Gli inalanti di ammoniaca sono efficaci?

Probabilmente l’hai già visto prima: un atleta che si prepara a colpire la piattaforma tira qualcosa da dietro l’orecchio, lo piega, lo annusa e poi carica verso il bilanciere. Forse hai visto un allenatore aprire una bottiglietta bianca, rimuovere con attenzione il coperchio e posizionarlo direttamente sotto il naso dell’atleta prima di un grande tentativo.

Se hai osservato qualcosa di simile, è probabile che hai visto un atleta usare un inalante di ammoniaca. Gli atleti di forza usano comunemente gli inalanti di ammoniaca nella speranza di migliorare le prestazioni; dato il loro uso diffuso, è chiaro che gli atleti credono che siano efficaci.

In questo articolo, impareremo che cos’è esattamente un inalante di ammoniaca, esamineremo se si è dimostrato efficace e concludere con alcune delle mie considerazioni sul loro utilizzo.

Riepilogo

  • Gli inalanti di ammoniaca sono comunemente usati dagli atleti nella speranza di migliorare le prestazioni nelle attività di forza e potenza massime.
  • La ricerca sulla loro efficacia non ha trovato prove a sostegno del loro utilizzo.
  • La ricerca futura dovrebbe indagare i loro effetti sugli atleti di forza che sono affaticati, nonché verificare se sono efficaci con determinati tipi di atleti.
  • Se un atleta ritiene che il proprio l’uso li aiuta a entrare in uno stato psicologico ottimale prima del sollevamento, quindi dovrebbero sentirsi liberi di usarli. Non ostacolano le prestazioni e gli effetti collaterali negativi sono rari e generalmente lievi.

Cosa sono gli inalanti di ammoniaca?

Se non hai mai usato un inalante di ammoniaca prima , ti starai chiedendo in che modo annusare qualcosa potrebbe potenzialmente portare a miglioramenti delle prestazioni. Tuttavia, se li hai già usati, sarai consapevole dei potenti effetti degli inalanti di ammoniaca su, beh, su tutto.

Quando annusi un inalante di ammoniaca, il potente odore irrita le terminazioni nervose del naso . Questo di solito porta a un movimento riflessivo lontano dall’odore e forse i tuoi occhi lacrimano. Inoltre, se sei come me, questa esperienza sembrerà aumentare i tuoi sensi. Si pensa che provochi la risposta “combatti o fuggi”.

Gli inalanti di ammoniaca erano storicamente utilizzati per risvegliare qualcuno che era svenuto. Fonte: Wikimedia Commons.

È normale che chi usa l’ammoniaca inalante dia ai propri amici ingenui l’ammoniaca una prova lascia che sperimentino gli effetti. In effetti, a volte potrei esserne stato colpevole.

Quando ero un powerlifter competitivo, il mio compagno di allenamento e io avevamo un po ‘di ammoniaca che abbiamo risparmiato principalmente per il giorno della competizione o pesante Un giorno in particolare, mio fratello era a casa mia e di recente avevamo ricevuto un ordine di un marchio piuttosto potente noto come Nose Tork. Sapevamo per esperienza precedente che il primo odore da uno di questi contenitori è il più forte. Quindi, abbiamo offerto a mio fratello l’opportunità di aprirlo e prendere il primo odore. Beh, la sua reazione è stata molto simile al video qui sotto:

Per essere onesti, non era così male come il video sopra, poiché lo avevamo avvertito degli effetti. Tuttavia, se non hai mai usato l’ammoniaca e hai annusato in modo decente, è probabile che tu venga colpito abbastanza duramente. Quindi, non consiglio di farlo ai tuoi amici e consiglio di fare un’inalazione cauta al primo utilizzo!

Sono comunemente usati?

Nel 2014, i miei colleghi e Ho presentato un poster alla Australian Strength and Conditioning Conference riguardante l’uso di inalanti di ammoniaca (insieme ad alcuni altri stimolanti) tra i powerlifter maschi con IPF. Eravamo interessati ad alcune cose riguardanti gli inalanti di ammoniaca:

  • Sono comunemente usati?
  • Sono considerati efficaci?
  • Sono sicuri?

