Nel contesto della terapia fisica, massoterapia, ortopedia e in altri contesti clinici, potresti aver sentito il termine Trigger Point utilizzato per spiegare la causa di alcuni dei tuoi sintomi. Oggi ci concentreremo su quali sono questi punti trigger, su come potrebbero contribuire ad alcuni dei sintomi che potresti provare e descriveremo in dettaglio una tecnica di rilascio dei punti trigger di Scalenes. Perché ci preoccupiamo specificamente dei muscoli scaleni? I tuoi scaleni, come descriveremo di seguito, sono frequenti colpevoli quando si tratta di dolore al collo, alla spalla, alla scapola e al braccio. Inoltre, sono spesso affetti da ansia, stress e cattiva postura, che abbiamo a che fare più che mai durante questi tempi difficili!

Per ulteriori informazioni sui punti trigger, consigliamo vivamente Clair e Amber Il libro di lavoro sulla terapia del punto trigger di Davies: la guida all’autotrattamento per alleviare il dolore. Oltre a ulteriori informazioni sul rilascio dei punti trigger degli scaleni, troverai eccellenti descrizioni dei punti trigger comuni, schemi di dolore riferiti e guide di auto-trattamento. Se non diversamente specificato, la maggior parte delle descrizioni e delle immagini riportate di seguito provengono da questa risorsa molto utile.

Cosa sono i “punti trigger”?

Dal punto di vista clinico, il termine punto trigger si riferisce a qualsiasi punto doloroso che si sviluppa all’interno del tessuto muscolare. Possono essere presenti all’interno di qualsiasi muscolo e tendono a svilupparsi dopo che su quel muscolo viene applicato uno stress a lungo termine o inappropriato (vedi sotto per esempi di fattori di stress). I punti trigger possono essere considerati “attivi” o ” latente “. Fernández de Las Peñas et al (2017) hanno condotto una revisione del consenso internazionale per stabilire definizioni clinicamente rilevanti per i punti” attivi “rispetto a” latenti “e hanno elaborato le seguenti distinzioni:

• Punto trigger attivo: provoca un disturbo clinico del dolore
  • Sempre tenero e può impedire l’allungamento completo dei muscoli (far sentire i muscoli tesi)
  • Causare debolezza muscolare
  • Quando compressi , si riferisce a un dolore riconosciuto dal paziente e / o a un fenomeno motorio (ad esempio spasmi)
  • Quando stimolato può causare una risposta di contrazione locale delle fibre muscolari compresse entro la tolleranza al dolore del paziente
• Punto trigger latente: clinicamente inattivo rispetto al dolore spontaneo
  • Doloroso solo alla palpazione (che significa” toccato “o” premuto “)
  • Può avere tutte le altre caratteristiche cliniche dei TP attivi
  • Ha sempre una fascia tesa che aumenta la tensione muscolare e limita la gamma di movimento

Quali sono i tuoi scaleni ?

Gli scaleni sono un gruppo muscolare che aiuta a stabilizzare, flettere (piegarsi in avanti), flettere lateralmente (inclinare la testa di lato) e ruotare il collo. Aiutano anche a sollevare le due costole superiori quando inspiri, il che significa che funzionano ogni volta che respiri. Tuttavia, funzionano PIÙ DURO durante la respirazione affannosa, cioè durante un’attività vigorosa, tosse, starnuti o durante periodi di ansia (quindi, perché possono essere più fastidiosi per alcune persone in questo momento!)

Dove sei il tuo Scalenes?

• Scaleno anteriore: il muscolo scaleno più in avanti, si trova tra l’SCM (sternocleidomastoideo) e le vertebre del collo ed è quasi completamente nascosto
• Scaleno medio: è dietro lo scaleno anteriore, più sul lato del collo, con la sua parte inferiore metà libera dal SCM
• Scaleno posteriore: quasi orizzontale, dietro lo scaleno medio in un solco triangolare appena sopra la clavicola (clavicola) e sotto il bordo anteriore della parte superiore trapezio (i muscoli più voluminosi che ti aiutano a scrollare le spalle)

Cosa si sentono i punti trigger negli scaleni?

Come descritto sopra, i punti trigger stessi possono creare un numero di sensazioni diverse. Se hai punti trigger in tutto il tuo Scaleno che sono più attivi, potresti sentire dolore o sintomi su tutta la scapola / scapola, articolazione della spalla, lato del braccio, avambraccio e dita, fino al collo, nel petto o dentro una combinazione di alcune o tutte queste posizioni.

