Az öngondoskodási hiányelmélet Dorothea E. Orem célja, hogy javítsa az ápolás minőségét az állam általános kórházaiban. A modell összekapcsolja a fogalmakat oly módon, hogy egy adott jelenségre más módon lehetne tekinteni. Az elmélet viszonylag egyszerű, de általánosítható a betegek széles körére alkalmazható. Az ápolók felhasználhatják a gyakorlat irányítására és fejlesztésére, de összhangban kell lennie más érvényesített elméletekkel, törvényekkel és elvekkel.

Az Orem öngondoskodásának főbb feltételezései Hiányelmélet:

• Az embereknek önállónak kell lenniük és felelősnek kell lenniük az ellátásáért, valamint a családjuk többi tagjának, akinek gondozásra van szüksége.
• Az emberek különálló egyének.
• Az ápolás a cselekvés egyik formája. Két vagy több ember közötti interakció.
• Az univerzális és a develo sikeres találkozása Az önellátási szükségletek az alapellátás megelőzésének és a rossz egészségi állapotnak fontos elemei.
• Az öngondoskodási magatartás elősegítéséhez az embernek ismernie kell a lehetséges egészségügyi problémákat.
• Öngondozás és az eltartott gondozás a szociokulturális kontextusban megtanult viselkedés.

Orem elmélete három kapcsolódó részből áll: az öngondoskodás elmélete; az öngondoskodási hiány elmélete; és az ápolási rendszer elmélete.

Az öngondoskodás elmélete magába foglalja az öngondoskodást is, amely olyan tevékenységek gyakorlata, amelyet az egyén az élet, az egészség és az egészség megőrzése érdekében saját nevében kezdeményez és végez. -lény; öngondoskodási ügynökség, amely olyan emberi képesség, amely “az öngondoskodásra való képesség”, amelyet életkor, fejlettségi állapot, élettapasztalat, szociokulturális orientáció, egészség és rendelkezésre álló erőforrások szabnak; terápiás öngondoskodási igény, amely az öngondoskodási tevékenységek teljes időtartama, amelyet egy meghatározott időtartam alatt kell végrehajtani az öngondoskodási követelmények kielégítése érdekében érvényes módszerek, valamint a kapcsolódó műveletek és cselekvések együttesével; valamint az öngondoskodási szükségletek, amelyek magukban foglalják az egyetemes, a fejlődési és az egészségügyi kategóriákat. deviációs öngondoskodási szükségletek.

Az egyetemes öngondoskodási követelmények társulnak az életfolyamatokhoz, valamint az emberi struktúra és működés integritásának fenntartásához. Orem azonosítja ezeket a szükségleteket, amelyeket a mindennapi élet tevékenységének is neveznek, vagy ADL-ek, mint:

1. elegendő mennyiségű levegő, étel és víz bevitelének fenntartása
2. az eliminációs folyamathoz kapcsolódó ellátás biztosítása
3. egyensúly a tevékenységek és a pihenés, valamint a szabadidő között ude és társas interakció
4. az emberi életet és jólétet veszélyeztető veszélyek megelőzése
5. az emberi működés elősegítése

Fejlődési önellátási követelmények fejlődési folyamatokkal társulnak. Általában olyan állapotból származnak, vagy valamilyen eseményhez kapcsolódnak.

Egészségügyi eltérésű öngondoskodásra van szükség betegség, sérülés vagy betegség esetén. Ezek a következők:

1. Megfelelő orvosi segítség igénylése és biztosítása
2. A kóros állapotok hatásainak és eredményeinek tisztában tartása és figyelemmel kísérése
3. Hatékonyan orvosilag előírt intézkedések végrehajtása
4. Önálló elképzelések módosítása úgy, hogy elfogadja önmagát, mint aki bizonyos egészségi állapotban van, és az egészségügyi ellátás sajátos formáiban
5. Megtanulni együtt élni a kóros állapotok következményeivel .

Az elmélet második része, az öngondoskodási hiány meghatározza, hogy mikor van szükség ápolásra. Orem szerint ápolásra akkor van szükség, ha egy felnőtt képtelen vagy korlátozott a folyamatos, hatékony önellátás biztosításában. Az elmélet a segítés öt módszerét azonosítja: másokért cselekedni és másokért tenni; mások irányítása; egy másik támogatása; olyan környezet biztosítása, amely elősegíti a személyes fejlődést a jövőbeni igények kielégítése érdekében; és tanít egy másikat.

Az ápolási rendszerek elmélete leírja, hogy a beteg öngondosítási igényeit hogyan fogja kielégíteni az ápoló, a beteg vagy mindkettő. Az Orem az ápolási rendszer három osztályozását azonosítja, hogy megfeleljen a beteg öngondoskodási követelményeinek: teljesen kompenzációs rendszer, részben kompenzációs rendszer és támogató-oktató rendszer.

Orem felismerte, hogy a speciális technológiákat általában a az egészségügyi ágazat. Az elmélet a technológiák két kategóriáját azonosítja.

Az első társadalmi vagy személyközi. Ebben a kategóriában a kommunikációt az életkorhoz és az egészségi állapothoz igazítják. A nővér segít az interperszonális, a csoporton belüli vagy a csoportok közötti kapcsolatok fenntartásában az erőfeszítések összehangolása érdekében. Az ápolónak terápiás kapcsolatot kell fenntartania az egészség és a pszichoszociális működési módok fényében is. Ebben a kategóriában az emberi szükségletekhez, cselekvésekhez, képességekhez és korlátokhoz igazodó emberi segítséget a nővér nyújt.

A második a szabályozási technológiák, amelyek fenntartják és elősegítik az életfolyamatokat.Ez a kategória szabályozza az egészség és a betegségek működésének pszicho- és fiziológiai módjait. Az ápolóknak elő kell mozdítaniuk az emberi növekedést és fejlődést, valamint szabályozniuk kell az űrben elfoglalt helyzetet és mozgást.

Az Orem ápolási folyamatának megközelítése módszert kínál az öngondoskodási hiányok meghatározására, majd a beteg vagy nővér az öngondoskodási igények kielégítésére. A megközelítés lépéseit az ápolási folyamat technikai összetevőjére gondolják. Orem hangsúlyozza, hogy a technológiai komponenst “össze kell hangolni az interperszonális és társadalmi nyomással az ápolási helyzetekben.

A modell ápolási folyamata három részből áll. Először az értékelés, amely adatokat gyűjt a probléma vagy aggály meghatározása érdekében. A következő lépés az ápolási terv diagnosztizálása és elkészítése. Az ápolási folyamat harmadik és egyben utolsó lépése a megvalósítás és az értékelés. Az ápoló elindítja az egészségügyi tervet, hogy megfeleljen a beteg és egészségügyi csoportja, és ha elkészült, értékelje az ápolási gondozást a terv végrehajtásának eredményeinek értelmezésével.