Prima di questo studio, era chiaro dal mio coinvolgimento nel powerlifting che gli inalanti di ammoniaca erano comunemente usati nello sport, e c’era una certa letteratura che suggeriva che fossero usati anche in altri sport, come l’hockey e il calcio (McCrory, 2006; Velasquez, 2011). Ma non c’erano studi che documentassero il tasso di utilizzo nei powerlifter.

Abbiamo scoperto che, dei 256 powerlifter maschi che hanno completato il sondaggio online, il 49,2% aveva usato inalanti di ammoniaca durante la competizione. Gli atleti hanno utilizzato più comunemente gli inalanti di ammoniaca per 2-3 tentativi per incontro (45,2% degli utenti) e lo stacco è stato il sollevamento in cui sono stati utilizzati più di frequente (89,7% degli utenti).

Uso di inalanti di ammoniaca (tentativi per incontro) tra gli utenti
1 2-3 4-5 6-7 8+
11.9% 45,2% 10,3% 15,1% 17,5%
Uso di inalanti di ammoniaca da parte degli utenti
Squat Panca Deadlift
55,6% 46,0% 89,7%

La maggior parte degli intervistati (79,7%) ritiene che l’uso di ammoniaca sia sicuro, sebbene il 9,8% degli utenti abbia segnalato effetti collaterali (sfortunatamente, non abbiamo raccolto dati sulla natura del lato effetti collaterali, ma prove aneddotiche suggeriscono che gli effetti collaterali derivanti dall’uso di ammoniaca sono generalmente lievi e transitori). Inoltre, la maggior parte degli utenti di ammoniaca (78%) riteneva che gli inalanti di ammoniaca fossero efficaci nel migliorare le prestazioni.

Questo progetto ha dimostrato che l’uso dell’ammoniaca era comune nello sport del powerlifting (specialmente nello stacco), e considerato sicuro dai powerlifter ed efficace dagli utenti. Tuttavia, questo studio era solo un’istantanea delle pratiche e delle credenze attuali dei powerlifter. Per determinare se ci sono effetti sulle prestazioni, sono stati necessari studi di intervento.

Limitazioni della ricerca sugli inalatori di ammoniaca

Per determinare l’efficacia degli inalanti di ammoniaca per gli atleti di forza, noi è necessario determinare se influenzano le prestazioni di forza. Tuttavia, ci sono alcune limitazioni nello studio degli effetti degli inalanti di ammoniaca.

Nella ricerca, è buona pratica utilizzare un placebo quando si testano potenziali aiuti ergogenici. Sappiamo che l’effetto placebo è un fenomeno reale che può influenzare i nostri risultati. Pertanto, spesso sono presenti tre condizioni:

  • Trattamento
  • Controllo
  • Placebo

Nella condizione di trattamento, al partecipante viene effettivamente somministrata la sostanza che i ricercatori stanno testando; in questo caso, i partecipanti utilizzerebbero l’inalante di ammoniaca. Il controllo, in questo caso, sarebbe niente; il partecipante semplicemente inala normalmente, senza alcun trattamento fornito. Il placebo sarebbe qualcosa che ha proprietà simili al trattamento – di solito controlla aspetti come l’aspetto, il gusto, ecc. – ma non ha alcun effetto fisiologico; così il partecipante annuserebbe un’altra sostanza che potrebbe “ingannare” i partecipanti facendogli credere di aver inalato l’ammoniaca.

Un placebo, in questo caso, è piuttosto difficile. Se hai visto il video di prima, la reazione è unica . Inoltre, se si ottiene la reazione di astinenza (o repulsione) osservata da un’altra sostanza, è molto probabile che abbia qualche effetto fisiologico reale (supponendo che l’ammoniaca sia efficace e gli effetti degli inalanti di ammoniaca si basino sul “combattimento o fuga” risposta che innesca).

Come puoi vedere, tenere conto dell’effetto placebo è difficile. Con questa limitazione delineata, passiamo a ciò che la ricerca ha dimostrato.

Gli inalanti di ammoniaca sono efficaci?

La ricerca nell’area non è abbondante; tuttavia, abbiamo diversi studi a cui possiamo rivolgerci. È interessante notare che solo una manciata di questi studi sono stati pubblicati su riviste scientifiche, mentre il resto sono presentazioni di conferenze.

Per iniziare, daremo uno sguardo alla ricerca pubblicata negli articoli di riviste, poiché possiamo estrarre maggiori informazioni da questi articoli completi.

