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In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni peer-reviewed tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza medica, la diagnosi o il trattamento professionale.

La metformina (o metformina cloridrato) viene comunemente somministrata alle persone con diabete mellito di tipo 2 per aiutare a ridurre gli zuccheri nel sangue. La dose di metformina terrà conto di molti fattori diversi, come età, peso, altre condizioni mediche e stile di vita.

Glucophage è una versione di marca della metformina. Altre formulazioni di marca includono Fortamet, Riomet, e Glumetza. Questo medicinale è disponibile in compresse, liquido o in forma di dosaggio a rilascio prolungato (ER).

Il compresse e liquidi a rilascio immediato vengono generalmente assunti due volte al giorno, mentre le formulazioni a rilascio prolungato una volta al giorno (di solito con la cena). Nella maggior parte dei casi, il tuo medico ti inizierà con una dose bassa e aumenterà gradualmente la forza che controlla meglio i tuoi zuccheri nel sangue per ridurre al minimo gli effetti collaterali (UpToDate, n.d.).

La maggior parte delle persone assume metformina di notte, ma la cosa più importante è rimanere coerenti giorno per giorno: assumere i farmaci più o meno alla stessa ora ogni giorno.

Le compresse a rilascio immediato sono disponibili in dosaggi da 500 mg, 850 mg e 1.000 mg e le compresse a rilascio prolungato sono disponibili in dosi da 500 mg, 750 mg e 1.000 mg. Una dose tipica di metformina per una persona con diabete di tipo 2 varia da 500 mg a una dose massima di 2550 mg al giorno da assumere con il cibo per evitare disturbi allo stomaco (UpToDate, n.d.). Quindi, in base ai risultati delle analisi del sangue che misurano elementi come i livelli di zucchero nel sangue e l’emoglobina A1C (HbA1C), il tuo medico potrebbe continuare a regolare la tua dose giornaliera nel tempo.

Dipende tutto da come rispondono i tuoi particolari livelli di zucchero nel sangue . Come accennato, aumentare gradualmente la dose può ridurre gli effetti collaterali come la diarrea e altri effetti collaterali.

Assumere sempre i farmaci come prescritto e come indicato dal farmacista e dal medico. Se salti una dose di metformina, non raddoppiarla la prossima volta. E se sei infastidito dalla diarrea o da altri effetti collaterali comuni come dolore addominale e nausea, ricorda che di solito si risolvono entro poche settimane dopo aver aggiustato la dose giornaliera. Non interrompere la metformina da solo senza parlare con il tuo medico (MedlinePlus, 2020).

A cosa serve la metformina?

La metformina è uno dei diabetici più utilizzati farmaci; appartiene alla classe dei farmaci antidiabetici biguanidi (Wang, 2014). È approvato dalla FDA come trattamento per il diabete di tipo 2 e la capacità del farmaco di aiutare a controllare i livelli di glucosio nel sangue (zucchero) nel diabete di tipo 2. Questo può anche spiegare l’uso della metformina per altre condizioni “off label” (non approvate dalla FDA per queste condizioni), tra cui (UpToDate, nd):

• Diabete gestazionale: diabete durante la gravidanza
• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): uno squilibrio ormonale nelle donne che causa periodi irregolari, aumento di peso, crescita dei peli del viso e insulino-resistenza
• Prediabete: livelli di zucchero nel sangue alti, ma non abbastanza alti da diagnosticare con il diabete
• Aumento di peso da farmaci antipsicotici come clozapina e olanzapina: farmaci usati per trattare la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo.

Nel diabete di tipo 2, il livello di zucchero nel sangue i livelli diventano troppo alti (iperglicemia) perché il tuo corpo non produce abbastanza insulina, l’ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue, o il corpo non risponde all’insulina che produce. L’iperglicemia che ne risulta può causare danni ai tuoi nervi , occhi, reni e vasi sanguigni ed è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattia cardiovascolare.

Secondo l’American Diabetes Association (ADA), se ti viene diagnosticato un diabete di tipo 2, il tuo medico probabilmente prescriverà metformina insieme alle istruzioni su come svolgere un’attività fisica regolare e seguire una dieta sana (ADA, 2020 ). L’obiettivo è aiutarti a regolare e ottenere il controllo dei livelli di glucosio nel sangue e prevenire danni agli organi vitali, come i reni, gli occhi e il cuore.

Come il diabete di tipo 2, la metformina può aiutare le donne in gravidanza a trattare il loro diabete gestazionale, in genere durante il 2 ° e 3 ° trimestre. La metformina viene utilizzata come trattamento del diabete gestazionale quando una dieta sana e cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti. Mentre il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto, aumenta la possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita (Balsells, 2015).

Con PCOS, c’è uno squilibrio ormonale negli ormoni maschili e femminili nelle donne, che porta a periodi irregolari, aumento di peso, crescita dei peli sul viso e resistenza all’insulina. La metformina può aiutare ad affrontare l’insulino-resistenza, che la ricerca suggerisce potrebbe essere al centro di questo disturbo. Aumentando la sensibilità all’insulina, la metformina non solo può abbassare i livelli di zucchero nel sangue, ma può anche aiutare le donne con PCOS a perdere peso e migliorare i sintomi generali (Banaszewska, 2019).

La metformina può anche prevenire il peggioramento delle persone con prediabete e sviluppandosi in un diabete di tipo 2 in piena regola. Il prediabete è una condizione in cui si hanno livelli di zucchero nel sangue elevati ma non abbastanza alti da soddisfare i criteri per il diabete di tipo 2.