I punti trigger nelle tue scale, se premuti, possono produrre sensazione particolarmente “strana”, a volte descritta come “nervosa”, “strana”, “bruciante”

Cosa causa lo sviluppo di punti trigger all’interno degli Scaleni?

1. Respirazione non eccezionale

Schemi respiratori impropri come la respirazione toracica (respirare in modo che il petto si alzi ad ogni respiro) o l’iperventilazione nervosa sovraccaricheranno i muscoli scaleni. Chi è incline a questi tipi di schemi respiratori?

• Coloro che sperimentano tensione emotiva, ansia o stress (ad esempio, chiunque si trovi attualmente in isolamento sociale OPPURE lavora in stretta vicinanza con individui malati … ).
• Individui con condizioni respiratorie croniche come l’asma o l’enfisema che rendono la respirazione più affannosa.
• Individui con condizioni respiratorie nuove o in peggioramento come polmonite, bronchite, allergie o un comune raffreddore che provocano tosse costante.

2. Posizionamento improprio del corpo

• Lavorare per lunghe ore con le braccia davanti al corpo può essere molto stressante per i tuoi Scaleni, compreso lavorare al computer. Anche tirare, sollevare e trasportare carichi pesanti può causare stress, incluso riorganizzare mobili pesanti o un’intensa giornata di pulizie di primavera.
• Trasportare borse o zaini della spesa pesanti.
• Mantenere una postura scorretta: i tuoi Scaleni sono in gran parte responsabili della gestione del peso della testa, che è piuttosto pesante! Qualsiasi postura che assumi in cui la tua testa non è supportata, o che mette la tua testa davanti o dietro il busto eretto crea uno squilibrio e pone un peso aggiuntivo su di loro.

Allora, cosa può fai a casa per affrontare i sintomi che potrebbero essere causati dai punti trigger di Scalenes?

• Concentrati sulla corretta respirazione diaframmatica. La respirazione diaframmatica si riferisce alla respirazione in modo che la pancia si alzi ad ogni respiro invece del petto o delle spalle. Questo tipo di respirazione viene spesso utilizzato durante le sessioni di meditazione e rilassamento e può aiutare con lo stress mentale e fisico. Questo video dal Mass General Hospital aiuta a dimostrare una buona tecnica di respirazione diaframmatica.
• Concentrati sul mantenimento di una buona postura neutra in posizione seduta, eretta e dormiente. Per farlo stando seduti e in piedi, puoi pensare di “allungare” la testa verso il soffitto, quasi come se fosse tirata su da un filo invisibile – senti te stesso “creare spazio” tra ogni vertebra mentre allunghi il colonna vertebrale. Mentre sei sdraiato, concentrati sul sostegno adeguato alla testa e alle gambe in modo che colonna vertebrale, testa e fianchi rimangano il più allineati possibile. Per alcuni suggerimenti rapidi, puoi guardare questo video o sentiti libero di contattare un fisioterapista per una consulenza più mirata!

Successivamente, prova una tecnica di rilascio del punto trigger di Scalenes!

STOP – CONTROINDICAZIONI: prima di passare alla tecnica, è importante che ti informiamo di alcuni i motivi per cui non dovresti continuare. Consigliamo sempre di consultare un professionista sanitario prima di tentare qualsiasi tecnica di rilascio automatico se esiste la possibilità di fratture, danni ai nervi, malattie cardiovascolari o compromissione dei vasi sanguigni nell’area che si intende massaggiare. Se hai subito un recente trauma fisico o un incidente o hai riscontrato uno dei seguenti sintomi, non provare questa tecnica e consultare un medico:

• Vertigini e / o instabilità
• Diplopia (visione doppia o perdita del campo visivo)
• Disartria / disfasia (difficoltà a parlare o a trovare le parole giuste)
• Disfagia (difficoltà a deglutire o improvvisa raucedine della voce)
• Attacchi con caduta (collasso improvviso senza perdita di coscienza)
• Nistagmo (movimento laterale incontrollato degli occhi)
• Nausea o vomito
• Intorpidimento o parestesia (sensazione di tocco leggero alterato), in particolare intorno alla bocca

Attivazione automatica di Scalenes Point Release Technique

Al fine di affrontare completamente qualsiasi dolore o sintomo che potrebbe essere com In base ai punti trigger degli scaleni, è importante spostarsi il più metodicamente possibile attraverso tutti e 3 i rami principali degli scaleni: Anteriore, Medio & Posteriore. Di seguito abbiamo descritto come trovare ogni ramo ed eseguire la tua tecnica di rilascio automatico.