Risultati di articoli di riviste

Per quanto ne so, il primo studio che indaga sugli effetti degli inalanti di ammoniaca sulla forza o sulla potenza è stato eseguito da Richmond et al (2014). Venticinque maschi in età universitaria, che avevano tre anni di esperienza di allenamento di resistenza e potevano eseguire lo squat con un peso corporeo ≥1,5 volte e una distensione su panca ≥1,0 volte il peso corporeo, hanno partecipato a questo studio. I partecipanti hanno completato le ripetizioni fino al fallimento con l’85% dell’1RM, tre secondi dopo l’inalazione di un inalante di ammoniaca o Vicks VapoRub. L’ordine di prova è stato randomizzato e gli studi sono stati separati da 2-4 giorni.

Lo studio non ha rilevato differenze significative nel numero di ripetizioni eseguite dopo l’inalazione di ammoniaca o Vicks VapoRub. Questo era il caso sia del back squat che della panca.

È interessante notare che, sebbene avessero una condizione di placebo, non c’erano condizioni di controllo con cui confrontare i risultati. Tuttavia, utilizzando i risultati di ogni studio per stimare l’1RM, gli autori hanno confrontato l’1RM stimato dal giorno precedente al test con l’1RM stimato calcolato nei giorni di test. Non sono state riscontrate differenze nemmeno in quel confronto.

Quindi, questo studio iniziale non ha mostrato effetti sulle prestazioni. Questo studio ha utilizzato due principali esercizi composti; tuttavia, l’attività prevedeva ripetizioni fino al fallimento, che ha esigenze diverse rispetto a una singola ripetizione dello sforzo massimo.

Nel 2016, Perry et al hanno condotto uno studio di intervento che studia gli effetti sia fisiologici che sulle prestazioni degli inalanti di ammoniaca. Ci concentreremo principalmente sugli effetti rilevanti sul rendimento.

Quindici maschi sani che si erano allenati per la forza almeno tre volte alla settimana nell’anno precedente hanno partecipato a questo studio. I partecipanti non erano consumatori abituali di inalanti di ammoniaca; alcuni avevano già usato l’ammoniaca, ma nessuno l’aveva usata regolarmente durante il loro addestramento. Al fine di determinare gli effetti sulle prestazioni degli inalanti di ammoniaca, i partecipanti hanno eseguito tiri isometrici a metà coscia dello sforzo massimo per due secondi. Questo test è stato eseguito in seguito a nessuna esposizione all’ammoniaca o in diversi momenti dopo l’inalazione di un inalante di ammoniaca (immediatamente dopo, 15 secondi, 30 secondi o 60 secondi). L’inalante di ammoniaca è stato posto sotto il naso e inalato fino a quando non si è verificato un riflesso di ritiro volontario. Tutti i trattamenti si sono verificati lo stesso giorno, separati da cinque minuti, con l’ordine randomizzato.

Misura Tempo dopo l’inalazione
Controllo Immediato 15s 30s 60s
Peak Force (N) 1.939
± 636
1.955
± 512
2.025
± 615
1.999
± 613
1.961
± 595
Tasso di picco dello sviluppo della forza
(N / s)
8,622
± 6,097
9.513
± 4.063
12.385
± 7.511
16.977
± 13.395
11.189
± 7.149
Dati presentati come media ± SD

I tiri a metà coscia sono stati analizzati per la forza massima e il tasso di sviluppo della forza. Non sono state trovate differenze statisticamente significative per la forza di picco, suggerendo che la tempistica degli inalanti di ammoniaca non ha influenzato la forza massima in questo studio. Quando è stata analizzata la velocità di picco dello sviluppo della forza, si è verificato un effetto del trattamento con i valori più alti che si verificano 30 secondi dopo l’inalazione, ma a causa delle grandi differenze nelle risposte individuali, non sono state trovate differenze significative tra i punti temporali con l’analisi post hoc.

In breve, in termini di risultati fisiologici, non c’erano differenze nell’attività EMG (una misura proxy dell’attivazione muscolare). Tuttavia, sono stati osservati alcuni cambiamenti per le risposte cardiovascolari e cerebrovascolari all’inalazione di ammoniaca. La velocità del flusso sanguigno dell’arteria cerebrale media (una misura del flusso sanguigno nel cervello) ha raggiunto il picco circa 10 secondi dopo l’inalazione e la frequenza cardiaca è aumentata di 15 secondi dopo l’inalazione di ammoniaca, mentre la pressione arteriosa media è rimasta invariata. Sebbene i cambiamenti fisiologici osservati siano indicativi di vasodilatazione cerebrovascolare, non hanno portato a miglioramenti delle prestazioni.

