piridoxin-hidroklorid (B6-vitamin)
Aminoxin, Nestrex
Farmakológiai besorolás: vízben oldódó vitamin
Terápiás besorolás: étrend-kiegészítő
A terhességi kockázati kategória (C, ha nagyobb, mint RDA)
Rendelkezésre álló formák
Csak vény alapján kapható
Injekció: 100 mg / ml
Tabletták: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 250 mg, 500 mg
Tabletták (bélben oldódó bevonattal): 20 mg
Farmakodinamika
Metabolikus hatás: Természetes B6-vitamin található növényekben és az állati élelmiszerek a B6-vitamin, a piridoxal-foszfát és a piridoxamin-foszfát fiziológiailag aktív formájává alakulnak. A vitamin exogén formái metabolizálódnak. A B6-vitamin koenzimként működik a fehérje, a szénhidrát és a zsíranyagcserében, és részt vesz az aminosavak dekarboxilezésében a fehérje anyagcserében. A B6-vitamin segít a triptofán niacinná történő átalakításában, valamint megkönnyíti az aminosavak dezaminálását, transzaminálódását és kéntelenítését. Végül a B6-vitamin felelős a glikogén glükóz-1-foszfáttá történő lebontásáért a szénhidrát-anyagcserében. A teljes felnőtt testraktár 167 mg piridoxint tartalmaz. A piridoxin iránti igény az étrendben lévő fehérje mennyiségével növekszik.
Farmakokinetika
Felszívódás: Orális beadás után a gyógyszer és helyettesítői könnyen felszívódnak a GI traktusból. A felszívódás felszívódása csökkent lehet malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél vagy a gyomor reszekciója után. A normál szérumszint 30-80 ng / ml.
Eloszlás: Főleg májban tárolják. A teljes testraktár körülbelül 167 mg. A piridoxal és a piridoxal-foszfát leggyakoribb formái a vérben; erősen fehérjéhez kötődik. A piridoxál áthalad a placenta gáton; a magzati plazmaszint ötször nagyobb, mint az anyai plazma szintje. Az anya napi 2,5-5 mg piridoxin bevitele után az anyatejben a vitamin szintje körülbelül 240 ng / ml.
Anyagcsere: 4-piridoxinsavvá bomlik a májban.
Kiválasztás: Az eritrocitákban a piridoxin átalakul piridoxal-foszfáttá; a piridoxamin átalakul piridoxamin-foszfáttá. A piridoxin foszforilezett formáját átalakítják piridoxallá és piridoxaminná, amely gyorsan foszforilálódik. A piridoxin-foszfát piridoxal-foszfáttá történő átalakításához riboflavin szükséges. A biológiai felezési idő 15-20 nap.
|
Ellenjavallatok és óvintézkedések
Ellenjavallt piridoxinra túlérzékeny betegeknél.
Interakciók
Kábítószer. Cikloserin, hormonális fogamzásgátlók, hidralazin, izoniazid, penicillamin: növeli a piridoxin szükségletet. Szükség szerint állítsa be az adagokat.
Levodopa: Megfordítja a terápiás hatásokat. Szorosan figyelemmel kíséri a beteget.
Fenobarbitál, fenitoin: 50% -kal csökkentheti ezen görcsoldók szérumszintjét. Óvatosan használja együtt.
Mellékhatások
CNS: paresztézia, bizonytalan járás, zsibbadás, aluszékonyság.
Hatások a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire
• Növelheti az AST szintet. Csökkentheti a folsavszintet.
Túladagolás és kezelés
A toxicitás ataxiát és súlyos szenzoros neuropathiát okozhat a napi nagy piridoxin-dózisok (2-6 g) hosszú távú fogyasztása után. Ezek a neurológiai hiányok általában a piridoxin abbahagyása után megszűnnek.
Különleges szempontok
• Készítsen étkezési előzményeket. Egyetlen vitaminhiány szokatlan; az egyik vitamin hiánya gyakran mások hiányát jelzi.
• A 25 mg / kg / nap dózis jól tolerálható. Felnőttek, akik napi 200 mg-ot fogyasztanak 33 napig, és normál étrendben fogyasztják a B6-vitamint.
• Ne használjon injekciós oldatot, ha az csapadékot tartalmaz. Enyhe sötétedés elfogadható.
• Ne keverjen nátrium-hidrogén-karbonáttal ugyanabban a fecskendőben.
• A levodopát kapó betegek nem szedhetnek napi 5 mg-ot meghaladó piridoxint.
• A fehérjebevitel figyelése; a túlzott fehérjebevitel növeli a piridoxinigényt.
• A piridoxin néha hasznos a terhesség alatti hányinger és hányás kezelésére.
• Szoros, fényálló edényben tárolandó.
• A piridoxin-terápia megváltoztatja az urobilinogén meghatározását a spot tesztben Ehrlich-reagens alkalmazásával, ami hamis pozitív reakciót eredményez.
Szoptató betegek
• A gyógyszer megjelenik az anyatejben. Óvatosan használja szoptató nőknél. A piridoxin gátolhatja a laktációt a prolaktin elnyomásával.
Gyermekgyógyászati betegek
• A gyermekek biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.Terhesség alatt a piridoxin nagy dózisainak alkalmazása összefüggésben áll az újszülöttek piridoxin-függőségi rohamaival.
