MIT VÉGZTEK A SZERZŐK?
„Prevalencia, incidencia és kockázati tényezők” című tanulmányukban a lacunar infarktusok egy közösségi mintában. ”(Neurology® 2009; 73: 266–272), Chen és munkatársai tanulmányozták bizonyos típusú stroke, az úgynevezett lacunáris stroke (más néven infarktus) gyakoriságát. Az agy MRI vizsgálatával megtudta, milyen gyakoriak voltak a lacunar infarktusok az Ausztráliában élő egészséges emberek mintájában. Ezenkívül a szerzők megvizsgálták, hogy milyen gyakran fordulnak elő új stroke-ok, és megvizsgálják, hogy a régi stroke idővel változott-e. Végül megpróbálták megnézni, hogy vannak-e minden kockázati tényező, amely ilyen típusú stroke-hoz vezet. Azáltal, hogy kitalálják, hogyan és miért alakulnak ki a lacunesok, az orvosok jobban megérthetik, hogyan kell megkeresni őket, és hogyan lehet megakadályozni őket.
A vizsgálatban részt vevő emberek 60-64 évesek. A PATH Through Life tanulmányból vettek fel, egy nagy, folyamatban lévő tanulmányból, amely véletlenszerűen toborzott emberek száma ausztrál városokból, Canberrából és Queanbeyanból. Hogy embereket találjon a tanulmányhoz, Chen és mtsai. korosztályon belül 4832 személynek küldött levelet. Körülbelül 2500 ember vállalta, hogy segít a vizsgálatban, és ebből a csoportból 5-ből 1-t véletlenszerűen választottak ki a részvételre. Összesen 478 személy (252 férfi és 226 nő) vett részt a vizsgálatban. A vizsgálat megkezdésekor minden embernek elvégezték a MRI-vizsgálatot és a klinikai vizsgálatot (“1. hullám”). Négy évvel később elvégezték a második vizsgálatot, és újra megvizsgálták őket (“2. hullám”). Ugyanezen tesztek 4 éves különbséggel történő elvégzésével a kutatók megtanulhatták az idő múlásával bekövetkezett változásokat.
Mindkét hullámban a klinikai vizsgálat magában foglalta a vérnyomás mérését, a vérminták vételét és a sejtek belsejéből történő gyűjtését. a száj a DNS elemzéséhez. Az alanyokat a vérnyomás szerint 3 kategóriába soroltuk: határozott magas vérnyomás (túl magas), határ menti magas vérnyomás és normotenzív (normális vérnyomás). Feljegyezték a cukorbetegség, a dohányzás és az alkohol történetét, és a vércukorszintet mérték a diagnosztizálatlan cukorbetegség szűrésére. Mindkét hullámban MRI-vizsgálatokat végeztek, hogy az egyes emberek agyában megtalálják a lacunáris stroke adott fajtáját.
Amikor MRI-vizsgálatban lacunákat kerestek, a szerzőknek meg kellett határozniuk a lacunar infarktus tulajdonságait. Ily módon Chen és munkatársai jobban megegyeztek a kutatók között abban, hogy mi volt és mi nem “lacune”. Meghatározták a lacunát, mint egy kis üres helyet az agyban, 0,5 és 2 centiméter között. Az összes javasolt lakunust kétszer ellenőrizte egy neuroradiológus (az idegrendszer MRI-jének vizsgálatára szakosodott orvos). Ezt a radiológust nem tájékoztatták a betegek kórtörténetéről vagy klinikai eredményeiről, ezért a stroke-okra vonatkozó döntése nem volt ilyen lehetséges elfogultság. A kutatók annak igazolására, hogy a lacunes kimutatási módszerük következetes és érvényes volt, megvizsgálták, hogy a különböző nyomozók milyen gyakran állapodtak meg abban, hogy mi a lacune és mi nem. Megállapították, hogy a lacunes meghatározására alkalmazott módszerük 89% -os egyetértést eredményezett a kutatók között. Ez arra utal, hogy a lacunar infarktushoz használt definíció pontos volt és következetesen alkalmazta az adatokat, ami erősen hatott a tanulmány következtetéseire.
A lakonuszok azonosítását követően megmérettük méretüket. Fehéranyag hiperintenzitások (WMHs) ), amelyek fényes foltok az MRI-n, amelyek megtalálhatók az agy idegszálakat tartalmazó részein. Megjegyezzük és megmérjük. Ezenkívül az agykamrák – az agyban a CSF nagy kamráinak – méretét és az egész Végül megmértük a hippocampust és az amygdalát – olyan agyi struktúrákat, amelyek memória- és gondolkodási problémákkal küzdő betegeknél rendellenesek.
A tanulmány megállapította, hogy a vizsgálatban résztvevők 7,8% -ának volt legalább egy nyálkahártyája. infarktus 1 MRI-jüknél és 0,6% -uknál több volt. Az emberek csoportjában, akik arról számoltak be, hogy a múltban stroke-ot szenvedtek, 20% -uknak volt MAC-ján lacunes. Összefüggést észleltek a lacune és a magas vérnyomás, bár nem volt hasonló ar összefüggés a vérnyomás és a lacune méret között. A kamra méretének és az agy teljes méretének (a kamra-agy arány, VBR) aránya az agy elején magasabb volt a lacunáris infarktusban szenvedő betegeknél. Hasonlóképpen, a lakunák jelenléte nagyobb mennyiségű WMH-val társult. A 2. hullámban az emberek 8,8% -ánál találtak lakunust. Hat alanynak (1,6%) volt az 1. hullámban nem észlelt új lakunusa, ebből 6-nak 3-nál egyáltalán nem voltak lakonok az 1. hullámban. Sajnos, mivel olyan kevés új lakunus alakult ki, statisztikailag szignifikáns következtetéseket nem lehetett levonni a kockázatról az új lacunes kifejlesztésével összefüggő tényezők.