Sono due studi in meno. Fino a questo punto, sembra che non ci possa essere alcun effetto degli inalanti di ammoniaca sulla forza massima. Possono avere qualche effetto sulla velocità massima di sviluppo della forza (cioè forza esplosiva), ma anche questa prova non è abbastanza convincente.

Nel 2018 è stato pubblicato un altro studio che studia gli effetti degli inalanti di ammoniaca su forza e potenza. Bartolomei et al. Hanno testato 20 maschi che si erano allenati almeno 3-5 volte a settimana negli ultimi tre anni (o più a lungo) e avevano familiarità con esercizi di sollevamento pesi e powerlifting. I test delle prestazioni utilizzati sono stati un salto in contromovimento analizzato per la potenza di picco e una trazione isometrica a metà coscia analizzata per la forza di picco e la velocità di sviluppo della forza. Sono stati dati tre sforzi per entrambi i test delle prestazioni e ogni sforzo è stato separato da tre minuti di riposo. Gli inalanti di ammoniaca sono stati confrontati sia con un placebo (Vicks VapoRub) che con un controllo (non inalante). L’inalazione è avvenuta per 10 secondi, con l’inalante a 10 cm di distanza dal naso del partecipante. L’ordine di prova è stato randomizzato e le prove sono state separate di 48 ore.

Non sono state trovate differenze significative per la potenza di picco del salto in contromovimento o la forza di picco di trazione isometrica a metà coscia. Tuttavia, il tasso di picco di sviluppo della forza era maggiore durante la condizione di ammoniaca rispetto sia al placebo che alle condizioni di controllo, senza alcuna differenza tra il placebo e le condizioni di controllo. Questi risultati indicano che l’inalazione di ammoniaca non è stata in grado di migliorare la forza massima o la capacità di salto verticale, ma ha migliorato la forza esplosiva.

L’articolo di giornale più recente per indagare sugli effetti sulle prestazioni degli inalanti di ammoniaca è stato pubblicato anche nel 2018. Vigil et al ha condotto il primo studio per indagare gli effetti dell’ammoniaca utilizzando partecipanti sia maschi che femmine. Venti partecipanti (10 maschi, 10 femmine) con almeno due anni di esperienza di allenamento di resistenza, compreso l’esercizio di stacco, hanno completato lo studio. I partecipanti sono stati prima testati per lo stacco 1RM; quindi, nelle due successive prove sperimentali, hanno tentato di aumentare il loro 1RM seguito da tentativi di incremento del 2,5%.Quindici secondi prima di ogni tentativo, i partecipanti hanno eseguito una inalazione massima (acqua o ammoniaca, a seconda del trattamento) da una piccola bottiglia con un foro nella parte superiore. Sono stati forniti due tentativi per ogni peso e i tentativi sono stati separati da tre minuti di riposo. Le prove sperimentali sono state randomizzate e separate da tre giorni.

I risultati? Nessuna differenza tra nessuna delle condizioni (linea di base, acqua o ammoniaca). Dato che lo stacco medio era di 93,0 kg per le femmine e di 151,8 kg per i maschi, il 2,5% non è così grande come un salto sopra l’1RM come sembrerebbe a prima vista: circa 2,3 kg per le femmine e 5,5 kg per i maschi. Tuttavia, un salto più piccolo tra i tentativi potrebbe essere stato più sensibile a qualsiasi cambiamento.

