治療すれば、内斜視による合併症を予防することができます。特に親戚が斜視を持っている場合、潜在的な目の問題を検出するために、乳児期および就学前の数年間、子供を注意深く監視する必要があります。米国では、子供は通常、生後6か月になる前に目の健康状態についてスクリーニングされ、その後、小児科医またはかかりつけ医による各検査で検査されます。子供が3歳から5歳の場合は、眼科医または検眼医による徹底的な目の検査が推奨されます。