Linee guida generali:

• Taglia o limati le unghie prima di iniziare questa tecnica: le unghie lunghe non sono tue amiche quando scavi nel lato del collo!
• Usa tratti brevi in linea retta, non più lunghi di mezzo pollice, o piccoli tratti circolari, entrambi eseguiti con 1-2 dita. Per i punti difficili da raggiungere, sentiti libero di usare una palla da lacrosse o da tennis (questo si applica più alle tecniche utilizzate per i muscoli della schiena, dei fianchi e delle gambe che sono più voluminosi e / o più difficili da raggiungere con le mani).
• Assicurati di concentrarti sull’esecuzione di bracciate in più punti di ogni muscolo, invece di concentrarti su un solo punto più e più volte.
• Concentrati sull’esecuzione di 10-12 bracciate per punto di gara, 3-6 volte al giorno
• Quando premendo su un punto trigger, non dovresti sentire più di 4 o 5 su una scala da 1 a 10, 1 indica un dolore minimo, 10 indica “dolore al pronto soccorso” o “il peggior dolore che tu abbia mai provato”
• Se riesci a sentire il tuo polso sotto le dita, non premere! Hai trovato i tuoi polsi carotidei o succlavia, che sono ottimi per aiutarti a sapere che sei vivo, ma non eccezionali per trovare posti dove premere con forza.
• Non preoccuparti di ottenere il massaggio perfettamente corretto. Finché sei consapevole e rispetti le controindicazioni sopra elencate, presta attenzione ai tuoi sintomi e al livello di dolore, evita di premere sui punti del polso e controlla come ti senti prima e dopo l’auto-trattamento, è altamente improbabile che tu possa farti del male! Detto questo, se ti senti affatto a disagio nell’eseguire questa tecnica o hai ulteriori domande a cui vorresti rispondere prima di provarla, sentiti libero di contattare un fisioterapista per chiedere aiuto!

Scaleno anteriore

1. Metti le dita tra le vertebre del collo e lo sternocleidomastoideo (SCM): l’SCM si sentirà come una “corda di muscoli” che va dall’orecchio allo sterno.
2. Afferra l’SCM tra le dita e il pollice, della mano opposta, come se stavamo per massaggiarlo.
3. Lascia andare con il pollice e con le dita tira l’intero SCM di circa due pollici verso la trachea.
4. Con le dita, premi direttamente all’indietro: questo dovrebbe appuntare lo scaleno anteriore contro la colonna vertebrale per creare una buona pressione sotto la punta delle dita.

Scaleno medio

1. Ripeti i passaggi 1-3 sopra.
2. Iniziando appena sotto l’orecchio, premi il lato del collo. Potresti sentire delle “manopole ossee” sotto la punta delle dita: queste sono le processi trasversali (o lati) delle tue vertebre. Vuoi assicurarti di essere davanti a queste manopole. Altrimenti, probabilmente stai massaggiando i muscoli nella parte posteriore del collo (il che, ad essere onesti, non è affatto male, ma non è quello che stai cercando di fare in questo momento).
3. Puoi confermare di essere nella posizione corretta facendo rapidamente alcuni respiri brevi e ripetuti: dovresti sentire il muscolo contrarsi sotto le dita.
4. Qui sul lato del collo, usa lo stesso tratto che hai usato per lo scaleno anteriore.
5. Segui questo muscolo da appena sotto l’orecchio fino al centro della clavicola.

Scaleno posteriore

1. Spingi il dito medio sotto il bordo anteriore del muscolo trapezio vicino a dove si attacca alla clavicola.
2. Premi verso il basso e trascina il dito di circa un centimetro verso il collo in una breve linea retta parallela alla clavicola. In questo caso, l’osso che potresti sentire sotto le dita è la tua prima costola.

Sentiti libero di provare questo rilascio del punto trigger di Scalenes in qualsiasi momento della tua giornata. Se hai domande o commenti, non esitare a contattarci! Siamo aperti a nuove visite e sessioni di telemedicina per soddisfare le tue esigenze durante questo periodo. Grazie per la lettura!

Davies, Clair. Il libro di esercizi sulla terapia dei punti trigger: la tua guida all’autotrattamento per alleviare il dolore (A New Harbinger Self-Help Workbook) (p. 101). Nuove pubblicazioni Harbinger. Edizione Kindle.

Inoltre, sentiti libero di documentarti su tecniche più utili a casa, come il Telehealth per la terapia fisica con sede a Brooklyn e l’aumento della mobilità delle spalle.