Abbiamo già menzionato il potenziale impatto di non essere in grado di avere un placebo adatto e ci sono un paio di altri problemi da considerare, con la standardizzazione del dosaggio e dei tempi che sono i più importanti. I soggetti nello studio di Richmond et al hanno inalato da provette per microcentrifuga contenenti i liquidi immediatamente prima del sollevamento, ma senza alcun riferimento alla distanza dalle narici o alla lunghezza dell’inalazione. I soggetti nello studio di Perry et al hanno inalato direttamente dalla capsula inalante di ammoniaca frantumata fino al ritiro volontario in vari momenti prima del test di forza, ma gli autori non hanno indicato una distanza specifica dalle vie aeree. I soggetti nello studio di Bartolomei et al hanno inalato da provette per microcentrifuga contenenti la capsula inalante di ammoniaca frantumata o un liquido (Vicks VapoRub) per 10 secondi con la provetta tenuta a 10 cm dalle vie aeree superiori. Infine, Vigil et al hanno chiesto ai partecipanti di eseguire un’inalazione massima da piccole bottiglie contenenti una capsula di ammoniaca frantumata o acqua, con fori nella parte superiore, di nuovo senza riferimento alla distanza dalle narici.

Nonostante questi casi di problemi di standardizzazione, tre dei quattro studi hanno utilizzato capsule di ammoniaca da 0,3 ml che contenevano il 15% di ammoniaca, il 35% di alcol e il 50% di acqua. L’altro studio, Richmond et al, non ha indicato il tipo di inalante di ammoniaca utilizzato, tranne che era in forma liquida. Quindi, sebbene i metodi di inalazione differissero, la concentrazione degli inalanti era generalmente simile.

Dopo aver esaminato tutti gli articoli pubblicati su riviste che esaminano gli inalanti e la forza dell’ammoniaca, non ha avuto alcun effetto positivo degli inalanti di ammoniaca sulla forza massima stato documentato. Alcune prove indicano un miglioramento del tasso di sviluppo della forza, ma questi dati sono tutt’altro che convincenti.

Presentazioni per conferenze

Le inserisco nella loro sezione perché queste pubblicazioni erano solo in formato abstract o poster. Ciò significa che abbiamo meno informazioni sulla metodologia e sui risultati e non sono stati sottoposti al rigoroso processo di revisione tra pari. Quindi, questa sezione sarà più breve.

Diversi abstract della conferenza hanno studiato gli effetti dell’ammoniaca sulle misure di forza e potenza massime. Rivera et al (2017) hanno studiato 11 partecipanti (8 maschi, 3 femmine) che avevano almeno 2 anni di esperienza nell’allenamento di resistenza. Ad ogni sessione di test, i partecipanti non hanno inalato profondamente né inalanti (aria), mentolo, sali odoranti o un inalante di ammoniaca ad alta potenza, 30 secondi prima di una trazione isometrica a metà coscia. Sembra che il sale profumato fosse una capsula (simile a studi precedenti), mentre l’ammoniaca ad alta potenza era Nose Tork (che ho menzionato prima). La trazione isometrica a metà coscia in ciascuno dei quattro giorni di test è stata analizzata per la forza massima e il tasso di sviluppo della forza. Non sono state trovate differenze significative per nessuna variabile. Archer et al (2017) hanno seguito protocolli simili, con quello che sembra essere lo stesso gruppo di partecipanti, ma hanno studiato l’altezza di salto ei tempi di sprint. Nello specifico, i partecipanti hanno eseguito tre salti in contromovimento e tre sprint da 20 metri in ogni sessione di test. Ancora una volta, non sono state osservate differenze nelle prestazioni. Allo stesso modo, Mitchell et al (2015) non hanno riscontrato alcuna differenza tra l’inalazione di ammoniaca o un placebo tre secondi prima di eseguire salti verticali e ampi.

Finora, abbiamo visto pochissimi dati che suggeriscano un impatto degli inalanti di ammoniaca sugli prestazione. Abbiamo osservato un impatto sul tasso di sviluppo della forza in studi precedenti, ma questo non è stato dimostrato in nessun compito dinamico del mondo reale.

Ci allontaneremo un po ‘dalla forza e dalla potenza una tantum compiti per coprire due studi che hanno esaminato le prestazioni di Wingate. Se non hai familiarità con il test Wingate, è un test di ciclismo con sforzo massimo di 30 secondi eseguito contro un carico assegnato in relazione al peso corporeo (di solito 7,5% o 10%). Consente ai ricercatori di determinare la potenza di picco che un atleta può produrre, oltre a guardare la caduta di potenza nel corso del test come indicatore di fatica.