L’ADA raccomanda di utilizzare la metformina, insieme a una maggiore attività fisica e una dieta sana, per trattare il prediabete nelle persone ad alto rischio di sviluppare il diabete. Questi gruppi ad alto rischio includono persone con prediabete che hanno meno di 60 anni di età, hanno un indice di massa corporea (BMI) di 35 kg / m2 o superiore o che hanno avuto diabete gestazionale durante la gravidanza (ADA, 2019).

I ricercatori hanno indicato una grande quantità di prove che dimostrano che la metformina è sicura e persino conveniente a vari dosaggi per prevenire e ritardare lo sviluppo del diabete di tipo 2 (Moin, 2018).

Infine, le persone con schizofrenia e disturbo schizoaffettivo sono spesso iniziate con farmaci antipsicotici, come clozapina e olanzapina, oltre ad altre terapie. Questi farmaci generalmente causano aumento di peso, che può essere prevenuto somministrando metformina alle persone. Evitando l’aumento di peso, puoi anche prevenire l’obesità e un aumento del rischio di malattie cardiache (de Silva, 2016).

Quali sono gli effetti collaterali della metformina?

La maggior parte delle persone fa bene con questo medicinale, considerato sicuro ed efficace per il diabete di tipo 2 (DPP Research Group, 2012). Il problema più comune che le persone sperimentano è la diarrea (fino alla metà delle persone che assumono metformina lo ha), specialmente quando si inizia o si aumenta la metformina (DailyMed, 2017). Possono verificarsi anche nausea, vomito e dolore nella zona addominale. Gli esperti raccomandano di assumere il medicinale con il cibo per ridurre questi effetti collaterali. Chiedi istruzioni al tuo medico o al farmacista.

Se hai assunto metformina per molti mesi o anni, il tuo medico potrebbe anche controllare i tuoi livelli di vitamina B-12 di tanto in tanto poiché la metformina può portare a un basso assorbimento di questo nutriente e, potenzialmente, vitamina Carenza di vitamina B-12 (DailyMed, 2017).

Sebbene la metformina sia considerata sicura, ci sono alcuni gravi effetti collaterali da considerare. Alcune persone possono scoprire di sviluppare bassi livelli di zucchero nel sangue, una condizione chiamata ipoglicemia. Sei a maggior rischio che ciò accada se prendi altri farmaci, come l’insulina, che abbassano anche i tuoi zuccheri nel sangue.

Più grave, molto più raro, è l’effetto negativo dell’acidosi lattica. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un avviso di scatola nera riguardante la metformina che causa l’acidosi lattica. L’acidosi lattica è un accumulo di acido lattico; questa condizione è rara e colpisce solo 1 persona su 30.000 all’anno. È più probabile che si verifichi in persone che hanno problemi ai reni o al fegato o un uso eccessivo di alcol (Wang, 2017). L’acidosi lattica è un’emergenza medica che richiede cure mediche immediate.

La metformina può causare la perdita di peso?

Le persone spesso perdono peso mentre assumono metformina, probabilmente come risultato, tra le altre cose, del suo effetto nel ridurre l’appetito (DPP Research Group, 2012). Nel frattempo, altri medicinali per il diabete sono stati collegati all’effetto inverso dell’aumento di peso o al plateau.

Quali sono le controindicazioni per l’assunzione di metformina?

Non dovresti prendere la metformina se hai il fegato malattia o scarsa funzionalità renale (malattia renale), diabete di tipo 1 o se hai avuto acidosi lattica durante l’assunzione di metformina.

Se hai bisogno di una procedura di imaging o di uno studio radiologico con contrasto endovenoso, come una TAC, dovresti interrompere temporaneamente la tua metformina (con la guida del tuo medico); questo può aiutare a prevenire problemi ai reni.Inoltre, le persone con malattie del fegato, in generale, dovrebbero evitare di usare la metformina perché aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica (DailyMed, 2017).

Interazioni della metformina

• Interazioni con il cibo. Non ci sono interazioni alimentari con metformina; assicurati di seguire una dieta sana. Se non sei sicuro di come farlo, chiedi al tuo medico di essere indirizzato a un nutrizionista.
• Interazioni con alcol. Guarda il tuo consumo di alcol e non bere molto durante l’assunzione di metformina. Quando lo fai, aumenta il rischio di acidosi lattica.
• Interazioni farmacologiche. L’assunzione di alcuni altri medicinali che possono modificare i livelli di zucchero nel sangue può causare problemi quando si assume anche metformina: altri medicinali per il diabete (come le sulfaniluree), farmaci per abbassare la pressione sanguigna (come i bloccanti dei canali del calcio), prednisone, diuretici, estrogeni e asma e raffreddore farmaci (DailyMed, 2017).

Conclusione

Se hai prediabete o diabete, segui un programma con metformina. Fai ciò di cui hai bisogno per ricordarti di prenderlo ogni giorno, più o meno alla stessa ora, in modo che il dosaggio che ti è stato prescritto possa svolgere il suo importante lavoro di mantenimento del controllo della glicemia. Se salti o salti regolarmente le dosi, il livello di zucchero nel sangue può aumentare, causando complicazioni di salute lungo la strada.

In definitiva, l’assunzione di metformina implica una relazione a lungo termine e una buona comunicazione con il proprio medico per mesi o anni. Gli esami del sangue, come l’emoglobina A1C (HbA1C), possono fornire a te e al tuo fornitore informazioni sul fatto che il livello di zucchero nel sangue sia nel giusto intervallo.