Witherbee (2014) aveva nove partecipanti maschi che potevano distendere su panca ≥1,0 volte il peso corporeo e squat ≥1.5 volte il peso corporeo eseguire un test Wingate immediatamente dopo un’inalazione di due secondi di un inalante di ammoniaca, un placebo o nessuna sostanza (il controllo). Ciascuna delle tre prove è stata separata da circa due giorni. Non ci sono stati effetti per nessuno dei risultati del test Wingate. È interessante notare che Secrest et al (2015) hanno fatto eseguire a 10 maschi addestrati anaerobicamente un test Wingate prima e dopo una partita simulata di football americano. Ciò significava che i partecipanti si erano già allenati prima di eseguire il Wingate post-partita. Il protocollo è stato eseguito due volte, una con inalanti di ammoniaca e una volta senza inalazione di sostanze. Durante la condizione di ammoniaca, i partecipanti hanno inalato una capsula di ammoniaca immediatamente prima del test Wingate post-simulazione. I risultati hanno mostrato che quasi tutti i soggetti hanno migliorato la loro potenza di picco (90%) e la potenza media (80%) nella condizione di ammoniaca. Per i cambiamenti (dai test pre-partita a quelli post-partita) nella potenza di picco e nella potenza media, sono state riscontrate differenze significative tra la condizione di ammoniaca e la condizione di controllo (vedi figura sotto).

In sintesi, le presentazioni della conferenza ancora una volta non hanno dimostrato alcun effetto sulla forza o potenza massime. Tuttavia, uno studio ha mostrato un miglioramento delle prestazioni durante l’esercizio anaerobico dopo l’inalazione di ammoniaca quando utilizzato dopo aver eseguito un’attività precedente.

I miei pensieri

I risultati discussi sono stati coerenti: nessun effetto degli inalanti di ammoniaca sul massimo forza. In effetti, la maggior parte degli studi non ha dimostrato alcun effetto in una serie di compiti prestazionali. Sulla base della letteratura disponibile, non sembra esserci molto merito nell’uso di inalanti di ammoniaca.

Personalmente, il mio uso di inalanti di ammoniaca è stato quasi sempre risparmiato per lo stacco. Questa era una tendenza che è stata osservata anche nel nostro sondaggio del 2014: la stragrande maggioranza degli atleti utilizzava inalanti di ammoniaca durante la parte finale delle gare di powerlifting. L’ultimo studio discusso sopra, da Secrest et al, ha dimostrato un effetto positivo degli inalanti di ammoniaca dopo un periodo di esercizio. Per me, questa è un’area che penso dovrebbe essere approfondita, in particolare per i compiti di forza massima. Per simulare lo scenario in cui gli inalanti di ammoniaca sono più comunemente usati, mi piacerebbe vedere un progetto che prevedeva che gli atleti di forza eseguissero una competizione di powerlifting simulata, con tre tentativi massimi di squat e distensione su panca, quindi testarli usando una trazione isometrica a metà coscia. Lo farebbero due volte, una con l’inalazione di ammoniaca, l’altra senza. L’utilizzo della trazione a metà coscia in questo primo progetto consentirebbe di rilevare piccoli cambiamenti. Se questo ha mostrato risultati positivi, incorporare uno stacco come test finale in un progetto di follow-up sarebbe il passo logico successivo.

Un’altra area di interesse sarebbe quella di profilare psicologicamente i partecipanti. Aneddoticamente, ho osservato che i sollevatori che preferiscono essere “eccitati” quando sollevano useranno l’ammoniaca, mentre quelli che non si “eccitano” non usano l’ammoniaca. Bryce Lewis ha suggerito di utilizzare uno schermo psichico come parte di un progetto di ricerca; Penso che questo possa essere un altro scenario interessante. Profilare i partecipanti e quindi indagare sulle loro risposte all’uso di ammoniaca può determinare se un certo tipo di individuo trae vantaggio dall’uso di inalanti di ammoniaca.

In ogni caso, l’uso di inalanti di ammoniaca per aumentare la forza massima non è generalmente supportato dal letteratura. Se un atleta ritiene che il loro uso lo aiuti a entrare in uno stato psicologico ottimale prima del sollevamento, allora dovrebbe sentirsi libero di usarli, poiché non abbiamo visto alcun impatto negativo sulle prestazioni dall’uso di inalanti di ammoniaca. Possono essere efficaci quando l’atleta è già affaticato, ma questo non è stato ancora dimostrato utilizzando un test di forza. Nel complesso, le prove attuali non supportano il loro utilizzo.

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